2022年秋季开学教师学生开学复课健康监测记录表
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开学 止
本人身体健 康状况 本人核酸检 测情况及结 果 共同居住人 体温 共同居住人 身体健康状 况共同居住人 核酸检测情 况本及人结及果共同 居住人14天 内是否有中 高风险地区 旅居史
核酸/ 抗原试 剂
核酸/ 抗原试 剂
填写“返”来日期，与本人关系，出行目的地（XX省XX市XX县市区，出行方式（火车、飞机、自驾），目前身体状况等
学校（幼儿园）开学复课教师健康监记录表
姓名
联系电 话
家庭详 细住址
XX区XX街道XX社区XX小区X楼X单元XX门牌号
共同居 住人数身体健 康状况源自日期 本人体温8月1日
8月2日 8月3日 8月4日 8月5日 8月6日
8月7日
8月8日
8月9日 8月10日 8月11日 ######
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