病案复印的管理探析

医院管理
158近几年，随着医疗改革的深入开展、
医疗保险制度的逐渐完善，人们对病案资料复印的需求越来越多，对病案管理提出更高的要求。

对于病案管理而言，其不仅是整理、装订、归档病案，更是医院对外服务的重要平台，是医院管理的重要环节。

因此，在病案管理中，管理人员遵守“以病人为中心”的原则，提高病案复印管理水平，优化工作流程、电子化存储病案、开展人性化服务，从而提高患者满意度，提高医院形象。

1 病案复印存在的问题
1.1 告知不到位、复印资料易出错
对于许多患者而言，他们对病案复印管理的认识不足，认为住院就应得到病案资料，而医院管理人员又没有及时通知患者，告知其病案资料复印的注意事项。

因此，在病案复印过程中，存在患者不能提供证件、提供证件不符合规定的问题，影响病案资料的及时复印。

例如，儿童、死亡患者，需要患者家属提供关系证明、代理人证件，而因告知不到位问题影响资料提供，从而引发医患矛盾。

同时，在复印病历资料患者姓名、证件名称、住院科别等内容填写中，由于缺少医院人员的指导，常存在填写错误。

而在审核证件过程中，由于医疗单位缺乏到位的解释工作、申请人不了解复印制度等，便出现证件不齐全、不正规等问题。

1.2 复印收费系统不完善，复印不及时
在复印收费过程中，患者需要在复印窗口填写申请单、提供证件，经过工作人员审核、打印，根据复印页数确定所收费用，开具收费单[1]。

然后，患者去收费窗口缴纳费用，并将复印件领回。

在整个收费过程中，患者需要在每个窗口排队，工作效率低。

同时，一些医院并没有以计算机系统化管理的形式进行复印收费，存在漏收、多收问题。

同时，一般情况下，病案归档需要一周时间，需要经过整理、装订等工作环节，不能及时为患者提供所需病案复病案复印的管理探析
黄贵英
贵州省贵阳市中医院二附院病案室　贵州省贵阳市 550000
【摘　要】在医院管理中，病案管理至关重要，病案资料具有真实性、客观性、权威性等特点，作为某种凭证存在。

而作为病案管理的重要工作内容，在目前的病理复印工作中存在手续提供不及时、告知不到位、流程繁琐等问题，需要加强病案复印管理。

本文主要对目前医院在病案复印管理中存在的问题进行分析，并针对问题提出合理的改进措施，以此提高病案复印的管理质量。

【关键词】病案复印；管理；问题；措施
印资料，影响患者新农合、医保报销。

1.3 资料完整性得不到保障，病案查找困难
病案资料主要作为某种凭证而存在，为患者新农合、医保报销提供证明，因此，需要病案资料的真实性、可靠性、完整性。

然而，在目前的医院病案资料管理中，一些医务人员对待工作不认真、法律意识淡薄，使病案复印管理存在一些问题，造成医患矛盾，埋下医疗纠纷隐患。

例如，病例书写有涂改，年龄、地址、职业等内容书写错误，主诉时间不明确，既往史书写简单等，影响资料的完整性，影响资料的可靠性、真实性[2]。

2 提高病案复印管理水平的措施
2.1 做好复印病案的准备工作
首先，在患者入院时，医务人员应向患者、家属发送复印须知宣传单，其内容包括病案复印所需证件、材料、填写注意事项、交费安排等，做好复印宣教工作，使患者、家属提前准备复印所需的相关证件及材料，确保复印工作的顺利开展。

其次，让患者、家属填写复印预约申请单，提前安排复印时间，并随到随印，缩短复印等待时间。

同时，将复印流程图张贴在每个病房，确保患者、家属全面了解复印内容、流程，并向患者提供咨询服务，耐心、详细解答患者疑问。

最后，在医院病案室设立专门的复印接待部门，安排专门人员负责，为其配置高效的复印机、简洁的书报架、舒适的椅子等先进的复印服务设备，并在室内放置复印须知宣传单、复印提示等，为患者提供安静、方便、温馨的人文服环境[3]。

2.2 科学优化病案复印流程，完善收费系统
优化病案复印流程，可有效减少工作环节，提高复印效率。

以前的复印流程为填写复印申请表，人工审核资料、复印存档，开具复印收费票，打印病例资料。

而通过流程简化、优化，可按照填写复印申请表、拍照存档审核材料并打印收费票据、打印病案资料的程序进行，将原有的四个环节减少为三个环节。

2.3电子化存储病案，公开病案状态
在传统的纸质病理存储中，将患者病案资料放入管理室内，存储空间受限，且随着病案的越来越多，病例查找困难。

以电子化的形式存储患者病案，翻拍处理历史病案，建立专门的病案储存系统，并根据病案类型对病案资料进行归类，归档于不同的管理系统、文件夹，直接通过病案查询系统查询患者基本信息，方便资料管理、查找[4]。

同时，还可适度地将患者的基本病案信息公开于新农合、医保管理部门，新农合、医保人员可登陆医院的病例管理系统，查询患者情况，方便信息核对，为医疗报销提供方便。

3结束语
随着社会各方对病案资料需求的增加，病案复印管理工作出现新的问题。

复印条件告知的不到位、资料的不完整、交费系统的不完善等都影响病案复印工作的正常进行，降低病案管理效率。

因此，医院病案管理部门应采取科学、合理的改进措施，优化病案复印流程、完善病案复印准备工作、交费系统等，为患者提供人性化的复印服务，提高病理复印管理效率。

参考文献
[1]刘艳红.病案复印合理化管理的探讨
[J].中国病案,2013,14(11):7-8. [2]张云立,曹国芸.病案复印管理
存在的问题及对策[J].中国病
案,2010,11(2):7-9.
[3]黄秋葵.加强病案复印管理防范医疗
纠纷[J].中国病案,2010,11(4):37-
38.
[4]窦辉,杨淑玉.病案复印流程
的优化及效果评价[J].中国病
案,2014,15(1):4-5.
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2015.02。