新生儿生病救治申请书模板(3篇)

第1篇
尊敬的医院领导：
您好！
我是XX市XX区XX社区的居民，我女儿XX（出生日期：____年____月____日），于____年____月____日在XX医院出生，出生时体重为____克，性别为女。

不幸的是，我的女儿在出生后不久便出现了身体不适的症状，现将具体情况及救治请求汇报如下，恳请贵院领导予以高度重视并给予救治。

一、病情概述
1. 发病时间：____年____月____日。

2. 发病症状：女儿出生后，我们便发现她出现以下症状：
（1）体温升高，最高达____℃；
（2）呼吸急促，每分钟呼吸次数达____次；
（3）皮肤出现紫绀，四肢末梢冰凉；
（4）哭声低弱，精神萎靡；
（5）食欲不振，哺乳困难。

3. 就诊情况：我们于____年____月____日带孩子到XX医院就诊，经医生初步诊断为新生儿肺炎。

随后，医生为孩子进行了相关检查，包括血常规、胸片等，确诊为新生儿重症肺炎。

二、救治过程
1. XX医院救治情况：我们于____年____月____日将孩子转入XX医院进行治疗。

入院后，医生为孩子制定了详细的救治方案，包括：
（1）抗感染治疗：给予抗生素静脉滴注，控制感染；
（2）吸氧治疗：给予氧气吸入，改善氧合功能；
（3）支持治疗：给予营养、水电解质平衡等支持治疗；
（4）对症治疗：针对孩子出现的症状，给予相应治疗。

2. 家属配合情况：在救治过程中，我们积极配合医生的治疗方案，严格按照医嘱
给孩子用药，并密切关注孩子的病情变化。

三、救治效果
经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转，体温逐渐恢复正常，呼吸频率降低，皮肤紫绀症状减轻。

然而，由于病情严重，孩子仍处于重症状态，需要进一步治疗。

四、救治请求
鉴于孩子病情严重，我们恳请贵院领导给予以下支持：
1. 提供更为专业的救治方案，提高孩子的治愈率；
2. 调派经验丰富的医生和护士团队，为孩子提供全方位的护理；
3. 确保医疗设备齐全，为孩子的救治提供有力保障；
4. 对孩子的治疗费用给予适当减免，减轻家庭负担。

我们深知，贵院肩负着救死扶伤的重任，救治新生儿是我们的共同责任。

在此，我们衷心感谢贵院领导及全体医护人员对孩子的关爱与救治。

我们相信，在贵院的精心治疗下，孩子一定能够战胜病魔，健康成长。

最后，我们再次恳请贵院领导给予关注和支持，为孩子提供救治机会。

如有需要，我们随时准备提供相关证明材料。

敬请领导批示！
申请人：____
联系电话：____
家庭住址：____
____年____月____日
第2篇
尊敬的医院领导：
您好！
我是XXX，现年XX岁，居住在XXX市XXX区XXX街道。

近日，我的新生儿XXX（性别：男/女，出生日期：XXXX年XX月XX日）不幸患上XXX疾病（具体疾病名称），为了孩子的健康和生命安全，我特此向贵院提出紧急救治申请书，恳请贵院能够给予优先救治，并给予以下说明：
一、新生儿基本情况
1. 姓名：XXX
2. 性别：男/女
3. 出生日期：XXXX年XX月XX日
4. 出生体重：XXX千克
5. 出生医院：XXX医院
6. 家庭住址：XXX市XXX区XXX街道XXX小区XXX号楼XXX室
二、疾病发生经过
1. 发病时间：XXXX年XX月XX日
2. 发病地点：家中
3. 症状表现：患儿XXX出现XXX症状（如：高烧、呕吐、腹泻、呼吸困难等），
家人立即给予紧急处理，并立即带孩子前往附近医院就诊。

4. 诊断结果：经附近医院初步诊断，患儿XXX患有XXX疾病。

三、救治情况及进展
1. 就诊医院：XXX医院
2. 就诊时间：XXXX年XX月XX日
3. 治疗方案：经医生诊断，患儿XXX需要住院治疗，并给予以下治疗方案：
a. 药物治疗：XXX药物（具体药物名称及用法用量）
b. 仪器治疗：XXX仪器（具体仪器名称及使用方法）
c. 住院观察：患儿XXX需住院观察病情变化，并定期进行相关检查。

4. 治疗进展：患儿XXX住院治疗期间，病情有所好转，但病情仍不稳定，需要进一步观察和治疗。

四、家庭经济状况
1. 家庭收入：我家庭收入主要来源于XXX（如：工资收入、个体经营等），年收入约为XXX元。

2. 家庭支出：家庭支出主要用于XXX（如：日常生活费用、子女教育费用等），每月支出约为XXX元。

3. 经济困难：由于患儿XXX的疾病治疗费用较高，家庭经济压力较大，无法承担全部治疗费用。

五、紧急救治申请
1. 患儿XXX病情危急，需要立即进行救治，以保障其生命安全。

2. 由于家庭经济困难，无法承担全部治疗费用，恳请贵院能够给予医疗援助，减免部分治疗费用。

3. 希望贵院能够优先安排患儿XXX的治疗，并给予专业、全面的救治。

六、承诺及请求
1. 我保证所提供的信息真实、准确，如有虚假，愿承担一切法律责任。

2. 我承诺在治疗期间，积极配合医生的治疗方案，确保患儿XXX的病情得到有效控制。

3. 我恳请贵院领导能够关注患儿XXX的病情，给予优先救治，并给予医疗援助。

最后，再次感谢贵院对新生儿XXX的关注和救治，期待贵院能够给予我们家庭希望和温暖。

在此，我代表全家向您表示衷心的感谢！
敬请批准！
申请人：XXX
联系电话：XXX-XXXX-XXXX
家庭住址：XXX市XXX区XXX街道XXX小区XXX号楼XXX室
申请日期：XXXX年XX月XX日
附件：
1. 患儿XXX病历资料
2. 家庭经济状况证明
3. 相关医疗费用单据
敬请审阅！
第3篇
尊敬的医院领导：
您好！
我是（申请人姓名），现年（申请人年龄）岁，居住在（居住地址）。

近日，我的新生儿（婴儿姓名）不幸生病，经过多方求医，病情仍未得到有效控制。

在此，我恳请贵院给予救治，以下是我对新生儿病情的详细描述以及救治申请的具体内容。

一、新生儿基本情况
1. 姓名：（婴儿姓名）
2. 性别：（婴儿性别）
3. 出生日期：（婴儿出生日期）
4. 出生体重：（婴儿出生体重）
5. 家庭住址：（家庭住址）
6. 联系电话：（联系电话）
二、新生儿病情描述
1. 发病时间：（发病具体时间）
2. 发病症状：
（1）（症状一）如：持续高烧、体温在39℃以上；
（2）（症状二）如：剧烈咳嗽、痰多；
（3）（症状三）如：腹泻、呕吐；
（4）其他症状：如：精神萎靡、食欲不振、皮肤出现皮疹等。

3. 就医经过：
（1）首次就诊医院：（首次就诊医院名称）
（2）就诊时间：（首次就诊时间）
（3）诊断结果：（首次诊断结果）
（4）治疗方案：（首次治疗方案）
（5）治疗效果：（首次治疗效果）
4. 后续就医情况：
（1）第二次就诊医院：（第二次就诊医院名称）
（2）就诊时间：（第二次就诊时间）
（3）诊断结果：（第二次诊断结果）
（4）治疗方案：（第二次治疗方案）
（5）治疗效果：（第二次治疗效果）
5. 目前病情：
（1）病情严重程度：目前病情较为严重，对新生儿身体健康和生命安全造成严重影响；
（2）病情发展趋势：病情呈恶化趋势，需及时救治；
（3）救治需求：根据病情，需进行进一步检查和治疗。

三、救治申请理由
1. 病情严重，需及时救治：新生儿是家庭的希望，其生命安全至关重要。

目前，婴儿病情严重，需及时进行救治，以挽救其生命。

2. 家庭经济困难：本人家庭经济状况较差，无力承担高昂的医疗费用。

在此，恳请贵院给予救治，减轻家庭负担。

3. 医疗资源有限：由于医疗资源有限，本地区医院在新生儿救治方面存在一定局限性。

因此，恳请贵院给予关注和支持，为新生儿提供救治。

4. 医疗保障政策：我国政府高度重视民生保障，对贫困家庭给予一定的医疗救助。

在此，恳请贵院协助办理相关手续，让新生儿享受到国家政策带来的关爱。

四、救治申请事项
1. 请贵院尽快安排专家对新生儿进行会诊，明确诊断结果和治疗方案；
2. 如病情需要，请贵院提供必要的医疗设备和药品；
3. 请贵院协助办理相关手续，为新生儿提供救治；
4. 请贵院关注新生儿病情变化，及时调整治疗方案；
5. 请贵院对新生儿进行心理疏导，减轻其痛苦。

五、承诺事项
1. 如贵院同意救治，本人将积极配合医生进行治疗，严格遵守医嘱；
2. 如病情好转，本人将及时向贵院反馈治疗效果；
3. 如病情恶化，本人将全力配合医生进行抢救，争取挽救新生儿生命；
4. 如因个人原因导致新生儿病情恶化，本人将承担一切责任。

综上所述，恳请贵院给予新生儿救治，使其早日康复。

在此，衷心感谢贵院在百忙之中关注此事，期待您的回复。

申请人：（申请人签名）
日期：（申请日期）
附件：
1. 新生儿出生证明
2. 就医记录
3. 家庭经济状况证明
4. 其他相关证明材料
注：以上申请书模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。