癫痫病人的护理教学查房汇总.

詹茜
• 癫痫失神小发作及部分性发作的临床表现 • 典型失神小发作为毫无先兆的短暂神志丧 失，仅持续5～20S。病人为突然语言或动 作中断，呼之不应，双眼凝视，一般不跌 倒；恢复亦突然，可继续原来的谈话或动 作。 • 部分性发作为身体的某部分不停地抽搐， 无意识障碍。
邱桂花
• 癫痫发作期的护理 • 强直性痉挛发作时协助病人平卧，防止跌伤或伤 人。 • 迅速解开衣领、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。 • 头偏向一侧，吸净口腔内分泌物，及时吸氧。 • 取下假牙，将毛巾折叠成条状或将外裹纱块、手 帕的压舌板或筷子垫在上下臼齿之间，以防咬破 舌、颊或将牙损掉。
刘冬梅
• 癫痫的概念：是由于脑的神经元大量的异 常放电所引起的以短暂中枢神经功能失常 为特征的一组症候群，表现为发作性抽搐 伴有相应的运动、感觉、内脏症状。民间 俗称“羊角风”. • 常见的几种类型：全面性强直—阵挛发作， 也称大发作；强直性发作；阵挛性发作； 失神发作；单纯部分性发作；复杂部分性 发作；癫痫持续状态。
刘利兰
• 癫痫持大发作的临床表现 • 以突然意识丧失和全身对称性抽搐为特征， 可分为三期：强直期、阵挛期、惊厥后期。
• 强直期：病人突然意识丧失，跌倒在地， 所有骨骼肌呈持续性收缩，双眼球上窜， 喉肌痉挛，发出尖叫，口先强张后突闭， 可咬破舌尖，颈部和躯干先屈曲后反张。 上肢自上举、后旋，转为内收、前旋，下 肢自屈曲转为强直。常持续10～20S转入阵 挛期。
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பைடு நூலகம்
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对抽搐肢体不可用暴力强压，以免发生骨 折或脱臼，避免坠床。 在背后垫一软枕，防止椎骨骨折。 癫痫持续状态时，应从速控制发作，在给 氧、防护同时，遵医嘱静脉推注地西拌 10～20mg,5~10min推完。注意推注时有 无呼吸抑制和血压降低情况。 保持周围环境安全，如热水壶、锐利器械 等应远离病人。避免强声光刺激。
癫痫病人的护理教学查房
责任护士汇报病史
• 男，35岁，因反复发作性意识不清伴抽搐3 个月余入院。入院查神志清楚，双瞳孔 2.5mm对光反射灵敏，左侧肢体肌力正常， 右侧肢体肌力IV级，生命体征正常。 • 根据MRI检查跟脑电图检查及临床表现 • 诊断：左侧颞叶癫痫
治疗方案
一、药物治疗 1．安定 用于癫痫发作期 2．丙戊酸钠 具有广谱抗癫痫作用。 3．卡马西平 可预防继发性癫痫发作 二、手术治疗 三、肢体功能锻炼
• 阵挛期：不同肌群强直和松弛相交替，由肢端延 及全身。阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长， 此期持续0.5～1min。最后一次强烈阵挛后，抽 搐突然终止。在强直期和阵挛期可见心率增快， 血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩 大等自主神经征象。 • 惊厥后期：阵挛期后，尚有短暂的强直痉挛，造 成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，继之心 率、血压和瞳孔回至正常，意识逐渐清醒。
护长总结
• 这次教学查房内容很全面实用，作为护士 都应掌握癫痫发作时的急救处理及服药指 导，同时也应加强对癫痫病人的日常生活 中的注意事项的宣教。希望大家通过这次 查房认识自己的不足之处，努力提高自己 的专业知识更好地为病人服务。
丘友谊
• 癫痫病人的用药指导 • 首先坚持单一药物治疗，从小剂量开始，逐渐增 加剂量。若不能控制发作，应在医师指导下换药 或联合用药。 • 病人最好在早餐或饭后服药，以便他人督促服药， 确保病人养成定时服药的习惯，药物应放在固定 位置。 • 若忘记服药，24h需加服一次；病人在服药1h内 发生呕吐，应加服一次。 • 已控制发作的病人应在最后一次发作后，再服药 2~5年，然后遵医嘱逐渐停药。