树脂材料性能及适应症

作用
常用化合物
赋予可塑性、固化特 多官能团甲基丙烯酸酯单
性和强度
体，如BIS-GMA、
UDMA和TEG-DMA
增加强度和耐磨性 石英、二氧化硅、玻璃粉
引发体系 引发单体局和固化
阻聚剂
保证有效使用期
过氧化物+叔胺，如 BPO+DHET(用于化学固 化)；樟脑醌+叔胺（用于 光固化）
酚类，如DTBC
着色剂
• 根据材料色系的不同，固化60s可达到的深度为2-5mm不等， 半透明色系材料的每次固化厚度深度应为2-3mm，当需要透过 牙釉质进行光固化时，材料的固化深度为1mm。
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DMG
• 填料重量比为83%（体积比75%），粒径范围为0.02-1.5μm • 有三种颜色：A2，A3，A3.5 • 注射器式包装
• 避免在丙烯酸脂过敏的病人当中使用此产品。 医生在操作时为 降低过敏反应的风险，应最大程度地减少与这些材料的接触。
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Z350
• 色号有：A1、A2、A3、A3.5、B2、B3、C2、OA3 • 除半透明色之外，所有颜色都具有射线阻射性。
（辐射不透过性牙色的填料是聚集型氧化锆/硅凝 聚填料和无团聚/非聚集型纳米硅填料的组合体 ） • 透明色的无机填料装填重量比约72.5%(体积比为 57.7%)，而其它颜色的装载重量比约为78.5%( 体积比为59.5%)。 • 本产品含：bis-GMA、UDMA、TEGDMA 和 bis-EMA 树脂。 第34页/共50页
• 聚合收缩低 • 有15种颜色可供选择 • 9年的临床使用历史
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适应症
•
前后牙齿的直接性修复
•
支台齿核心的建构
•
夹固式治疗
•
间接性复型治疗，包括嵌体、覆体和镶面
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操作时注意事项
• 固化深度及时间按颜色不同而有所差异。色系A1、A2、A3、 A3.5、A4、B1、B2、B3、C2、C3、D3、I，每层厚度为 2.5mm，光照时间20s；色系3MB0.5，C4、UD，每层厚度为 2mm，光照时间30s。
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复合树脂修复的影响因素
• 牙面未彻底清洁，沉积物影响处理剂和粘接剂与牙面接 触；
• 牙面处理不当（酸蚀不充分，酸蚀过牙面被污染等） • 洞壁的护髓材料未去近，使粘接面积减小； • 洞底牙本质未作护髓处理； • 粘接剂涂布不均匀或者太厚； • 复合树脂充填不足，与洞壁间有空隙或气泡； • 树脂未固化前移动修复体，粘接强度降低； • 树脂固化不完全；
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Voco（商品名：波洛菲Polofil Supra）
• 它含有体积比60%（=重量比76.5%）的无机填料，微分子填料（约为0.05μm） 以及小分子填料（约为0.5-2μm）。
• 其显著特点是：性能的稳定性和颜色的稳定性。 • 由卤素光（蓝光）固化。 • 采用注射器型包装。 • 有7种颜色，分别为：红/黄褐色系A1，A2，A3，A3.5;黄色系：B2，B3牙本质
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操作时时注意事项
• 避免与丁香酚、氯仿、酒精等接触； • 光照时光源尽可能接近复合树脂； • 最好采用斜向分层填入树脂，可防止树脂有周围向中心收缩时所致的微渗漏，
特别是减少邻面龈壁处微渗漏的发生； • 避免在丙烯酸脂过敏的病人当中使用此产品。 医生在操作时为降低过敏反应的
风险，应最大程度地减少与这些材料的接触。
• 成分：甲基丙烯酸酯、硅烷化被玻璃、疏水性无定形氧化硅 • 无机填料体积比 牙釉质58.5%，牙本质59%粒径范围0.04-
2.8μm； • 分为牙釉质复合树脂（具有较高的透明度，可获得更为自然的
美学效果）和牙本质复合树脂； • 注射器式包装。
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适应症
• Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的直接充填； • 桩核修复时用于核的形成； • 贴面的美学修饰； • 前牙冠折的修复； • 牙齿外形和颜色的美容性修饰； • 松动前牙的固定 • 预防性树脂充填； • 饰面的修补 • 夹板的固定 • 粘结桥
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化学性能
• 粘接性能 复合树脂与牙体的粘接性主要有两方面的意义，即
固位和边缘封闭。复合树脂本身粘度大且呈疏水性，在亲水性 的牙体表面难以顺利铺展和渗透而难以流动。在含水和有机物 较多的牙本质上这种情况更为明显。因此单独采用复合树脂难 以获得有效的固位和良好的边缘封闭，必须与粘结剂联合使用 才能达到目的。
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四、复合树脂的应用
•
直接充填修复
•
修复体修复：比如树脂贴面，嵌体等
•
复合树脂核修复
•
牙周夹板
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光固化复合树脂的操作步骤
• 色度选择 • 窝洞预备 • 牙面处理（用30%-50%的磷酸涂布洞缘釉质壁、釉质短斜面及
垫底表面，时间30s-1min） • 放置成型片和楔子 • 填充材料 • 修整外形
小颗粒型 19-26
传统型 25-35
混合型 30-40
超微型 50-60
无填料树脂 92.8
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物理性能
• 固化深度 一般而言光固化引发体系含量越多、填料颗粒越细、填 料含量越多、树脂颜色越深，固化深度越小。临床操作对固化 深度的影响主要有：①光照时间：延长光照时间可以非正比例 地增加固化深度。根据不同产品，光照时间从20s延长到60s， 固化深度可增加5%-82%。②光源位置：光源端部与树脂表面 的距离越近，固化深度越大。难以接近的部位或被牙体组织遮 挡的区域，均会减小固化深度，需延长2-3倍光照时间。
无填料树 脂 69
24 2.4
努氏硬度
50~60
55
50~60 25~30
15
填料含量较多、粒度较大的小颗粒型和混合型复合树脂的
强度高于填料含量较少、粒度较小的超微型复合树脂。
1 GPa=1000MPa
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机械性能
• 一般机械强度 复合树脂具有较高的机械强度，能承受一定的咀嚼力，质韧不易脆裂折
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适应症
• 适用于各类洞型的充填 • 桩核堆塑 • 松动牙固定 • 复合树脂间接性修复，如嵌体、贴面
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操作时注意事项
• 固化时间及深度为：40s,3.5mm，(不透明色为3.omm) • 使用阳离子口腔冲洗液及氯己定会导致树脂变色
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斯泰（SwissTEC）
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复合树脂的性能——操作性能
• 可见光固化复合树脂在光照前有较充分的时间进行充填、塑形 和修整，临床使用比较方便，然而与银汞合金相比，树脂在操 作性能上有明显的不足，存在技术敏感性，主要表现在树脂固 化前有一定的流动性，当填入窝洞并塑形后，一旦塑形力撤去， 可能出现回弹而导致形变。此外，树脂必须与粘结剂联合使用， 才能保证固位和边缘封闭。
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物理性能
• 审美性能 复合树脂的审美性能通常指表面色泽、透明度、可抛光性 和表面光洁度。前两者主要由着色剂和填料类型决定，后两者 主要取决于填料的粒度和抛光手段。所有复合树脂在口腔中使 用一段时间之后都存在轻微变色，主要原因是复合树脂被磨耗 后表面粗糙，易沉积菌斑、食物碎屑而着色。，另一原因是复 合树脂与牙体之间存在边缘裂缝，有色物严边缘沉积，从而出 现线条状染色。
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机械性能
• 疲劳强度 复合树脂在牙体的某些部位需要承受很大的牙合 力，
而在另外一些部位则受到较小的、周期性的应力作用，如牙刷 和牙膏的摩擦。经过长时间的使用后，复合树脂不仅会产生磨 耗 而且将出现疲劳现象，其外形逐渐改变（蠕变），表面和内 部逐渐出现裂缝并缓慢增大，达到其疲劳极限后，即发生破坏 和断裂。
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操作时注意事项
光照时间建议
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Filtek™ Z250
• 填料重量比 82% (体积比60%)，颗粒的粒径 在0.01-3.5微米之间。
• X线阻射 • 注射器装和胶囊装 • 操作手感好 粘稠度适中，不粘器械 • 简单方便 大多数颜色只需20秒即可固化，固化后
抛光方便。
赋予天然牙色泽
钛白、铬黄
BIS-GMA ：双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯 UDMA：氨基甲酸酯双甲基丙烯酸酯 TEG-DMA ：双甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯
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三、复合树脂的性能——物理性能
1、体积收缩：现有复合树脂均存在一定的聚合体积收缩，其收 缩率一般为1.7%-3.7%，体积收缩将导致树脂与牙体之间形成 数微米的边缘裂缝，并产生5-8MPa的收缩应力，最终导致食物 残渣、各种微生物等向裂缝中的渗透，形成边缘微渗漏。这是 复合树脂的一个主要缺陷。聚合收缩与树脂的种类没有明显关 系，但收缩方向与树脂的种类有关，化学型向材料的中心收缩， 而可见光型则向光源方向收缩。
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复合树脂的性能——机械性能
复合树脂
几类复合树脂的机性能
小颗粒型 传统型 混合型 超微型
压缩强度（GPa） 350~400 拉伸强度（Gpa） 75~90
250~300 50~65
300~35 0
70~90
弹性模量（Gpa） 15~20 8~15 7~12
250~350
30~50 3~6
色；切端色；I
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适应症
• 各类洞型的充填 • 外伤致前牙缺损的牙体外形修复 • 变色牙的贴面 • 牙体美容（改变其形态或颜色） • 前牙的松牙固定 • 磨牙和前磨牙的窝沟封闭 • 树脂贴面的修复 • 桩核制作 • 复合树脂嵌体
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操作时注意事项
• 当充填材料厚度超过2mm时，应分层固化（每层光照40-60s）， 然后使用传统的卤素灯进行固化，对卤素灯固化光线的要求是 至少500mW/cm2 ，对于LED灯则300 mW/cm2
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复合树脂的性能——生物学性能
• 术后过敏（复合树脂在修复后的一段时间内对牙髓有刺激作用， 造成牙髓充血发炎等炎症）
• 继发龋（原因是由于聚合收缩、热膨胀系数不匹配和粘接力不足 造成的边缘微漏）
• 光损害（易造成操作者视网膜的光化学损害，初期会出现疲劳和 复视等症状，当视网膜损伤到一定程度，将出现永久性的眼 损伤。）
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化学性能
• 溶解性和吸水性 复合树脂完全聚合后形成交联网络结构，不溶于水和唾液，仅在固化不
全和单体不纯的情况下，会有微量小分子溶出物。
复合树脂
几类复合树脂的吸水性（mg/cm2）
小颗粒型 传统型
混合型
超微型
无填料树脂
吸水性
0.5-0.6
0.5-0.7
0.5-0.7
1.4-1.7
1.7
断。
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机械性能
• 耐磨性 现有复合树脂的耐磨性均不够理想，特别在做后牙
修复时，其最高磨耗速度可达150μm/y。尽管目前一些产品 的磨耗速率已少于20μm/y，并接近银汞合金的5~10μm/y， 但其长期耐磨性有待观察。复合树脂耐磨性差的主要原因： 一是树脂基质和无机填料本身的耐磨性不足，二是树脂基质 与无机填料之间的结合力不够牢固。
适应症
• 前牙及后牙的直接修复（包括咬合面） • 桩核制作 • 夹板 • 间接修复包括：嵌体，高嵌体和贴面
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操作时注意事项
• 色调增量厚度固化时间：A3色1.5mm 40秒，其它色2.0mm 20秒； • 避免在丙烯酸脂过敏的病人当中使用此产品。 医生在操作时为降低过敏反应的风险，应最大程度地减少与
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复合树脂的性能——化学性能
• 聚合转化率和残留单体 复合树脂在固化后20min内为初
期固化，其聚合转化率通常在50%-70%质量分数，随着时间的 延长，转化率增高，残留单体减少，1d后转化率可达90以上， 一个月后达最高峰，残留单体量少于3%。残留单体对复合树脂 的机械性能和生物安全性有直接影响，残留单体量越大，复合 树脂的机型强度越低，对牙髓的刺激型越大。（丁香酚——阻 聚剂）
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物理性能
• 线胀系数 现有复合树脂的线胀系数均大于天
然牙，前者为，前者为（19-60）×10-
6/℃，后者仅为11 ×10-6 /℃。复合树脂的
线胀系数与树脂基质和无机填料的种类及
含量有关，在树脂基质相同的情况下，填
料含量越几多种复，合线树胀脂系的线数胀越系小数。（10-6/℃）
复合树脂 线胀系数
一、种类
• 按固化方式分为：
1、化学固化型 2、光固化型 3、光-化学固化型
• 按填料粒度分为：
1、传统型或大颗粒型（填料粒径范围为4050μm）；
2、小颗粒型（填料粒径范围为3-10μm）； 3、超微型（填料粒径范围为0.04μm以下）。
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二、复合树脂的基本组成
组分 树脂基质
无机填料