30例中医针灸疗法病历
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30例中医针灸疗法病历
患者信息
1. 姓名:(请填写患者姓名)
2. 年龄:(请填写患者年龄)
3. 性别:(请填写患者性别)
4. 就诊日期:(请填写患者就诊日期)
主诉
(请填写患者的主诉,即患者来就诊时的症状描述)
现病史
(请填写患者目前的病情描述,包括病程、症状变化等)既往史
(请填写患者的既往病史,包括手术史、药物过敏史、长期服药情况等)
体格检查
(请填写患者的体格检查结果,包括生命体征、皮肤状况、舌苔情况等)
诊断
(请填写医生对患者的诊断结果,包括病名、病因等)
针灸治疗方案
1. 针灸穴位:(请填写针灸穴位的具体名称)
2. 针灸方法:(请填写针灸方法的具体描述)
3. 治疗频次:(请填写针灸治疗的频次)
4. 治疗持续时间:(请填写针灸治疗的持续时间)
治疗效果
(请填写患者接受针灸治疗后的疗效评估,包括症状改善情况、体验反馈等)
随访计划
(请填写针灸治疗后的随访计划,包括复诊时间、随访内容等)
以上为30例中医针灸疗法病历的模板,根据实际情况填写患
者的具体信息和治疗方案。
在记录病历时,请确保信息准确、完整,并遵守相关医疗保密法律法规。