【药学基础知识】抗肠蠕虫药的知识点梳理

【药学基础知识】抗肠蠕虫药的知识点梳理
今天梳理药学基础知识-抗肠蠕虫药的知识点, 包括抗肠蠕虫药的药理作用与临床评价、不良反应、禁忌症、药物相互作用及用药监护。

一、药理作用与临床评价
哌嗪不良反应小, 尤其适用于儿童。

甲苯咪唑直接抑制虫体对葡萄糖的摄取, 最终导致虫体死亡, 阿苯达唑是一种有效、广谱、低毒的抗虫药, 可作为蛲虫病更好的选择药。

噻嘧啶可抑制虫体乙酰胆碱, 从而使虫体排出体外。

吡喹酮为广谱抗蠕虫药, 对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性, 对眼囊虫也有较好的活性。

二、典型不良反应
哌嗪类驱虫药常见腹痛、腹泻、眩晕、嗜睡、幻觉、焦虑、妄想、疲乏。

咪唑类驱虫药十分常见头晕、失眠、口干、疲倦、药热、畏寒等, 嘧啶类驱虫药口服噻嘧啶仅在较大剂量时才表现出毒性。

三、禁忌证
哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。

咪唑类驱虫药阿苯达唑对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、2
岁以下儿童、严重肝肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者禁用。

甲苯达唑对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、2岁以下儿童、严重肝肾不全者禁用。

嘧啶类驱虫药噻嘧啶对1岁以下儿童、妊娠期妇女、肝功能不全者禁用。

四、药物相互作用
哌嗪与氯丙嗪合用, 有可能引起抽搐, 故应避免合用。

哌嗪与噻嘧啶合用有拮抗作用产生, 应避免合用。

左旋咪唑与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染, 并可提高驱除美洲钩虫的效果。

左旋咪唑与噻苯达唑合用可治疗肠道线虫混合感染。

左旋咪唑与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。

甲苯达唑不应与甲硝唑合用。

哌嗪对人体(特别是儿童)具潜在的神经肌肉毒性, 应避免长期或过量服用。

五、用药监护
1.蛔虫病和鞭虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为更好的选择药;
次选噻嘧啶。

2.蛲虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑作为更好的选择药;次选伊维菌素。

3.钩虫病应用三苯双脒作为更好的选择药;次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。

4.绦虫病(猪、牛带绦虫病)更好的选择吡喹酮, 次选阿苯咪唑、甲苯咪唑。