改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床应用效果分析

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床应
用效果分析
摘要：目的探讨分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床应用效果。

方法
选择2020 年 3 月～2021年 3 月我院收治的 54 例甲状腺瘤患者作为研究对象，获得患者及家属同意后，随机分为两组。

对照组 27 例患者采用传统的甲状腺瘤
切除术进行治疗。

实验组 27 例患者采用改良小切口手术进行治疗。

观察记录两
组患者的手术各项指标、治疗的有效率并进行统计学比较。

结果经过治疗后，
实验组患者与对照组患者相比，其手术和住院时间均明显缩短（p＜0.05），手
术切口显著缩短（p＜0.05），手术中的出血量显著减少（p＜0.05），治疗的总
有效率显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义。

结论甲状腺瘤患者给予改
良小切口手术治疗能有效缩短手术和患者的恢复时间，提高治疗的效率，值得临
床推广应用。

关键词：改良小切口手术；甲状腺瘤；临床应用；效果；
甲状腺瘤属于头颈部最常见的肿瘤之一，是一种瘤体包膜处于相对完整状态，具有清晰的边界的实体瘤，多采用手术的方式进行治疗。

传统切除术治疗甲状腺
瘤的手术切口较大，术后伴有严重的疼痛，而且会在颈部留下明显的瘢痕。

改良
小切口手术具有损伤小，恢复快的优势，因此，近年来该治疗方式在甲状腺疾病
的治疗中应用越来越广泛。

本院采用改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者，并获得
良好治疗效果，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020 年 3 月～2021年 3 月我院收治的 54 例甲状腺瘤患者作为研究
对象，所有患者均经过影像学和病理检查确诊为甲状腺瘤。

获得患者及家属知情同意后随机将患者分为两组。

对照组共 27 例，包括男患者 10 例，女患者 17 例，年龄 34～56 岁，平均年龄（45.22±7.47）岁，
结节直径在1.45~3.89cm之间。

实验组共 27 例，包括男患者 11 例，女患者16 例，年龄 32～55 岁，平均年龄（43.71±6.55）岁，结节直径在1.44~3.88cm
之间。

通过对两组患者的一般资料进行比较，并未发现明显的统计学差异（p＞
0.05），组间具有良好的可比性。

1.2方法
对照组甲状腺瘤患者采用传统甲状腺切除术进行治疗。

实验组甲状腺瘤患者采用改良小切口切除术进行治疗。

手术方法：对患者进行气管插管全身麻醉，引导患者取仰卧位，手术床头提高15°，在平行锁骨处1～2 cm 位置作长度约为 5 cm 的切口，把表皮切开后，用电刀切割并分离，将皮瓣游离，上缘到甲状软骨，稍微游离下缘皮瓣。

运用钝、锐结合的方式分离甲状腺的真、假包膜，直到甲状腺上、下、前端、外侧组织充分分离，暴露甲状腺瘤。

切除甲状腺瘤，并对切面进行缝合。

1.3观察指标
观察记录手术各项指标，包括手术切口长度、手术中出血量、手术时长、住院时间。

统计患者治疗的有效率。

显效为恢复时间较快，无并发症；有效为恢复时间正常，伴有一种轻微并发症；无效为恢复时间慢，并伴有多种并发症。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据处理
数据统计学处理采用SPSS22.0 软件，使用平均数±标准差( Error: Reference source not found ± s) 表示计量资料，运用t 检验对计量资料进
行差异比较，p＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

使用率（%）表示计数资料，运用χ² 检验对计数资料进行差异比较，p＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组甲状腺瘤患者手术各项指标比较
经过治疗后，实验组患者与对照组患者相比，其手术和住院时间均明显缩短（p＜0.05），手术切口显著缩短（p＜0.05），手术中的出血量显著减少（p＜
0.05），差异具有统计学意义。

具体数据详见表1。

表1 两组甲状腺瘤患者手术各项指标对比 [Error: Reference source not
found ± s]
组别
手术切
口（cm）
手术中出血量
（mL）
手术时
间（min）
住院时间
（天）
实验
组（n=27）
4.57 ±
0.41
19.45 ±
5.42
83.46
± 13.09
5.06 ±
0.27
对照
组（n=27）
9.41 ±
1.15
30.82 ±
6.30
111.39
± 17.71
6.66 ±
1.21
T20.5997.109 6.590 6.706 P0.0000.0000.0000.000
2.2 两组甲状腺瘤患者治疗的总有效率比较
经过治疗后，实验组患者与对照组患者相比，其治疗的总有效率显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义。

具体数据详见表2。

表2 两组甲状腺瘤患者治疗的总有效率对比[n，(%)]
组别显效有效无效总有效
率
实验组（n=27）1881
26
（96.23）
对照组（n=27）11106
21
（77.78）
卡方--- 4.103
P---0.04
3.讨论
甲状腺瘤属于常见的良性肿瘤，有较高的发病率，常见于 40 岁以下女性。

甲状腺瘤的病情发展缓慢，病程较长，多发于颈前部，初期无明显症状，多是在体检时发现肿块。

甲状腺瘤一般比较小，多少为单发，形状似核桃，表面光滑，质地坚实，与周围组织无粘连，随着吞咽动作可上下移动。

甲状腺瘤瘤可引起甲亢，并且可能发生恶变，所以需要进行手术切除。

传统的甲状腺切除术的切口较长，对机体损伤较大，并且会在颈部产生明显疤痕，影响患者形体美观。

而改良
小切口切除术的治疗优势十分明显，可以在最大程度上保证患者的颈部肌群完整，并且，改良小切口手术的切口小，能降低手术中对患者机体的损伤，并且不会留
下过大的疤痕，具有良好的美观性，也提高了患者的手术舒适性，其治疗优势都
符合患者对现代手术美学效果的需求。

实验结果显示，经过治疗后实验组患者与对照组患者相比，手术和住院时间
均明显缩短（p＜0.05），手术切口显著缩短（p＜0.05），手术中的出血量显著
减少（p＜0.05），治疗的总有效率显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义。

由此可见，甲状腺瘤患者给予改良小切口手术治疗能有效缩短手术和患者的恢复
时间，提高治疗的效率，值得临床推广应用。

参考文献
1.
王亚伟. 改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果分析[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(09):119-120.
2.
李海林. 改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效对比[J]. 中国保健营养, 2019, 29(004):154.。