急性心肌梗死服务流程

急性心肌梗死服务流程
急性心肌梗死是一种常见的急性心血管事件，需要快速的急诊服务流程。

以下是一份标准的服务流程：
5分钟内：
当有疑似心肌梗死的患者来到急诊室时，一名护士会进行
1级分诊并将患者送入抢救室。

10分钟内：
在抢救室，患者需要卧床休息、吸氧、接受心电监护，并建立静脉通道。

同时，首诊医师会询问患者的病史和进行体格检查。

抽血检查心肌标志物、电解质、肾功能、凝时，并完成18导联心电图检查。

如果心电图显示ST段抬高或新出现的左
束支传导阻滞，患者将被判断为典型ST段抬高型心肌梗死。

这时，患者需要立即进行呼吸心内科会诊。

20分钟内：
心内科会诊医师会到位，判断是否有再灌注指征和相关禁忌症。

如果没有禁忌症，患者需要立即嚼服阿司匹林300mg、
氢氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg，并根据病情情况决定适当应用硝酸甘油或吗啡等。

30分钟内：
如果患者的家属同意手术，急诊PCI将被启动。

如果家属不同意或有手术禁忌症，急诊溶栓治疗将被启动。

如果患者的体征稳定，首诊医师会通知导管室的值班人员，并由心内科会诊医师决定是否启动溶栓治疗。

同时，急诊科会安排医护人员协助患者办理入院收住手续，并负责将患者送入急诊重症监护室。

如果生命体征稳定，患者将被收住心内科。