无创正压通气用于高海拔地区急性重症呼衰合并多脏器功能障碍的治疗效果分析

无创正压通气用于高海拔地区急性重症呼衰合并多脏器功能
障碍的治疗效果分析
摘要】目的：分析无创正压通气（NPPV）治疗高海拔地区急性重症呼吸衰竭合
并多脏器功能障碍（MODS）患者的临床效果。

方法：选取2013年2月—2018年
3月我院收治的急性重症呼吸衰竭合并多脏器功能障碍患者58例，随机分为观察
组（30例，采用NPPV配合治疗）与对照组（28例，采用传统方法治疗）。

结果：治疗结束后，观察组整体治疗效果明显优于对照组，且前者住院时间较后者短，
认可治疗工作患者数较后者更多，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：
无创正压通气治疗高海拔地区急性重症呼吸衰竭合并多脏器功能障碍患者，可显
著提升整体治疗效果，改善患者低氧水平，减少住院时间。

【关键词】无创正压通气；高海拔地区；重症呼吸衰竭
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0082-02
本研究通过对比不同治疗方法下患者的治疗效果分析NPPV的应用价值，结果如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2013年2月—2018年3月此时间段内收治的急性重症呼衰合并多脏器
功能障碍患者58例，将其按照随机抽样方法分为观察组与对照组。

其中对照组患者28例，
男17例，女11例，年龄范围53～88岁，平均年龄为（72.18±3.48）岁，患者的基础疾病均
为慢性阻塞性肺疾病（COPD）；观察组患者共30例，男18例，女12例，年龄范围52～89岁，平均年龄为（73.27±3.59）岁，患者的基础疾病均为COPD。

两组患者一般资料互相比对，组间差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法
研究所选取患者入院后均接受抗感染、解痉、祛痰、补液等基础治疗，然后给予其吸氧
治疗，给予观察组患者实施NPPV配合治疗，患者头部抬高30°，卧于病床上，保证患者气道
通畅，治疗仪器选用美国伟康公司生产的BiPAP Vision呼吸机，通过口鼻面罩给予正压通气，并实时监测患者的心电、血氧饱和度以及动脉血气指标，NPPV治疗直至患者恢复基本的呼
吸功能[1]。

1.3 观察指标
此次研究主要观察比对两组患者治疗过程中，治疗总有效率、住院时间以及治疗满意度
情况。

治疗总有效率使用我院自制问卷进行调查，疗程结束后患者的呼吸衰竭症状与医治前
进行比较改善明显，患者的各项生命体征均恢复正常为显效；治疗后患者症状有一定好转为
有效；治疗结束后患者症状几乎无好转为无效。

治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

治疗满意度由患者自行填写我院自制问卷，总分100分，分数越高患者越满意，80分以上记
为非常满意，79～60分为满意，59分及以下为不满意。

治疗满意度=（非常满意+满意）/患
者数×100%。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组治疗总有效率与住院时间对比
见表。

总有效率观察组优于对照组（P＜0.05）；住院时间观察组为（11.3±2.4）天，对
照组为（19.4±3.6）天；观察组优于对照组（P＜0.05）。

表两组治疗总有效率对比[n(%)]
2.2 两组患者对不同治疗方法的满意情况比较
两组治疗满意度互相比对，观察组治疗满意度为100%较对照组治疗满意度92.50%更高，两组之间差异存在统计学意义（χ2=7.792，P=0.005，P＜0.05）。

3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸衰竭疾病的主要诱发因素，随着社会经济的迅速发展，人们的生活方式发生了明显变化，加上环境污染问题的不断加重，COPD患者数量不断增多，呼吸衰竭的发病率也随之提升[2]。

呼吸衰竭的危害较大，会引起人体内氧气浓度降低，人体
器官会发生功能障碍，长期处于这种状态患者的生命安全就会受到威胁，高原地区内存在高
原低气压环境，因此高原地区内呼吸衰竭患者的发病率高治疗难度相对较大[3]。

无创正压通气治疗是现阶段临床较为常用治疗呼吸衰竭的治疗方法，其临床效果显著。

本次研究中将Pa02由平原地区中的65mmHg以上、90mmHg以下调整为55mmHg以上、
80mmHg以下，将FiO2由平原地区中的0.5以上、0.6以下调整为0.3以上、0.4以下，将IPAP由平原地区中的12cmH2O以上、20cmH2O以下调整为8cmH2O以上、12cmH2O以下，
除此之外，高原地区患者对SO2的适应情况与平原地区进行比较也具有显著差异，在治疗过
程中应当加以重视，调整好各项指标，提高治疗效果。

综上所述，高原地区呼吸衰竭患者的治疗受到低压环境的影响，治疗难度较高，将NPPV应用到患者的治疗中，能够有效改善患者的呼吸衰竭病症，同时NPPV的开展需求相对
较低，能够在普通病房中使用，得到较多患者的认可，应用价值显著。

【参考文献】
[1]李达.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响[J].四川医学,2017,38(7)：817-821.
[2]王洪涛.无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效分析[J].中国老年保健医
学,2018,45(1)：82.
[3]梁锦玲.重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理体会[J].当代护士(下旬
刊),2017,45(4)：111-113.。