调查问卷模板_纸质

尊敬的受访者：
您好！为了更好地了解您对（调查主题）的看法和需求，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：
（）男
（）女
2. 您的年龄：
（）18岁以下
（）18-25岁
（）26-35岁
（）36-45岁
（）46-55岁
（）56岁以上
3. 您所在的城市：
_____________________________
4. 您的职业：
_____________________________
二、对（调查主题）的认知与了解
5. 您是否了解（调查主题）？
（）非常了解
（）比较了解
（）一般了解
（）不太了解
（）完全不了解
6. 您了解（调查主题）的主要途径是：
（）网络搜索
（）朋友推荐
（）媒体报道
（）其他（请注明）：_____________________________ 7. 您认为（调查主题）的重要性如何？
（）非常重要
（）比较重要
（）一般
（）不太重要
（）不重要
三、对（调查主题）的满意度评价
8. 您对（调查主题）的整体满意度如何？
（）非常满意
（）比较满意
（）一般
（）不太满意
（）非常不满意
9. 您认为（调查主题）在以下方面的表现如何？（可多选）（）服务质量
（）价格合理性
（）产品/服务种类
（）品牌形象
（）其他（请注明）：_____________________________ 10. 您认为（调查主题）存在哪些不足？（可多选）
（）服务质量不高
（）价格不合理
（）产品/服务种类单一
（）品牌形象不佳
（）其他（请注明）：_____________________________
四、对（调查主题）的需求与建议
11. 您对（调查主题）有哪些具体需求？
_____________________________
12. 您对（调查主题）有哪些改进建议？
_____________________________
五、其他
13. 您对本次调查问卷的满意度如何？
（）非常满意
（）比较满意
（）一般
（）不太满意
（）非常不满意
14. 您还有什么其他意见或建议？
_____________________________
再次感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！
[问卷结束]
【调查机构信息】
机构名称：_____________________________
联系人：_____________________________
联系电话：_____________________________
电子邮箱：_____________________________
调查时间：_____________________________
【备注】
1. 本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析。

2. 如有疑问，请联系我们，我们将竭诚为您解答。

3. 填写问卷时，请根据您的实际情况认真作答，谢谢合作！。