支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效分析

患者 ．采用体位引流或者常规基础吸痰来治疗 ；讨 论组 ５ Ｏ例患者 ，采用支气管肺泡灌洗治疗 ；两组 患者在 治疗前均进行吸 氧、抗菌 、营养支持和调节水电解平衡 等常规 治疗措 施。最后 比较 两组患者的临床 疗效和各 项指标 变化情 况。结果 讨论组 的总有效率 高于对照组 ，两组之 间的差异存在统计学意义（ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；两组的动脉 血氧分压 和氧合指 数均存在 明显差异 ，具 统计 学意义（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组患者的平均康复时间、平均住 院时间和再次就诊 次数 存在 明显 差异 ，具统计 学意 义（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 针 对支气管扩张合 并感染 的患者 而 言，可采 用支 气管肺 泡 灌洗 的方 式进 行 治疗 ，临床效 果 明显 ，有较 高 临床 运 用
一
些 痰 液 黏 度 偏 高 无 法 吸 出 的 患 者 ，可 对 其 感 染 的 肺 段 或
气管扩张 『 。若 患 者 出现细 菌高热 比例 上升 的现 象 ，则 肺 叶进 行支 气 管肺 泡灌 洗 ，灌洗 液体 采 用生 理 盐水 进行 ，
一
次 的灌洗量为 ２ ０ ｍＬ ，冲洗 时间在二 十分钟 以内 ；接着进
张 琪 ． 李翠 香
（ 青 岛盐业职工医院 ， 山东
青岛
２ ６ ６ １ １ ２ ）
【 摘要 】 目的 讨论分析 支气管肺泡灌洗 治疗 支气管扩张合并感 染的疗效 。方法 对我 院 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ６ 年１ ２月期
间收 录 的 １ ０ ０例 支 气管 扩 张 合 并 感 染 患者 进 行 讨 论 分 析 。将 所 有 患者 采 用 双 色球 法 分 为 对 照 组 和 讨 论 组 ，其 中 对照 组 灌洗 ；支气管扩 张；感染 ；疗效 【 中图分类 号】Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ２ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文献编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． １ １ ． ２ ０ ３ ７ ． ０ ２
当人体慢性 气道 受到 一定 损伤 时 ，直接 影 响到支 气管 培养和药敏实验 。以便 于为抗 菌 药物 的使 用作 参考 。针 对 管壁肌 肉和弹力组 织受 ，使之 受 到伤 害 ，此 时便形 成 了支 出现 慢性 咳 嗽 、咳 痰 的 临床 症 状 ，严 重 时 导致 频 繁 咯血
肺 泡灌洗治疗 支气管扩张合并感 染的疗效 ，现 汇报如下 。
者的临床症状 、体征 、化 验结果 和影像学显示结果 。 １ ． ３观察标准 比较两组患者治疗后 的临床疗效 、动脉血气变化 情况 、
１ 资料 与方法
１ ． １一般资料 对我院 ２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月至 ２ ０ １ ６年 １ ２月期 间收录的 １ ０ ０例 支气管扩张合并感 染 患者进 行讨 论分 析。所有 患者 均符 合 支气管扩张 的 临 床症 状 ，如 ：慢 性 咳 嗽 、咳痰 和 咯 血 等 ， 并出现缺氧和二 氧化碳 潴 留的症 状。将所 有 患者 双色球 法 分为对照组和讨论组 ；其 中对照组 ５ ０例 ，男性 ２ ７例 ，女性 ２ ３例 ；年龄 ４ ０ ８ ０岁 ，平均 年龄 （ ６ ３ ． ２ ± ６ ． ８ ） 岁 ；病史 ２ ～ ２ ０年 ，平均病史 （ １ １ ． １ ５ ± ５ ． ６ ２ ） 年 。讨论 组 ５ Ｏ例 ，男性 ２ ４ 例 ，女性 ２ ６例 ；年龄 ４ ２ ～ ８ １岁 ，平 均年龄 （ ６ ３ ． ７ ± ６ ． ４ ） 岁； 病史 ２ ～ １ ９年 ，平均 病史 （ １ １ ． ７ ６ ￣ ５ ． １ ９ ） 年 。两 组 患者 的性 别 、年龄和病史等基本 资 料之 间均 无 明显 差异 ，可进 行讨 论分析 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法 两组患者 在 确诊 为 支气 管扩 张 后进 行 基础 综 合 治 疗 ， 如 ：吸氧治疗 、全身 的抗 菌药物 治疗 、营养 支持 和调 整患 者 的水 电解质到平衡状态等 。
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ｌ １ 期
２０１ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ ．１ １
临床 医药 文献 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ２ ０ ３ ７
支 气 管 肺 泡灌 洗治 疗 支气 管扩 张 合 并 感 染 的 疗 效 分析
平均康复时间 、平均住院时间 和平均再 次诊 断次数 等指标 。 其 中康复 ：体 温和 白细胞 数量 恢 复 ，无临床 症状 ，经胸 片
Ｃ Ｔ检 查无 炎性 病 灶 ：有 效 ：体 温 和 白 细 胞 数 量 恢 复 ，有 轻
微临床症状 ．经胸 片 Ｃ Ｔ检查 炎性 病灶 缩小 ；无效 ：体温 、 白细胞数量 、临床症状和病灶 等与治疗前 相 比无 明显变化 。 总有效率 ＝ 康 复＋ 有效。 １ ． ４统计学方法 文 中所有数据均 由 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软件进行统计 学处
等¨ ３ ］ 。随着 医学技术的不断进步 ，抗生素在 临床上逐渐被 行 反复冲洗 ，生理盐水 的总消耗量 为 １ ５ ０ ｏ ｒ ｌ Ｌ或 以下 ，灌洗 广泛运用 ，甚 至造成 了不 同程 度 的滥 用 ；因抗 生 素 的过度 结 束后 应在患者感染 情况严重 的部位保 留药 物 ，分别 为 ０ ． ４ 使用 和细菌 病 原 菌 的迁移 ，使病 原 菌 的耐药 性 得 到提 升 ， ｇ的 阿米 卡 星 和 １ ０ ｍ Ｌ的生 理 盐 水 ：最 后 进行 退 镜 环 节 。对 导致 在治疗支 气管 扩张 的过程 中病 程延 长 ，患 者 出现 久治 照 组采 用体 位 引 流 或 者 常 规 基 础 吸 痰 来 治 疗 。检 查 两 组 患 不愈的想象 ，而临床疗 效也 不明显Ｌ ５ ］ 。我 院研究 了支气 管 者吸痰前和吸痰后 一个 小 时的动 脉血 气 ，讨论 分析两 组患