医改部际协调负责人就医改意见稿答记者问
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见（ 征求意见稿）（ 》 以下简称《 征求意见稿》 日 ） 前 向社会公 开征求 意见。就 此 ， 记者采访 了深化 医药卫 生体制 改革部 际协调工作 小组 负责人。 问 ：关 于深化 医药 卫生体 制改革 的意见》 《 为什么要再 向社会公开征求意见？ 答： 深化 医药卫生体制 改革关系千家万 户幸福 ， 涉及 人 民群众切 身利益 的重大 是 民生问题， 也是世界性难题， 全社会都高度关注。在《 征求意见稿》 起草过程 中， 工作小 组征求 了地 方政府 、 专家 学者和 医院院长等各 方面 的意见 ， 并通过 网络征 集 了社会公 众对 医改 的建 言献策 ，国务院领 导多次召开座谈会直接 听取 了各行各 业代表 的意见。 为 了使《 征求意见稿》 更加科 学完善 ， 医药卫 生发展规律 ， 符合 符合 我国的基本 国情 ， 符
切 的任务。
问 ：关 于深 化医药卫生体制改革的意见》 《 的形成 过程？ 答 ：０ ６ ６月 ， ２０ 年 国务 院决定 成立 由国家发展 改革委、 生部 牵头， 卫 相关部 门参 加 的深化 医药卫生体制 改革部 际协调工作 小组（ 以下简称工作小组 ） 负责研 究提 出深化 ，
医药卫生体制 改革 的总体 思路和政策措 施。 、 工作 小组组织起 草 了深化 医药卫生体 制 改革 的总体 方案 。２０ 年 １ 月 中下旬 ， ０７ ０ 工作 小组召开座谈会 分别 听取 了地 方政 府和 新疆 生产建 设兵 团、 部分 医院院长 、 家 专 学者 的意见 。同时， 组织专家对政府卫 生投入进行 了测算。 随后 ， 按照党 的十七大精神 对 总体 方案进行 了修 改 ， 形成 了《 关于深 化 医药卫生体制 改革 的意见》 ０８年 ９月 。２０ １ ０日， 国务院常务会议 听取 了汇报 ， 工作小组根 据会议 意见对 文稿做 了进 一步修 改， 形成 了目前《 征求 意见稿》 。 问： 深化医药卫生体制改革的基本思路是什 么？ 答： 概括地讲 ， 就是贯穿 一条 主线 ， 出顶层设计 ， 突 明确近期 改革 重点。 贯穿一条主 线， 就是深化 医药卫生体制 改革在指 导思想 、 基本原则 、 总体 目 以及制度体 系、 策 标 政 措施等方 面都始终 贯穿 了坚持公共 医疗 卫生公益性这 条主 线， 坚持 以人 为本 ， 维护 把 人 民健康 权益放在第一位 ， 建立有 中国特色 的医药卫生体 制。 出顶层设 计 ， 突 就是 要从 基本 国情 出发 ， 着眼长远 ， 对我 国医药卫 生体制 改革进行 整体 设计 ， 明确深化 医药卫生 体 制改革的总体 方 向和基本框架 ， 出 了以建立基本 医疗 卫生制度 为总体 目 。 明确 提 标 近期改革重点 ， 就是统筹兼顾 ， 把完善制度体 系与解决 当前 突 出问题结合起来 ， 从着力
型” 渡。 过 。
医改部际协调负责人就 医改意见稿答记者问
医药卫生体 制改革始终 贯穿坚持公共 医疗卫 生公 益性这条 主线， 以建立基本 医疗 卫 生制度为 总体 目标 ， 近期 改革 重点从着力解决群 众反 映强烈 的“ 看病难 、 看病贵” 问 题入手。 近期五项 改革 重点 与人 民群 众看病就 医密切 相关 ， 分别 为 ： 一是 加快推进基本 医 疗保 障制度 的建设 ； 二是建 立 国家基本 药物制度 ； 三是健全基层 医疗卫 生服务体 系； 四 是促进基本 公共卫生服 务均等化 ； 五是推进公 立 医院改革试 点。
８
《 医院领导决策参考＞ ｏ ８年第２ 期 ＞ ｏ ２ １
合人 民群众 的根本 利益 ， 国务院决定再次广泛征 求意见。除征求地方政府和 国务 院各 部 门、 民主党派和人 民团体 的意见 外， 通过 网络 、 还 报纸 等媒体公 开征求社会 意见 ， 这 样， 不仅有利 于最大限度广 开言路 ， 集思广益 ， 凝聚全社会 的智 慧， 一步修 改完善《 进 征 求 意见稿》也有利 于社会各 界更加全面地 了解《 ， 征求 意见稿》 的总体 思路和政策措施 ， 加深理解 医改 的重要 性、 紧迫性 、 巨性和长期性 ， 一步扩 大共识 ， 泛调 动各方 面 艰 进 广
《 医院领导决策参考） ０ ８年第２ 期 ） ０ ２ １
“ 比如 ， 对首仿和二仿 定不 同的价格 ， 对过度仿制 品种 实行上 市后 ‘ 从低定价 ’ 的制 度， 这些都在讨论 当中。” 上述人 士指 出。 目前 ， 国 ９ ７ 我 ５ 以上的药 品都是仿制 药， 至 ｏ 甚
是过度仿制 品种。
所谓首仿 药 ， “ 是指 首先研 究 申报 、 国外 已上市而在 国 内未上市 的药品” 由于首仿 。 药相对后来者 ， 投入 的研发 生产 费用较 高， 业界 一直有 呼声 ， 与其他后来仿制 药有所 应
区别 。 ’
近 日， 纽约证 券交易所上市企 业先声 药业， 国 内上市 了高端抗 生素 药品安信 ， 在 这 也是 国 内注射用“ 比阿培南” 的首个 仿制 品种 。 先声药业总裁任晋生告诉记者， 由于是在 国内上市的首个该 品种仿制药， 先声药 业研发投入和厂房建设 的成本 已经上亿 ， 目前 的定价 比国外 同种 药物 略低 ， 说政 应该 府 已经考虑到企业 的创新成本 ， 给予 了价格倾斜 。 但未来 ， 如果 国内再 有“ 二仿 ” 至“ 甚 三仿” 的品种 ， 定价肯定 比首仿要低。“ 对于企 业来说 ， 如果创 新成本 不能 回收， 这种创新投入是不 能 良性循环 的。” 任晋 生表示。 业 内人士普遍 认为 ， 新的 药品价 格形 成机制 ， 对仿 制 药 品实行 “ 上市价格 从低 后 定价 ” 将 有效 抑制 “ 水平 重复建 设 ” 引导制 药企 业 由“ ， 低 ， 生产 密集 型” 技术 密集 向“
积极 因素 ， 在全社会 的共 同努力和督促 下 ， 扎实推进深化 医药卫生体制 改革。 问： 此次 深化 医药卫生体制改革的背景是什 么？ 答： 当前我 国医药卫 生事业发展水平 与经济社会协调发展 需求和人 民群 众健康 需 求不相适应 的矛盾还 比较突 出， 主要表现在 ： 乡和 区域 医疗卫 生事业发展 不平衡 ， 城 公 共卫生和农村 、 区医疗卫 生 比较 薄弱 ； 社 医疗保 障制度不健 全 ， 盖面还不 够 宽， 障 覆 保 水平较低 ； 品生产 流通秩 序不规 范 ， 药 价格虚 高 ； 医院管理体 制 和运行机 制不完善 ， 公 立 医疗机构 的公 益性质 弱化 ； 生投入机制 不健全 ， 卫 多元办 医体制 尚未形成 ， 政府 卫生 投 入不足 ， 个人 负担较重 ； 尚未建立 符合 国情 的基本 医疗 卫 生制度 ， 看病难 、 看病贵 的 问题 尚未有效得 到解决 ， 民群众反 映比较 强烈。而且 ， 人 工业化 、 镇化 、 口老龄 化、 城 人 疾病谱 变化和 生态环境 变化等 ， 都给 医药卫生工作 带来 一 系列新的严峻挑战。 因此， 深 化医药卫生体制 改革 ， 索建 立符合 国情 的医药卫生体制 ， 探 已成为 当前一项 重大而迫
切 的任务。
问 ：关 于深 化医药卫生体制改革的意见》 《 的形成 过程？ 答 ：０ ６ ６月 ， ２０ 年 国务 院决定 成立 由国家发展 改革委、 生部 牵头， 卫 相关部 门参 加 的深化 医药卫生体制 改革部 际协调工作 小组（ 以下简称工作小组 ） 负责研 究提 出深化 ，
医药卫生体制 改革 的总体 思路和政策措 施。 、 工作 小组组织起 草 了深化 医药卫生体 制 改革 的总体 方案 。２０ 年 １ 月 中下旬 ， ０７ ０ 工作 小组召开座谈会 分别 听取 了地 方政 府和 新疆 生产建 设兵 团、 部分 医院院长 、 家 专 学者 的意见 。同时， 组织专家对政府卫 生投入进行 了测算。 随后 ， 按照党 的十七大精神 对 总体 方案进行 了修 改 ， 形成 了《 关于深 化 医药卫生体制 改革 的意见》 ０８年 ９月 。２０ １ ０日， 国务院常务会议 听取 了汇报 ， 工作小组根 据会议 意见对 文稿做 了进 一步修 改， 形成 了目前《 征求 意见稿》 。 问： 深化医药卫生体制改革的基本思路是什 么？ 答： 概括地讲 ， 就是贯穿 一条 主线 ， 出顶层设计 ， 突 明确近期 改革 重点。 贯穿一条主 线， 就是深化 医药卫生体制 改革在指 导思想 、 基本原则 、 总体 目 以及制度体 系、 策 标 政 措施等方 面都始终 贯穿 了坚持公共 医疗 卫生公益性这 条主 线， 坚持 以人 为本 ， 维护 把 人 民健康 权益放在第一位 ， 建立有 中国特色 的医药卫生体 制。 出顶层设 计 ， 突 就是 要从 基本 国情 出发 ， 着眼长远 ， 对我 国医药卫 生体制 改革进行 整体 设计 ， 明确深化 医药卫生 体 制改革的总体 方 向和基本框架 ， 出 了以建立基本 医疗 卫生制度 为总体 目 。 明确 提 标 近期改革重点 ， 就是统筹兼顾 ， 把完善制度体 系与解决 当前 突 出问题结合起来 ， 从着力
型” 渡。 过 。
医改部际协调负责人就 医改意见稿答记者问
医药卫生体 制改革始终 贯穿坚持公共 医疗卫 生公 益性这条 主线， 以建立基本 医疗 卫 生制度为 总体 目标 ， 近期 改革 重点从着力解决群 众反 映强烈 的“ 看病难 、 看病贵” 问 题入手。 近期五项 改革 重点 与人 民群 众看病就 医密切 相关 ， 分别 为 ： 一是 加快推进基本 医 疗保 障制度 的建设 ； 二是建 立 国家基本 药物制度 ； 三是健全基层 医疗卫 生服务体 系； 四 是促进基本 公共卫生服 务均等化 ； 五是推进公 立 医院改革试 点。
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《 医院领导决策参考＞ ｏ ８年第２ 期 ＞ ｏ ２ １
合人 民群众 的根本 利益 ， 国务院决定再次广泛征 求意见。除征求地方政府和 国务 院各 部 门、 民主党派和人 民团体 的意见 外， 通过 网络 、 还 报纸 等媒体公 开征求社会 意见 ， 这 样， 不仅有利 于最大限度广 开言路 ， 集思广益 ， 凝聚全社会 的智 慧， 一步修 改完善《 进 征 求 意见稿》也有利 于社会各 界更加全面地 了解《 ， 征求 意见稿》 的总体 思路和政策措施 ， 加深理解 医改 的重要 性、 紧迫性 、 巨性和长期性 ， 一步扩 大共识 ， 泛调 动各方 面 艰 进 广
《 医院领导决策参考） ０ ８年第２ 期 ） ０ ２ １
“ 比如 ， 对首仿和二仿 定不 同的价格 ， 对过度仿制 品种 实行上 市后 ‘ 从低定价 ’ 的制 度， 这些都在讨论 当中。” 上述人 士指 出。 目前 ， 国 ９ ７ 我 ５ 以上的药 品都是仿制 药， 至 ｏ 甚
是过度仿制 品种。
所谓首仿 药 ， “ 是指 首先研 究 申报 、 国外 已上市而在 国 内未上市 的药品” 由于首仿 。 药相对后来者 ， 投入 的研发 生产 费用较 高， 业界 一直有 呼声 ， 与其他后来仿制 药有所 应
区别 。 ’
近 日， 纽约证 券交易所上市企 业先声 药业， 国 内上市 了高端抗 生素 药品安信 ， 在 这 也是 国 内注射用“ 比阿培南” 的首个 仿制 品种 。 先声药业总裁任晋生告诉记者， 由于是在 国内上市的首个该 品种仿制药， 先声药 业研发投入和厂房建设 的成本 已经上亿 ， 目前 的定价 比国外 同种 药物 略低 ， 说政 应该 府 已经考虑到企业 的创新成本 ， 给予 了价格倾斜 。 但未来 ， 如果 国内再 有“ 二仿 ” 至“ 甚 三仿” 的品种 ， 定价肯定 比首仿要低。“ 对于企 业来说 ， 如果创 新成本 不能 回收， 这种创新投入是不 能 良性循环 的。” 任晋 生表示。 业 内人士普遍 认为 ， 新的 药品价 格形 成机制 ， 对仿 制 药 品实行 “ 上市价格 从低 后 定价 ” 将 有效 抑制 “ 水平 重复建 设 ” 引导制 药企 业 由“ ， 低 ， 生产 密集 型” 技术 密集 向“
积极 因素 ， 在全社会 的共 同努力和督促 下 ， 扎实推进深化 医药卫生体制 改革。 问： 此次 深化 医药卫生体制改革的背景是什 么？ 答： 当前我 国医药卫 生事业发展水平 与经济社会协调发展 需求和人 民群 众健康 需 求不相适应 的矛盾还 比较突 出， 主要表现在 ： 乡和 区域 医疗卫 生事业发展 不平衡 ， 城 公 共卫生和农村 、 区医疗卫 生 比较 薄弱 ； 社 医疗保 障制度不健 全 ， 盖面还不 够 宽， 障 覆 保 水平较低 ； 品生产 流通秩 序不规 范 ， 药 价格虚 高 ； 医院管理体 制 和运行机 制不完善 ， 公 立 医疗机构 的公 益性质 弱化 ； 生投入机制 不健全 ， 卫 多元办 医体制 尚未形成 ， 政府 卫生 投 入不足 ， 个人 负担较重 ； 尚未建立 符合 国情 的基本 医疗 卫 生制度 ， 看病难 、 看病贵 的 问题 尚未有效得 到解决 ， 民群众反 映比较 强烈。而且 ， 人 工业化 、 镇化 、 口老龄 化、 城 人 疾病谱 变化和 生态环境 变化等 ， 都给 医药卫生工作 带来 一 系列新的严峻挑战。 因此， 深 化医药卫生体制 改革 ， 索建 立符合 国情 的医药卫生体制 ， 探 已成为 当前一项 重大而迫