黄芪桂枝五物汤联合回医理筋手法治疗肩周炎临床观察
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作者单位: 山西中医学院附属医院药剂科( 山西 太原 030024)
黄芪桂枝五物汤为中医重要方剂，主要成分包括大枣、 芍药、桂枝及 黄 芪 等，有 和 血 通 痹、益 气 温 经 等 功 效。 目前，临床关于黄芪桂枝五物汤与回医理筋手法联合 应用价值的研究较少，基于此，本研究选取我院肩周炎 患者 82 例，探讨黄芪桂枝五物汤加减联合回医理筋手 法治疗效果。报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取我院 2016 年 10 月—2017 年 10 月肩周炎患者 82 例，采用随机数字表法分为对照组 ( 41 例) 与研究组( 41 例) 。对照组男 23 例，女 18 例; 年龄 31 ～ 63 岁，平均( 47. 07 ± 11. 59) 岁; 病程 0. 8 ～ 3. 8 年，平均( 2. 39 ± 1. 01) 年; 患侧: 右肩 17 例，左肩 22 例，双肩 2 例。研究组男 25 例，女 16 例; 年龄 33 ～ 66 岁，平均( 46. 97 ± 12. 03) 岁; 病程 1. 1 ～ 4. 2 年，平
［3］ 张小芳，董倔强，吴铅谈． 刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进 展［J］． 中医正骨，2015，27( 1) : 66-68．
［4］ 李具宝，熊启良，屈尚可，等． 中医推拿治疗腰椎间盘突出症: 应用 规律 10 年 文 献 分 析［J］． 中 国 组 织 工 程 研 究，2014，18 ( 44 ) : 7211-7216．
关键词: 痹证; 黄芪桂枝五物汤; 回医理筋手法; 肩周炎; 中医证候积分; 疼痛程度
doi: 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 07． 036 文章编号: 1003-8914( 2019) -07-1064-03
肩周炎为临床多发疾病，可造成软组织增生、结瘢 粘连、细胞坏死、炎性渗出及局部组织渗出，可造成肌 肉血管痉挛，病变组织缺血缺氧状态可增加缓激肽、5羟色胺等致痛物质含量，致使患者出现明显肩部疼痛 感［1，2］。目前，临床治疗肩周炎的措施较多，包括中药 外敷及内服、注射、理疗、针灸、推拿等，虽可取得一定 效果，但治疗周期较长［3］。回医理筋手法在肩周炎等 疾病治疗中较常用，具有操作简单等优势，易被广大患 者所接受，具备巧、透、柔、轻等特征，可减轻局部疼痛 感，并消除 肌 肉 组 织 粘 连。 同 时，中 医 将 肩 周 炎 归 于 “痹症”等范畴，认为其病机在于痹症日久以致气血亏 虚，经脉肌肉失养，其治疗应注重补气活血、通阳行痹。
参考文献
［1］ 程卫国，吴小萍，吴丽萍． 针刺配合热敷调护治疗腰椎间盘突出 症［J］． 光明中医，2016，31( 6) : 872-874．
［2］ 郑少伟，Shaikh Atik Badshah，王健，等． 益气活血补肾法对腰椎间 盘突出症术后恢复的影响［J］． 南方医科大学学报，2015，35 ( 1) : 137-140．
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光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 7 期 CJGMCM April 2019. Vol 34. 7
照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。综上所述，自拟 活血化瘀方联合针刺法治疗血瘀型腰椎间盘突出症， 可以明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量， 值得在临床推广。但是由于本研究样本例数过少，应 该从多中心进行患者选取，具有多样性特点，观察指标 比较单一，这也是本研究的不足之处，希望广大同仁继 续进行本方面研究，为临床治疗提供佐证。
［5］ 张学武． 小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］． 中华 中医药杂志，2014，29( 6) : 2056-2057． ( 本文校对: 杨振亚 收稿日期: 2018 － 11 － 19)
黄芪桂枝五物汤联合回医理筋手法 治疗肩周炎临床观察
张颖娟 杨 润
摘要: 目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减联合回医理筋手法治疗肩周炎的临床效果。方法 选取 2016 年 10 月—2017 年 10 月 肩周炎患者 82 例，采用随机数字表法分为对照组( 41 例) 与研究组( 41 例) 。对照组采取回医理筋手法，研究组采取回医理筋手法 + 黄芪桂枝五物汤，均治疗 14 d。统计 2 组临床疗效、治疗前及疗程结束后中医证候( 患肢发麻、肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛) 积 分、疼痛程度( VAS) 分值。结果 研究组总有效率 92. 68% ( 38 /41) 高于对照组 73. 17% ( 30 /41) ( P ＜ 0. 05) ; 治疗前 2 组患肢发麻、 肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛积分无显著差异( P ＞ 0. 05) ，疗程结束后 2 组患肢发麻、肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛积分较治疗前 降低，且研究组低于对照组( P ＜ 0. 05) ; 治疗前 2 组 VAS 评分无显著差异( P ＞ 0. 05) ，疗程结束后 2 组 VAS 评分较治疗前降低，且 研究组低于对照组( P ＜ 0. 05) 。结论 采取黄芪桂枝五物汤联合回医理筋手法治疗肩周炎可有效缓解患者临床症状，减轻疼痛程 度，提高疾病治疗效果。
显差异( P ＞ 0. 05) ，且本研究经我院伦理委员会审批 15 g，乳香 15 g; 畏风寒者加羌活 10 g，川乌 3 g，细辛
通过。
5 g。以水煎煮，1 剂 / d，收汁 400 ml，早晚分 2 次服用。
1. 2 纳入与排除标准 1. 2. 1 纳入标准 1) 符合肩周炎诊断标准［4］; 2) 年
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 7 期 CJGMCM April 2019Байду номын сангаас Vol 34. 7
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均( 2. 43 ± 0. 97) 年; 患侧: 右肩 16 例，左肩 24 例，双肩 15 g，黄芪 30 g。气血亏虚者加鸡血藤 30 g，党参 15 g;
1 例。2 组年龄、性别、病程、患侧等临床资料比较无明 痰湿重者加法半夏 10 g，制南星 8 g; 瘀血重者加没药
黄芪桂枝五物汤为中医重要方剂，主要成分包括大枣、 芍药、桂枝及 黄 芪 等，有 和 血 通 痹、益 气 温 经 等 功 效。 目前，临床关于黄芪桂枝五物汤与回医理筋手法联合 应用价值的研究较少，基于此，本研究选取我院肩周炎 患者 82 例，探讨黄芪桂枝五物汤加减联合回医理筋手 法治疗效果。报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取我院 2016 年 10 月—2017 年 10 月肩周炎患者 82 例，采用随机数字表法分为对照组 ( 41 例) 与研究组( 41 例) 。对照组男 23 例，女 18 例; 年龄 31 ～ 63 岁，平均( 47. 07 ± 11. 59) 岁; 病程 0. 8 ～ 3. 8 年，平均( 2. 39 ± 1. 01) 年; 患侧: 右肩 17 例，左肩 22 例，双肩 2 例。研究组男 25 例，女 16 例; 年龄 33 ～ 66 岁，平均( 46. 97 ± 12. 03) 岁; 病程 1. 1 ～ 4. 2 年，平
［3］ 张小芳，董倔强，吴铅谈． 刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进 展［J］． 中医正骨，2015，27( 1) : 66-68．
［4］ 李具宝，熊启良，屈尚可，等． 中医推拿治疗腰椎间盘突出症: 应用 规律 10 年 文 献 分 析［J］． 中 国 组 织 工 程 研 究，2014，18 ( 44 ) : 7211-7216．
关键词: 痹证; 黄芪桂枝五物汤; 回医理筋手法; 肩周炎; 中医证候积分; 疼痛程度
doi: 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 07． 036 文章编号: 1003-8914( 2019) -07-1064-03
肩周炎为临床多发疾病，可造成软组织增生、结瘢 粘连、细胞坏死、炎性渗出及局部组织渗出，可造成肌 肉血管痉挛，病变组织缺血缺氧状态可增加缓激肽、5羟色胺等致痛物质含量，致使患者出现明显肩部疼痛 感［1，2］。目前，临床治疗肩周炎的措施较多，包括中药 外敷及内服、注射、理疗、针灸、推拿等，虽可取得一定 效果，但治疗周期较长［3］。回医理筋手法在肩周炎等 疾病治疗中较常用，具有操作简单等优势，易被广大患 者所接受，具备巧、透、柔、轻等特征，可减轻局部疼痛 感，并消除 肌 肉 组 织 粘 连。 同 时，中 医 将 肩 周 炎 归 于 “痹症”等范畴，认为其病机在于痹症日久以致气血亏 虚，经脉肌肉失养，其治疗应注重补气活血、通阳行痹。
参考文献
［1］ 程卫国，吴小萍，吴丽萍． 针刺配合热敷调护治疗腰椎间盘突出 症［J］． 光明中医，2016，31( 6) : 872-874．
［2］ 郑少伟，Shaikh Atik Badshah，王健，等． 益气活血补肾法对腰椎间 盘突出症术后恢复的影响［J］． 南方医科大学学报，2015，35 ( 1) : 137-140．
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照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。综上所述，自拟 活血化瘀方联合针刺法治疗血瘀型腰椎间盘突出症， 可以明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量， 值得在临床推广。但是由于本研究样本例数过少，应 该从多中心进行患者选取，具有多样性特点，观察指标 比较单一，这也是本研究的不足之处，希望广大同仁继 续进行本方面研究，为临床治疗提供佐证。
［5］ 张学武． 小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］． 中华 中医药杂志，2014，29( 6) : 2056-2057． ( 本文校对: 杨振亚 收稿日期: 2018 － 11 － 19)
黄芪桂枝五物汤联合回医理筋手法 治疗肩周炎临床观察
张颖娟 杨 润
摘要: 目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减联合回医理筋手法治疗肩周炎的临床效果。方法 选取 2016 年 10 月—2017 年 10 月 肩周炎患者 82 例，采用随机数字表法分为对照组( 41 例) 与研究组( 41 例) 。对照组采取回医理筋手法，研究组采取回医理筋手法 + 黄芪桂枝五物汤，均治疗 14 d。统计 2 组临床疗效、治疗前及疗程结束后中医证候( 患肢发麻、肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛) 积 分、疼痛程度( VAS) 分值。结果 研究组总有效率 92. 68% ( 38 /41) 高于对照组 73. 17% ( 30 /41) ( P ＜ 0. 05) ; 治疗前 2 组患肢发麻、 肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛积分无显著差异( P ＞ 0. 05) ，疗程结束后 2 组患肢发麻、肩部怕冷、活动受限、肩部疼痛积分较治疗前 降低，且研究组低于对照组( P ＜ 0. 05) ; 治疗前 2 组 VAS 评分无显著差异( P ＞ 0. 05) ，疗程结束后 2 组 VAS 评分较治疗前降低，且 研究组低于对照组( P ＜ 0. 05) 。结论 采取黄芪桂枝五物汤联合回医理筋手法治疗肩周炎可有效缓解患者临床症状，减轻疼痛程 度，提高疾病治疗效果。
显差异( P ＞ 0. 05) ，且本研究经我院伦理委员会审批 15 g，乳香 15 g; 畏风寒者加羌活 10 g，川乌 3 g，细辛
通过。
5 g。以水煎煮，1 剂 / d，收汁 400 ml，早晚分 2 次服用。
1. 2 纳入与排除标准 1. 2. 1 纳入标准 1) 符合肩周炎诊断标准［4］; 2) 年
光明中医 2019 年 4 月第 34 卷第 7 期 CJGMCM April 2019Байду номын сангаас Vol 34. 7
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均( 2. 43 ± 0. 97) 年; 患侧: 右肩 16 例，左肩 24 例，双肩 15 g，黄芪 30 g。气血亏虚者加鸡血藤 30 g，党参 15 g;
1 例。2 组年龄、性别、病程、患侧等临床资料比较无明 痰湿重者加法半夏 10 g，制南星 8 g; 瘀血重者加没药