尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响

Health Protection and Promotion December 2021 Vol.21 No.24
32临床论著
尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响
宋容花
【摘要】 目的 探讨尿液标本放置温度和时间对尿常规检查结果的影响。

方法 选择医院2019年2月—2020年2月200例尿常规检查患者样本，将每份样本分成两份，分别置于常温下和4℃环境下保存，分别对不同放置时间的样本进行检验，内容包括尿蛋白（TP）、尿红细胞计数（URBC）、尿肌酐（Ucr）。

结果 常温环境下放置时间对样本TP、URBC、Ucr 指标均有影响，差异有统计学意义（P <0.05）。

其中，TP、Ucr 水平随放置时间延长逐渐升高，而URBC 水平逐渐降低。

两两比较显示，放置1h 与2h 的各指标差异无统计学意义（P >0.05）；放置3h 后的TP、Ucr 指标高于放置1、2h，URBC 指标低于放置1、2h，差异具有统计学意义（P <0.05）。

在4℃环境下，各时间段尿常规指标检测结果与放置常温环境下基本相同，但各时间之间指标变化幅度相对较小。

结论 在常温环境或低温环境，针对尿液标本的放置时间都应当尽量缩短，采集人员在获取样本后，及时送往检验。

因为放置时间的延长将会影响成分变化，建议在3h 内完成检验工作，保证各指标的准确可靠。

【关键词】 尿液标本；放置温度；放置时间；尿常规检查
中图分类号 R446.12 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-032-02
作者单位：570100 海南省海口市，海口玛丽医院检验科
尿常规作为临床中广泛应用的检验方式，因为其样本获取简单可行、花销较低等优势，广大患者对其的接受度普遍较高，并且已经被列为三大常规检验项目中。

经过尿常规检验利于鉴别疾病与治疗方案的制定，也可反馈相关疾病的预后[1]。

在临床实施过程中发现，尿检的各个环节会被多个因素所影响，使得样本获取后无法及时实施检验，从而影响了检验结果的准确性[2]。

相关研究显示，尿液样本的放置时间与放置环境会对检验结果造成不同程度的影响。

为了进一步明确尿液样本的放置时间及环境对检验结果的影响，研究对临床尿常规样本进行实验观察，现将结果报告如下。

1 材料和方法1.1 实验标本
选择医院2019年2月—2020年2月的200份尿常规检验样本（20ml/份）为实验标本，其中男性115例，女性85例；年龄23~72岁，平均年龄40.82±10.72岁。

1.2 检验内容及方法
收集所有人员的清晨尿液标本，分为两份，其一置于常温环境下，另一置于4℃冰箱内存储。

检验各个时间段、不同温度下样本的尿蛋白（TP）、尿红细胞计数（URBC）、尿肌酐（Ucr）指标。

1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计分析软件（美国IBM 公司）进行处理；计量资料采用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t 检验。

P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 常温环境下不同时间段的尿常规检验结果对比
经过对比后得知，常温环境下放置时间，对样本的尿蛋白（TP）、尿红细胞计数（URBC）、尿肌酐（Ucr）指标均有影响，组间差异有统计学意义（P <0.05）。

其中，TP、Ucr 水平随放置时间延长逐渐升高，而URBC 水平逐渐降低。

两两比较显示，放置 1h 与2h 的各指标差异无统计学意义（P >0.05）；放置3h 后的TP、Ucr 指标高于放置1、2h，URBC 指标低于放置1、2h，差异具有统计学意义（P <0.05），见表1。

表1 常温环境下不同时间段的尿常规检验结果对比时间例数TP（mg/L）Ucr （μmol/L）URBC（个/μl）立即取样200122.35±12.62 5.33±0.41831.35±97.27放置1h 200122.55±11.55 5.45±0.40750.31±96.24放置2h 200122.89±11.85 5.51±0.50753.31±98.24放置3h 200132.96±13.27 5.87±0.31702.31±82.31放置4h 200136.63±14.35 6.31±1.09636.51±78.44放置5h
200
137.95±13.55
6.46±1.19575.44±72.53t 值66.53382.378215.313P 值
0.000
0.000
0.000
2.2 4℃环境下不同时间段的尿常规检验结果对比
经过对比可知，4℃环境下各时间段尿常规指标检测结果与放置常温环境下基本相同，但各时间之间指标变化幅度相对较小，见表2。

表2 4℃环境下不同时间段的尿常规检验结果对比时间例数TP（mg/L）Ucr （μmol/L）URBC（个/μl）立即取样200123.64±14.26 5.34±0.55828.15±97.24放置1h 200123.93±14.11 5.35±0.54804.51±87.47放置2h 200123.84±13.88 5.35±0.53784.27±86.36放置3h 200126.96±13.62 5.40±0.41722.22±72.12放置4h 200127.13±14.31 5.45±0.72704.32±62.36放置5h
200
127.21±15.85
5.50±0.81657.48±54.84t 值 3.179 3.240141.867P 值
0.007
0.007
0.000
临床论著
3讨论
因为尿常规在获取样本的过程中，简易快捷，能准确反馈患者的泌尿情况和其他疾病的严重程度，利于在临床中对患者的诊断，故得到了广泛的应用。

结合当下情况分析，因为各大医疗机构均开始使用全自动化生化分析仪，现代医学的研究不断深入，故使得尿常规的检验结果准确可靠[3]。

但是，在标本获取方面，会在时间或温度等因素的影响下，使得样本发生变化，从而影响了检验的准确度，包括不同检验人员的操作水平差异等，使得最终结果不尽相同，不利于疾病的鉴别和诊断[4]。

根据相关研究证明，尿常规检验可以经过判定Ucr水平来评估受检人员的肾脏情况，经过检验TP可以得知是否存在脱水、系统性红斑狼疮等疾病，经过对尿酸诊断可以获取受检人员是否存在尿酸性关节炎等疾病[5]。

Ucr作为人体肌肉代谢的产物，正常人群能将Ucr经肾脏过滤后排除体外，所以Ucr的变化可以反馈人体的肾脏功能。

在临床检验的过程中发现，样本中的白细胞以及红细胞会随着暴露时间的长短，随之变化，发生低渗溶解等情况，细胞内的有机物将溶解于样本中，最终使得TP、Ucr指标增加。

并且样本放置的时间越长，其中的细菌数量将会进一步增殖，逐渐转化为碱性，标本中可析出结晶，加快红细胞溶解速度，最终减少红细胞含量。

结合研究结果显示，在4℃环境下不同时间段的TP、Ucr指标无明显差异，但放置3、4、5h后URBC指标会明显低于立即取样和放置1、2h，差异有统计学意义。

经过该结果可以证明，在低温环境下保存样本，能减缓其生化反应速度，短期内的样本无明显差异，需要注意的是，在低温环境下，长期保存样本有可能会使得相关指标发生变化，且红细胞会随时间的延长而减少，尽管低温储存环境能相对减缓生化反应，但依旧存在细胞繁殖、红细胞溶解等情况，最终使得红细胞随时间延长而降低。

从而可以得出结论，无论是常温环境下还是低温环境下，在获取样本后，都建议尽快送检，将时间限制在3h内，保证结果的准确性与可靠性，如果因为其他原因需延长送检时间，可以辅助相关措施保证样本中的生化反应不会变化，例如氯化铵、化学防腐剂、甲醛、甲苯等均能保证样本中的细胞和管型、化学物质、有形成分以及化学成分。

在相关放置时间的研究中发现，大红细胞会随着放置时间的延长而降低，在低渗状态或碱性环境下，红细胞和白细胞会被破坏，后者还会发生溶解。

清晨尿液更能准确反馈出受检人员的身体情况，但是清晨的尿液样本经常因各类因素的影响，使得无法及时进行检验，长期的放置使得检验结果发生变化。

除保证检验的时间以外，因人员因素影响，降低尿常规检验结果的研究相对更多，在检验前应当明确，受检人员的性别、种族、饮食等均会影响最终结果，例如应用氯化钙、氯化氨等药物会促使尿液酸化，降低pH 值。

规范尿液采集操作，经过下发手册或讲解的方式，明确对受检人员采集标本时的相关注意事项，限制饮水量，合理控制饮食等。

在实际操作当中，针对无法及时送检的样本，多使用冷藏的方式进行保存，一般情况下建议将样本放置于2~8℃环境中，也可利用化学防腐剂进行储存，例如甲醛等物质能固定样本中的细胞与管型，甲苯广泛应用于样本中化学物质的评估，麝香草酚可用于保存尿液中的有形成分或化学成分分析，针对需冷藏的样本，应当标注好起始时间与温度，利于检验人员把控储存时间，根据时间的长短优先实施检验工作。

结合本研究结果进行分析，在冷藏环境下，可以一定程度减缓样本中的生化反应，在常温环境下，尿液中的各项指标会随着时间的延长而变化，需要注意是，低温环境中，依旧存在红细胞溶解、细胞增殖等情况，故尿液样本不宜长期放置，在获取标本后尽量在3h内送检，避免标本中的红细胞、白细胞等出现溶解情况，导致指标发生变化，确保检验结果的准确性和有效性，同时规范化获取样本的操作，利用有效手段保存样本[6]。

综上所述，在低温环境下，尿液标本的生化反应会相对常温环境下将减缓，但依旧存在细菌繁殖、红细胞溶解等情况。

所以无论是哪种保存环境，都应当合理控制样本的放置时间，尿液成分的变化会随放置时间而变化，为避免样本中的指标变化，保证尿常规检验的准确性，故在获取样本后应当尽快送至检验科检验。

4参考文献
[1]刘秀英,安新业.尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指
标的影响[J].青岛医药卫生,2021,53(3):211-213.
[2]邵传静.尿液标本放置温度与时间对尿常规检查结果的影响分
析[J].中国实用医药,2021,16(1):208-210.
[3]易柳容.探讨尿液标本放置不同时间对患者尿常规检验结果中
尿沉渣、红细胞的影响[J].智慧健康,2020,6(35):14-15,18.
[4]李满桂,李生梅,解承娟,等.孕产妇不同孕期尿液检测中干化
学法检测尿潜血结果与镜检法检测红细胞结果一致性的分析
[J].中国临床医生杂志,2020,48(7):863-865.
[5]曾火明.影响临床尿常规检验的影响因素及应对对策分析[J].
中国继续医学教育,2020,12(12):78-79.
[6]赵利鹏.尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响分
析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):492.
[2021-10-13收稿]
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现代养生 2021年12月第21卷第24期。