台州个人工伤认定申请书

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台州个人工伤认定申请书
尊敬的台州市人力资源和社会保障局:
您好!我是XXX,现居住于台州市XX区XX街道XX号,联系电话:XXX-XXXXXXX。

在此,我向您提交我的工伤认定申请,并详细说明有关情况。

一、事故经过
于XXXX年XX月XX日,我在XXX公司(单位地址:台州市XX区XX街道XX号)从事XX工作。

当天,由于工作原因,我在工作时间和工作场所内不幸遭受意外伤害,导致我身体受到严重损害。

事故发生后,我立即被送往台州市XX医院进行治疗。

二、医疗情况
截至XXXX年XX月XX日,我一直在台州市XX医院接受治疗。

根据医生的诊断,我受伤的部位为XX,伤情诊断为XX。

在治疗期间,我共花费医疗费用共计XX元。

目前,我尚未康复,仍需继续治疗。

三、工伤认定申请
根据《工伤保险条例》的规定,我特此向贵局申请对我所遭受的工伤进行认定。

我希望通过工伤认定,明确事故性质,以便依法享受相应的工伤保险待遇。

为此,我提供了以下材料:
1. 工伤认定申请表;
2. 我的居民身份证复印件;
3. 我与XXX公司之间的劳动合同复印件;
4. 台州市XX医院出具的诊断证明书和病历;
5. 医疗费用单据和相关支付凭证。

四、请求事项
在此,我恳请贵局对我所遭受的工伤进行认定,并根据认定结果依法给予我相应的工伤保险待遇。

我希望能够得到公正、公平的处理,维护我的合法权益。

同时,我也将积极配合贵局的调查核实工作,如实提供有关情况和材料。

谢谢。

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