免疫应用(病原生物与免疫学课件)

免疫学应用
第一节 免疫学检测 一、抗原或抗体的检测 二、免疫细胞及其功能测定
一、抗原或抗体的检测
（一）抗原或抗体检测的原理
在适宜条件（温度、pH、离子浓度等）下，抗原 和相应抗体在体外可发生特异性结合，出现肉眼可见反 应，或借助仪器能检测到各种结果，据此对样品中的抗 原或抗体进行定性、定量、定位检测。
一、抗原或抗体的检测 （二）抗原或抗体的检测方法
1. 凝集反应 2. 沉淀反应 3. 免疫标记技术
1. 凝集反应
颗粒性抗原（Ag）＋相应抗体 （Ab） →凝集块 （1）直接凝集反应 ：ABO血型测定、肥达反应 （2）间接凝集反应 ：可溶性抗原或抗体检测
1. 凝集反应
1. 凝集反应
2. 沉淀反应
第二节 免疫学防治 一、免疫预防 二、免疫治疗
一、免疫预防 人体可以通过哪些方式获得免疫力？ 自然免疫—— 自然主动免疫，自然被动免疫 人工免疫—— 人工主动免疫，人工被动免疫
（一）人工主动免疫
1. 定义：
是给机体注射疫苗、类毒素等抗原性生物制品， 刺激机体产生针对该抗原的特异性免疫力，从而预防 感染，也称预防接种。
（一）人工主动免疫
2. 常用生物制剂： ● ①灭活疫苗（死疫苗）：如乙脑疫苗、百日咳疫苗; ● ②减毒活疫苗：如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗; ● ③类毒素：如破伤风类毒素、白喉类毒素 ● ④新型疫苗：如乙肝疫苗、流感疫苗。
（二）人工被动免疫
1. 定义： 是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞
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第一节 免疫ห้องสมุดไป่ตู้防治
一、免疫学预防 二、免疫学治疗
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一、免疫学预防
人工输入抗原物质或免疫效应物质使机体产生或获得 相应免疫能力，以达到预防疾病的目的。也称预防接种。
获得特异性 免疫方式
自动免疫 被动免疫
自然自动免 疫 人工自动免疫
自然被动免疫
人工被动免疫
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自然免疫主要是指机体感染病原体 后建立的特异性免疫，也包括胎儿或新 生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体。
被动免疫是机体被动接受抗体、致 敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免 疫能力。
(一)人工自动免疫
人工自动免疫： 是指给机体接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机
体产生特异性免疫应答，使机体获得免疫力的方法。 1. 理想疫苗的标准： （1）安全 无致病性和接种后异常反应 （2）有效 产生可靠的保护性免疫 （3）实用 接种方式，接种程序，价格等
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2.沉淀反应
（1）单向免疫扩散试验
2023年7月28日星期五4时39分 25秒
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2.沉淀反应
(2) 双向免疫扩散试验
2023年7月28日星期五4时39分 25秒
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2.沉淀反应
(3)免疫比浊法 (4)免疫电泳 (5)对流免疫电泳 (6)火箭电泳
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3.免疫标记技术
(1)酶免疫技术 ELISA、免疫组化技术 (2)荧光免疫技术 (3)放射免疫分析法（RIA) (4)免疫胶体金技术 (5)化学发光免疫分析 (6)免疫印迹法
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2.疫苗的种类
（1）灭活（死）疫苗 （2）减毒活疫苗 （3）类毒素：破伤风类毒素、白喉类毒素 （4）自身疫苗： 是指用从病人自身病灶中分离出来的细菌
制成的疫苗。自身疫苗只回注给病人自身 （5）新型疫苗：亚单位疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗
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灭活疫苗与减毒活疫苗的比较
区别点 制剂特点 接种量及次数
活疫苗和乙型肝炎疫苗；
• 2007年开始实施扩大的国家免疫规划，接种的 疫苗有14种，预防15种传染病。
• 预防接种的注意事项： ① 接种剂量、次数、间隔时间 ② 接种途径 ③ 接种后反应 ④ 禁忌症
二、免疫治疗
定义：免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫 状态，利用免疫学原理，人为地干预或调整机体的 免疫功能，以达到治疗目的。
凝集反应
(1)直接凝集反应：玻片法与试管法 (2)间接凝集反应 (3)抗球蛋白试验
直接凝集试验
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2.沉淀反应
可溶性抗原与抗体结合，在两者比例合适时， 可形成较大的不溶性免疫复合物。在反应体系中 出现不透明的沉淀物，这种抗原抗体反应称为沉 淀反应（precipitation neaction）。
免疫力维持时间 长，数月至数年 短，2 ～ 3 周
主要用途
预防
治疗或紧急预防
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（三）计划免疫及预防接种注意事项
1.计划免疫 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫
状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人 群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至 最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。
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（1）免疫荧光技术
（2）酶免疫测定技术：ELISA
二、免疫细胞及其功能测定 1. 免疫细胞数量检测 ❖ ① 免疫荧光法 ❖ ② 流式细胞术
二、免疫细胞及其功能测定
2. 免疫细胞功能检测
❖（1）T细胞功能测定：
T细胞增殖试验、细胞毒试验、细胞因子的检测、 皮肤试验
❖（2）B细胞功能测定：
B细胞增殖试验、抗体形成细胞测定
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第二节 免疫学检测原理及其临床应用
一、抗原或抗体的检测
血清学反应的应用：用已知抗原检测未知抗体， 或用已知抗体检测未知抗原。
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( 一 ) 抗原抗体反应的特点
1. 特异性 2. 比例性 3. 可逆性 4. 阶段性
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（二）抗原或抗体检测的方法
1.凝集反应
细菌、红细胞或表面带有抗原的乳胶颗粒等都 不溶性的颗粒抗原，当与相应抗体结合，抗原与抗 体结合形成凝集团块，即称为凝集反应 （agglutination）。
乳酸脱氢酶测定法 放射性核素释放法
吞噬鸡红细胞法
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ELISA测定原理示意图
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二、免疫细胞功能的检测
免疫细胞 检测目的
T细胞
数量检测
B细胞
功能检测 数量检测 功能检测
NK细胞 功能检测 巨噬细胞 吞噬功能
检测方法 间接荧光免疫法、抗体殖民细胞花环法 、酶免疫组织化学法
淋巴细胞转化试验 荧光免疫法 体内试验：测定血清中Ig的含量、测定 血清中血型抗体、测定血清中Ig的含量 、测定特异性抗体的产生能力 体外检测：溶血空斑形成试验
可溶性抗原（Ag）＋相应抗体 （Ab）→沉淀现象
（1）单向免疫扩散试验 （2）双向免疫扩散试验 （3）免疫电泳 （4）免疫比浊法
（1）单向免疫扩散试验：定量试验
3. 免疫标记技术
用荧光素、酶、胶体金、放射性核素或化学发 光物质等标记抗体（或抗原），以检测抗原（或抗 体）的方法。
（1）免疫荧光技术 （2）酶免疫测定技术 （3）放射免疫测定法
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人工被动免疫
常用的生物制品： 1.抗毒素 2.抗病毒血清 3.人免疫球蛋白制剂 4.细胞因子与单克隆抗体
人工主动免疫与人工被动免疫的比较
区别点
人工主动免疫 人工被动免疫
输入物质
抗原（疫苗，类 抗体（抗毒素，
毒素等）
人免疫球蛋白等）
免疫力出现时间 慢 (1 ～ 4 周 ) 快 ( 注入后即生 效)
因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。
（二）人工被动免疫
2. 常用生物制剂： ● ①抗毒素：如破伤风抗毒素、白喉抗毒素 ● ②人免疫球蛋白制剂：如狂犬病人免疫球蛋白 ● ③细胞因子与单克隆抗体
人工主动免疫与人工被动免疫的比较
类型
人工主动免疫 人工被动免疫
输入物质
抗原
抗体
免疫力产生速度
慢，2～3周后
快，立即生效
免疫力维持时间 长，数月～数年
短，２～３周
用途
特异性预防
治疗或紧急预防
（三）计划免疫
定义：计划免疫是根据特定传染病疫情的监测和人 群免疫状况，按照国家规定的免疫程序有计划地进行 人群预防接种的方法。
• 计划免疫时期，我国实施接种的疫苗有五种： 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹
2.预防接种注意事项
（1）接种剂量、次数及间隔时间 （2）接种途径 （3）接种后反应 （4）禁忌证
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二、免疫学治疗
➢ 免疫治疗：是利用免疫学原理，针对疾病的发生 机制，人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目 的所采取的措施。
➢ 常见的免疫治疗方法：免疫细胞治疗、细胞因子 治疗、免疫因子治疗、免疫增强剂和免疫抑制剂 治疗等。
灭活疫苗 灭活，强毒株 量较大， 2 ～ 3 次
减毒活疫苗 活，无毒或弱毒株 量较小， 1 次
保存及有效期 免疫效果
易保存，有效期约 1 年 不易保存， 4 ℃冰箱内 数周
较差，维持数月～ 2 年 较好，维持 3 ～ 5 年甚 至更长
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(二)人工被动免疫
给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等 制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。
（一）免疫增强疗法 （二）免疫抑制疗法 （三）免疫重建疗法
学习内容
1.自动免疫和被动免疫的概念和区别 2.人工自动免疫使用的生物制品 3.人工被动免疫使用的生物制品 4.免疫学诊断技术
免疫学的临床应用有两个方面：
应用免疫理论来阐明许多疾病的发病机制和发展规律。 应用免疫学原理和技术来诊断和防治疾病。