婴幼儿臀部肌肉注射体位改良

婴幼儿臀部肌肉注射体位改良
摘要目的：探讨适合婴幼儿臀部肌肉注射的体位可预防和减少患儿因哭闹挣扎而发生注射困难、针头拔脱划破皮肤或断针等注射意外。

方法：对200例0～7岁婴幼儿采用成人协助的改良体位进行肌肉注射。

结果：患儿极少出现注射困难，药液外溢和折针、针头拔脱等注射意外。

结论：此法安全，舒适度较高。

关键词婴幼儿肌肉注射体位改良
婴幼儿生病后，最常用的治疗方法是臀部肌肉注射，教科书上对臀部注射的体位、坐位和侧卧位均有详细准确的描述，但婴幼儿由于年龄的关系不能很好地配合，常因哭闹、挣扎而使注射不能顺利进行，甚至造成针头拔出、折针等严重情况，因此随机抽取200例患儿，采用改良的体位为患儿注射，现介绍如下。

资料与方法
由家属抱住患儿，将幼儿两腿置于成人的两腿之间，成人尽量用腿夹紧幼儿的双腿上部，将臀部靠近护士一侧，面略向父母或监护人，并由家属固定好患儿双手。

护士右手持注射器，进针后右手腕就势固定好幼儿腰部，左手推注针水。

较大的幼童，可让患儿坐在成人一侧腿上，家属仍需夹紧患儿的双腿，臀部靠近护士。

由父母或患儿熟悉的人抱住患儿，孩子会有安全感。

患儿面略向父母，让患儿看不到注射针头和护士，可减少患儿的恐惧感。

同时利于父母与患儿的沟通、交流，鼓励和抚慰可减轻患儿的疼痛。

夹紧双腿，可预防患儿不配合、哭闹、挣扎带来注射困难或是针头拔出划破皮肤和断针等危险。

评价标准：以患儿的安全舒适度和患儿注射部位无反应进行评价。

①安全舒适度：注射体位不稳定，针头拔脱划破皮肤，针梗变弯或折针，出现1项为不安全；②局部反应：针眼无药液外溢，无皮下瘀血、红肿为无反应，有以上情况为有反应。

讨论
通过门诊治疗室随机抽取的200例患儿采用改良的体位，患儿大多数能较好地配合治疗，安全舒适度高。

仅有2例因哭闹、挣扎至使针头拔出，轻微划破皮肤。

无1例发生折针等情况，4例出现药液外溢，红肿2例，未发生皮下瘀血。

也因患儿哭闹挣扎至药液不能很好吸收，注射较快，刺激幼儿皮肤而出现红肿，一般发生在年龄较小的患儿。

参考文献
1 余白玉.儿童肌肉注射体位与不良反应的临床观察［J］.儿科护理,2007,13（20）:1914.
2 赵丽静.婴幼儿肌肉注射法及探索［J］.长春大学学报,2003,13（3）.。