临床医师笔试高频考点2000点

临床医师笔试高频考点2000点
1.心肌收缩力的减弱最常见的病因是：冠心病。

2.前负荷增加（容量）：瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多（慢性贫血和
甲亢）。

3.后负荷增加（压力）：高血压和主动脉瓣狭窄；肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄。

4.非急性心梗：Ⅰ级：有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：有心脏病，体力活动轻度受限（一般体
力活动可引起症状），Ⅲ级：有心脏病，体力活动明显受限（小于一般体力活动及一般的家务劳动可引
起症状，Ⅳ级：有心脏病，休息时就有症状，任何活动可引起症状。

5.左心功能不全最早出现的症状：劳力性呼吸困难。

6.右心功能不全的典型体征是：肝颈静脉回流征阳性。

7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是：超声心动图。

8.心律失常和心绞痛首选的是心电图。

9.心肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是：心肌酶。

10.冠脉造影：冠心病金标准。

11.急性左心衰最主要的表现：粉红色泡沫状痰。

12.房颤最常见的原因是：风心病二尖瓣狭窄。

13.房颤的典型体征是：第一心音强弱不等（S1）；心律绝对不规则；脉搏短绌。

14.房颤心电图：P 波消失，代之 f 波。

15.房颤 f 波频率：350-600次/分。

16.房颤心室率：100-160次/分，心室率绝对不
规则。

17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。

18.房颤时转复窦律：胺碘酮。

19.房颤时候预防血栓首选药物是：华法林。

20.房颤抗凝要调节INR 至2-3,转复前用3周，转服后用4周。

21.Ia——奎尼丁；Ib——美西律；Ic——普罗帕酮，利多卡因；Ⅱ:——β受体阻滞剂；Ⅲ——胺碘酮；
IV——钙离子拮抗剂。

22.阵发性室上性心动过速多见于正常人，突发突止。

23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定；心律绝对规则，逆行P波。

24.刺激迷走神经：按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速。

25.阵发性室性心动过速：心室夺获及室性融合波。

26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定：利多卡因。

27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定：直流电复律。

28.一度房室传导阻滞：ECG:每个P波都有相应的QRS波，但是PR 间期长于0.20s。

29.二度I型房室传导阻滞：ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室。

30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不相关；大炮音，起搏器。

31.心脏性猝死最常见的原因：冠心病。

32.心脏骤停的病理生理机制
是：快速心率失常（室颤和室速）。

33.心脏骤停的金标准：颈、股动脉搏动消失（不是桡动脉）。

34.心肺复苏的按压部位：胸骨中下1/2交界处。

35.心肺复苏的按压程度：胸骨压低至少5cm，随后松弛，按压和放松的时间相等；。

36.心肺复苏的按压频率：100/分。

37.心肺复苏的最常见的并发症：肋骨骨折。

38.心肺复苏的复苏后，保证一切复苏措施最有效的是：确保循环功能稳定。

39.可拉明：维持肺功能稳定最有效的药物。

40.电除颤：终止室颤最有效的方法。

41.心肺复苏首选的药物：肾上腺素。

42.室速或室颤患者首选：利多卡因。

43.心脏骤停引起的最基本的病理是：脑缺氧、脑缺血和脑水肿。

44.复苏的重点是：防止和减轻脑水肿。

45.1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg，90～99mmHg。

46.2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg，100～109mmHg。

47.3级高血压（中度）：收缩压≥180mmHg，≥110mmHg。

48.单纯收缩期高血压，是指收缩压≥140mmHg。

49.高血压脑病：主要脑水肿的表现。

50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。

51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。

52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐＞265umol／L、高血钾、妊娠肾衰竭。

53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。

54.心电图一过性ST 段抬高：变异性心绞痛。

55.变异性心绞痛首选药物是：钙离子拮抗剂。

56.心肌梗死诊断的金标准是：冠脉造影。

57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义，狭窄>70-75%以上会严重影响血供。

58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。

59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白。

60.心梗：前间壁V1-V3；前壁V3-V5；后壁：V7-V9；广泛前壁V1-V5；下壁：Ⅱ、Ⅲ、AVF；高侧壁Ⅰ、AVL、V8。

61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂——喀喇音。

62.心肌梗死后心脏破裂：左心室游离壁破裂。

63.心肌梗死后栓塞：最常引起脑栓塞。

64.心肌梗死后心室膨胀瘤（室壁瘤）：ST段持续抬高。

65.心肌梗死后综合症（Dressler's综合征）：多发生在心梗后1周，表现心包炎、胸膜炎。

66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术。

67.主动脉夹层、高血压>180/110mmHg是溶栓的禁忌症。

68.溶栓药物首选：尿激酶。

69.最常见的瓣膜疾病：风湿性二尖瓣狭窄。

70.二尖瓣口的正常面积：4-6cm2。

瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄；
1.0-1.5cm2中度狭窄；<1.0cm2重度狭窄。

71.二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。

72.二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音。

73.肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第二肋间）舒张早期的吹风样杂音：Graham-Steell杂音，见于二尖瓣狭窄。

74.二尖瓣狭窄的最常见的并发症：房颤。

75.主动脉狭窄的三联征：心绞痛、晕厥、呼吸困难。

76.主动脉瓣狭窄最主要的体征：主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。

77.主动脉瓣口狭窄的分级：瓣口面积＞1.5cm2,轻度狭窄；
1.0-1.5cm2中度狭窄；小于1.0cm2重度狭窄。

78.主动脉瓣压力差：＜25mmHg轻度狭窄；＞40mmHg重度狭窄。

79.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音。

80.Austin-Flint杂音：心尖部（二尖瓣听诊区）舒张中期杂音，见于主动脉瓣关闭不全。

81.主动脉关闭不全的周围血管征：DeMusset征（点头征），水冲脉，Traube征（股动脉Duroziez枪击音）；征（股动脉双期杂音）。

82.交替脉：左心衰体征；奇脉：常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等；水冲脉：见于主动脉瓣关闭不全；迟脉：血压上升缓慢，见于主动脉瓣狭窄；重搏脉：见于见于肥厚型梗阻性心肌病。

无脉：脉搏消失，见于休克。

83.急性心膜炎最常见的细菌：金黄色葡萄球菌。

84.亚急性心膜炎最常见的细菌：草绿色链球菌。

85.感染性心内膜炎：Janeway损害；Osler结节；Roth斑。

86.感染性心内膜炎首选检查是血培养。

87.我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为：病毒。

88.纤维蛋白性心包炎：心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征。

89.包积液征（Ewart征）：即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。

90.Beck三联征：颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

91.奇脉：吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg，甚至更多。

92.心包炎的心电图：ST段弓背向下抬高。

93.休克的本质是有效循环血容量减少。

94.尿量＜30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足。

95.中心静脉压（CVP）：右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，＜5cmH2O时，表示血容15cmH2O量不足；＞时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；＞20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

96.肺毛细血管楔压（PCWP）：反映肺静脉，左心房和左心室的功能。

97.休克体位：头抬高20～30°，下肢抬高15～20°。

98.血栓闭塞性脉管炎：多见于年轻人，吸烟史。

99.肢体抬高试验（Buerger试验）：试验阳性者，提示患肢有严重供血足。

100.大隐静脉曲张的体格检查：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
201.HCO3->27mmHg，代谢性碱中毒（代碱）。

202.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。

203.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<35%。

204.呼吸衰竭最早出现的症状：呼吸困难。

205.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义：血气分析
206.最基本及最重要：保持呼吸道通畅。

207.重建呼吸道最可靠的方法：气管内插管。

208.氧气吸入浓度（%）=21+4*氧流量。

209.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。

210.肺氧合指数（PaO2/FiO2）：目前临床最常用、最重要的诊断依据。

211.PaO2/FiO2（动脉血氧分压/吸入氧浓度）降低是诊断ARDS必要条件。

212.氧合指数（PaO2/FiO2）正常值400~500，ARDS≤200可以认为是ARDS。

213.FiO2=21+4*氧流量。

214.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压（PEEP）。

215.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。

216.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。

217.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。

218.LDH>500提示恶性肿瘤。

219.ADA>45结核性胸膜炎。

220.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间；腋中线6-7肋间；诊断穿刺50~100ml。

221.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml，以后每次不超过1000ml。

222.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。

223.胸腔积液定位检查首选的是：B超。

224.胸腔积液确诊的检查是：
胸腔穿刺。

225.胸膜纤维板剥除术：最主要。

226.胸廓成形术：支气管胸膜瘘。

227.闭合性气胸肺压缩<20%，保守治疗或者胸腔闭式引流。

228.张力性气胸：呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿。

气管移向健侧。

229.胸腔积液：<0.5L为少量血胸；0.5-1.0L为中量血胸；>1.0L大量血胸。

230.进行性血胸：持续3h，每小时出血超过200ml231.进行性血胸行开胸手术。

232.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。

233.最容易损伤是第4-7肋骨。

234.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。

235.胃食管反流病表现：返酸、烧心、烧灼感。

236.确诊酸反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）——胃镜（消化道确诊检查）。

237.确诊酸反流——24小时的PH值。

238.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

239.食管癌最好发：胸中段。

240.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。

241.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。

242.急性胃炎感染：非甾体消炎药。

243.Curing——烧伤引起；Cushing——中枢神经系统损伤。

244.慢性萎缩性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦。

245.诊断Hp感
染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。

246.根除Hp抗感染药物是：奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林，疗程是：7天。

247.Hp是消化性溃疡的主要病因。

248.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。

249.十二指肠溃疡（DU）：球部。

球部前壁：穿孔；后壁：出血。

250.十二指肠溃疡（DU）：疼痛－进食－缓解（饥饿痛）。

胃溃疡（GU）:进食－疼痛－缓解（餐后痛）。

251.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。

252.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片（膈下游离气体）。

253.出血是消化性溃疡最常见的并发症。

254.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。

255.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。

256.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。

257.碱性反流性胃炎：碱性反流性胃炎三联征表现：上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

258.残胃癌：胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌，多发生术后20-25年。

259.胃癌：Hp感染；部位-胃窦小弯侧；淋巴结转移为主；左锁骨上淋巴结。

260.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm261.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。

262.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。

263.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。

264.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。

265.肝硬化门脉高压
最典型的改变：胃底食管静脉曲张。

266.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

267.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。

268.门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉；脾静脉占门静脉血流的20%；肝脏的血液供应：门静脉占75%，肝动脉25%。

269.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。

270.肝性脑病发病率最高的手术：门-腔静脉分流术。

271.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。

272.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

273.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。

（胆管细胞癌AFP正常）
274.微小肝癌≤2mm；小肝癌（>2cm≤5cm）；大肝癌（>5cm≤10cm）；巨大肝癌>10cm。

275.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。

276.最主要的转移部位是肝内播散。

277.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。

278.治疗：直径≤5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹
水，不适合放疗。

279.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.5～0.8cm。

280.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。

281.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

282.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。

283.胆囊切除手术指征是：结石直径＞3cm；息肉直径＞1cm。

284.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。

285.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。

286.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。

287.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。

288.血淀粉酶：2-12h升高，48h下降，持续3～5天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。

（内外科不一样内科为主）
289.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。

290.尿淀粉酶升高较晚，发病12～24h开始升高，持续1～2周。

291.血钙<2.0mmol/L则为预后不良征兆；血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。

292.急性胰腺炎最典型的体征：Grey-Turner 征和Cullen征。

293.急性胰腺炎治疗禁用吗啡，可引起oddi括约肌痉挛。

294.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊——Courvoisier征（+）。

295.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。

296.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。

297.克罗恩病结肠镜的典型改变是：铺路石和鹅卵石改变。

298.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是：非干酪坏死性肉芽肿。

299.克罗恩病最常见的并发征：肠梗阻401.真性菌尿：杆菌>105/ml；球菌>104/ml。

402.需要治疗的无症状性细菌尿：妊娠期无症状性细菌尿；学龄前儿童；曾出现有症状感染者；肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

403.慢性前列腺炎：尿道口“滴白”。

404.泌尿系统结核影像学首选检查：静脉尿路造影（ IVU）。

405.尿路结石的典型表现是：疼痛和血尿。

406.尿路结石首选的检查是B超。

407.尿路结石小于0.6cm应先首选采用：保守疗法。

408.尿路结石0.6－2.0cm的结石首选：体外震波碎石。

409.双侧肾及输尿管结石的治疗：双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧。

410.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。

411.一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。

412.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。

413.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌，其次为肾癌。

414.泌尿系统临床表现的特点是：无痛+全程肉眼血尿。

415.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

416.肾癌的三大典型表现：血尿、疼痛和肿块。

417.肾癌首选的检查方法： B超。

418.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是：腹部CT。

419.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

切除范围：肾+脂肪囊+肾筋膜+淋巴结。

420.肾盂癌病理类型：源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。

421.肾盂癌的早期的临床表现是：间歇无痛性肉眼血尿。

422.肾盂癌的膀胱镜检查可见：输尿管口喷血。

423.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。

切除的范围：患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

424.膀胱肿瘤： T1期：粘膜固有层； T2a期：浅肌层； T2b期：深肌层。

T3期：周围组织。

T4期：周围器官。

425.膀胱肿瘤： < span=""><>
426.前列腺癌：直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺，异性抗原测定（ PSA）。

427.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。

428.前列腺增生：移行带（前列腺癌：外周带）。

429.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。

430.前列腺癌首选的检查是：直肠指检。

431.前列腺癌最准确的影像学检查：经直肠B超。

432.前列腺癌的确诊： B超引导下穿刺+活检。

433.前列腺肥大的药物是α受体阻滞剂：特拉唑嗪（作用机制：松弛前列腺内平滑肌）。

434.前列腺肥大的药物是α还原酶抑制剂：保列治和艾普列特。

（作用机制：抑制睾酮变为双氢睾酮）。

435.前列腺肥大的药物是手术治疗：经尿道前列腺电切术（ TURP）。

436.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

437.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

438.肾损伤首选的检查是：肾CT。

439.骑跨伤损伤前尿道，最常见的部位是尿道球部。

440.骨盆骨折是造成后尿道损伤（膜部）的最主要原因。

441.隐睾患儿>1HCG岁：可短期应用绒毛膜促性腺激素（）治疗；无效用睾丸下降固定术。

442.交通性鞘膜积液：站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔。

443.精索静脉曲张好发于左侧。

444.成人尿量每天少于400ml为少尿。

445.成人尿量每天少于100ml为无尿。

446.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

447.肾衰患者体内电解质紊乱是：低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。

448.血肌酐超过442μmol/L需要血液透析。

449.血钾超过6.5mmol/L 需要血液透析。

450.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。

451.CKD分期： CKD190-125、 CKD260-90、 CKD330-60CKD415-30CKD5＜15。

452.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。

453.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

454.稳定性骨折：嵌插骨折和横形骨折。

455.骨折后的全身表现是休克和发热。

456.最容易发生休克的的骨折是：骨盆骨折和股骨干骨折。

457.骨折
后出现发热多为低热（ <38℃）。

458.骨折的专有体征：畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感。

459.骨折和脱位首选的影像学检查是： X线。

460.腰椎间盘突出突出症首选的检查是： CT。

461.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是： MRI。

462.转移癌首选的影像学检查是：核素骨扫描。

463.骨折的早期并发症：脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。

464.骨筋膜室综合征最常见的部位是：前臂和小腿。

465.骨筋膜室综合征的治疗：早期切开减压。

466.骨筋膜室综合征最危险的并发症：缺血性肌挛缩。

467.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是：肘关节。

468.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是：胫骨平台骨折。

469.胫骨中下1/3骨折：延迟愈合和不愈合。

470.急救的目的及急救四大原则：抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

471.骨折的治疗三大原则：复位；固定；功能锻炼（康复训练）。

472.解剖复位较功能复位的优势是：完全复位。

473.骨折功能复位的标准：旋转分离移位必须完全矫正；成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超
过2cm；与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位；长骨干横骨折对位应至少达1/3左右，干
骺端骨折侧方移位经复位后至少对位达3/4左右。

474.骨折的愈合过程血肿机化演进期：骨折后2周完成；原始骨痂形成期： 12～24周；骨痂形成塑型期：1～2年。

475.锁骨骨折的治疗是：三角巾悬吊。

476.肱骨外科颈骨折：肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

477.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是：三角巾悬吊患肢。

478.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是：桡神经。

479.伸直型肱骨髁上骨折移位从前下方斜向后上方。

480.最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折。

481.Colles骨折：“银叉”、“枪刺样”畸形。

482.Smith骨折：远端骨折块向掌侧移位。

483.孟氏（ Montegia）骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。

484.盖氏（ Glazziz）骨折：桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。

485.Chance骨折：椎体水平状撕脱骨折。

486.Jefferson骨折：第一颈椎骨折。

487.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

488.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。

489.股骨颈骨折， Pauwells角＞50°，内收骨折，属于不稳定性骨折。

490.股骨颈骨折， Pauwells角＜30°外展型骨折，属于稳定性骨折。

491.股骨颈骨折后： Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton
92.股骨颈骨折治疗： <65岁：首选皮牵引6-8周； >65岁：人工关节置换术。

493.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。

494.产伤引起
的新生儿股骨干骨折，治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。

495.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开。

496.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是：腓总神经损伤。

497.脊柱骨折首选的检查： X线检查。

498.脊髓损伤首选的检查：MRI检查。

499.脊柱骨折搬运方法：伤员身体保持平直状态下滚动至木板上。

严禁一个人抱头一个人抱脚.
300.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。

301.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便；302.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。

303.溃疡性结肠炎最常见急性发作期（T38-39℃或大便次数>10/天）药物是：糖皮质激素。

静止期最常用的药物是氨基水杨酸。

304.肠结核最常见的发病部位是回盲部。

305.肠结核典型的X线表现是跳跃征。

306.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。

307.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。

308.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。

309.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。

310.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。

311.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。

312.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。

313.Psoas征：阑尾位于腰大肌前方。

314.Obtrator征：阑尾位于闭孔内肌附近。

315.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。

316.老年人和小孩表现
不典型：发现晚，不典型，易穿孔。

317.齿状线：动脉-直肠上下动脉、肛门动脉；淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。

318.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检。

319.左侧卧位：是直肠指检和结肠镜检查常用的体位；胸膝位：直肠肛管检查最常用的体位；截石位：手术时候最常采用的体位；蹲位：适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

320.肛裂发生部位是：截石位12点。

321.肛裂三联征：肛裂、前哨痔和乳头肥大。

322.内痔的典型表现是无痛性便后出血。

323.内痔最常见的发生部位是截石位3，7，11点。

324.最痛的痔疮是血栓性外痔。

325.结肠癌的典型肿瘤标记物是：CEA升高。

326.直肠癌最常见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变。

327.直肠癌手术距肛门5cm 以内：经腹联和会阴直肠癌根治术（Miles）。

328.直肠癌手术距肛门5cm以上：经腹直肠癌根治术（Dixon）。

329.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术（Hartman手术）。

330.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是生长抑素331.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗。

332.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选：质子泵抑制剂（PPI）。

333.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗。

334.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

335.盆腔脓肿最常用的检查是直肠指检。

336.斜疝内口即深环位置：腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。

337.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

338.斜疝疝囊位于精索的前方。

（对比记忆直疝）
339.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠。

340.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。

341.滑动性疝的最常见的疝内容物是盲肠、乙状结肠。

342.嵌顿的内容物为部分肠壁，称为肠管壁疝（Richter疝）。

343.小肠憩室（Meckel憩室）被嵌顿则为李特疝（Littre疝）。

344.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术。

345.Ferguson法（弗格森法）：加强腹股沟管前壁。

346.Bassini 法（巴西尼法）：最常见的加强腹股沟管后壁。

347.股疝：腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。

348.最易嵌顿的疝是股疝。

349.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。

350.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克。

351.肠破裂=腹膜刺激征。

352.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征。

353.腹部最常见的损伤脏器是：脾脏。

354.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺。

355.小肠破裂：症状出现的早，但症状轻；结肠破裂：症状出现晚，病情重。

356.腹部外伤的查体：15min——-生命体征；30min——-腹部查体；60min——-血常规。

357.腹部诊断性穿刺：最有价值检查；阳性率高达90%。

358.腹部损。