痰湿阻络脑梗案

痰湿阻络脑梗案
樊某，女，64岁。

2004年5月18日，以右侧偏瘫1周，前来本书作者处就诊。

家人代述：就诊前1周，身体左侧突然失去知觉，随后晕倒。

经医院CT诊断为脑梗死。

有冠心病、糖尿病、心动过缓、高血压病史。

问诊：平素痰多，二便正常；望诊：右侧偏瘫，舌淡苔薄白腻；闻诊：语言不清；切诊：六脉缓。

血压170/90mmHg。

诊断：中风。

辨证：痰阻脑络。

治法：开郁化痰，益气解痉。

方药：温胆汤加减。

陈皮 10g 茯苓 20g 法半夏 15g
甘草 10g 枳实 15g 竹沥 20ml
泽泻 30g 菖蒲 15g 胆星 10g
人参 15g 地龙 15g 黄芪 120g
生姜汁 15g 三七粉 10g
水煎服，1日1剂
用药10剂，语言渐转清楚。

在本方基础上加蜈蚣2条，继续服药，1个月后基本能走动。

讨论：
[1] 痰涎壅滞形成的高血压脑梗死，是因气血不和，津凝为痰，痰随气升，阻于脑络所致。

推求痰浊的产生原因，十分复杂，饮食营养过剩是最常见的原因之一，机体自身的体质素质是另一个重要原因。

无营养之过剩，则痰浊之生无源，无机体功能之异常，则痰浊之生无由，中医对本病例以痰浊论脑梗之因，看似模糊，实则深刻。

西医以血栓为梗阻的具体物质发现，则更加生动地诠释了中医认识的科学性。

[2] 治疗法当涤痰解痉，双管齐下，随着痰去脉舒，偏瘫可渐渐好转。