浅谈病理解剖学学科建设的几点看法

浅谈病理解剖学学科建设的几点看法
摘要：加强病理学科中教学、诊断、研究三者的关系，3教学与诊断的关系、教学与研究的关系及研究与诊断的关系是相辅相成、相互促进，不可分割，更不能孤立存在的，从而全面提高病理学科建设
关键词：病理解剖学；教学；研究；学科建设
病理学（pathology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。

病理学的研究方法分两大类：一、人体病理学研究方法，包括：①尸体解剖（autopsy），即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。

②活体组织检查（biopsy），即用局部切取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。

③细胞学（cytology）检查，是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。

二、实验病理学研究方法，包括：①动物实验，是运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。

②组织培养和细胞培养，将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。

病理学是基础医学和形态学科中重要学科，是医学生成长为临床医生的重要环节，也是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，起着承前启后的作用。

作为高校病理学教师或者是附属医院病理学医师，都要掌握病理学科中教学、诊断、研究这三方面的内容，全面发展。

作为高校病理学教师，仅懂得教学、研究，不会诊断，这是不够的，因单纯病理教学是枯燥，乏味，没有临床病理实践，就等于“无本之木，无源之水”。

作为附属医院病理学医师，仅懂得诊断、研究，不会教学，这也是不够的。

病理学科中教学、诊断、研究这三方面的关系相互渗透、相互交叉，有着密切的关系，是分不开的。

以下是我个人观点谈一谈教学与研究、教学与诊断、研究与诊断三者的关系：
一、教学与研究的关系：作为高校病理学教师或者是附属医院病理科医师，病理学教学和研究活动是不能分离的。

教师的任务不仅是教学，还有医学科学研究工作。

教师仅有教学工作，而不搞研究工作，即使这位教师教学水平有多高，也存在着明显的弊端和缺陷，因为他带出来的学生可能也只会教学，不会研究，这样教师是一个不完整的高校病理学教师。

只有病理学教学，还会做病理学研究工作的高校病理学教师，才是合格的高校病理学教师。

因为教学与研究的关系是相互相成、相互促使，不能孤立存在的。

比如：病理学教师在心血管病理方面，特别对冠心病、高血压病的病因、发病机制及病理变化有很深的研究及理解，他们在给学生上心血管疾病这一章节的时候，就会得心应手，栩栩如生、生动活跃，增加教师自信心。

教师的教学如果没有一定的理论指导，没有以研究为依托的提高和深化，就容易固守在重复旧经验、照搬老方法的窠臼里不能自拔。

这种教学与研究的脱节，对教师的培养和教学的发展是极其不利的，它不能适应21世纪高等教育教学改革的要求。

因此，病理学教学与研究的关系是相辅相成、相互促进，不可分割，更不能孤立存在的。

二、教学与诊断的关系：作为高校病理学教师或者是附属医院病理科医师，其诊断水平包括①尸体解剖诊断（autopsy）；②活体组织诊断（biopsy）；③细胞学诊断（cytology）。

如果病理学教师或者是病理科医师诊断十分正确，其病理学教学质量就会得到保证，学生的水平也就大大提高，这就是名师出高徒。

反之，如果病理学教师或者是病理科医师诊断不正确，其病理学教学质量就会得不到保证，学生的水平也就会大大降低了，教学质量越来越差，造成恶性循环。

高校病理学教师或者是附属医院病理科医师通过教学后，促使他们认真地学习、上网查找病理学教学用典型的大体、镜检、免疫组织化学及电镜的图片及资料，这样也就会提高其病理诊断水平。

高校病理学教师或者是附属医院病理科医师，在医院病理科实践工作过程中，通过尸体解剖、活体组织检验及细胞学诊断，收集典型疑难的新病例，制作成多媒体课件，建立病理学图库，发布在网上，提供给病理学教师、病理科医师及医学生共享，也是给病理学教师、病理科医师也是一个学习机会。

医学生可以随时上网了解所学内容，扩展知识范围，查询最新医学信息、网上检索、网上答疑，网上交流已成为医学生学习中不可缺少的一部分，只有这样，才能大大提高教学质量。

因此，病理学教学与诊断的关系是相辅相成、相互促进，不可分割，更不能孤立存在的。

三、研究与诊断的关系：近20年来，一些新的边缘医学学科如：现代免疫学、细胞生物学、分子生物学、现代遗传学的兴起和发展以及免疫组织化学、流式细胞术、图像分析技术和分子生物学等新技术的发展和应用，病理学出现了一些新的分支学科，如：超微病理学、免疫病理学、分子病理学、遗传病理学和定量病理学等，促使病理学不仅从细胞和亚细胞水平研究疾病，而且深入到分子水平、遗传基因水平研究疾病。

并使形态学观察结果从定性走向定量，更具客观性、重复性和可比性。

病理学研究工作与其他基础医学学科有明显交叉性与渗透性。

搞好病理学研究工作，首先需要十分高的病理诊断水平，才能保证研究工作的准确性。

只有研究工作做得深了，诊断水平也会明显提高。

比如：在研究肿瘤病理学，首先需要十分高的肿瘤病理诊断水平，才能保证肿瘤研究工作的准确性。

因此，病理学研究与诊断的关系是相辅相成、相互促进，不可分割，更不能孤立存在的。

总之，病理学在医学教育、临床医疗和科学研究上都扮演着重要的角色，故美国著名医生和医学专家William Osler 称“病理学为医学之本”，又称“医生的医生”。