儿童女性骨龄X线图片对照
X射线鉴定儿童骨龄
初级骨化中心出现时间 胎龄6周-12周 胎龄6周-12周 胎龄6周-10周 胎龄3.5月-出生2月 胎龄3月-出生1月 3月-5岁 胎龄6月-出生1岁 7月-4岁 7月-5岁 胎龄9月-出生3.5岁 胎龄2月-4月 胎龄2月-4月 胎龄10周-出生7岁 胎龄2月-3.5月
四肢次级骨化中心出现时间
骨 肱骨头 肱骨大结节 肱骨小结节 肱骨小头 肱骨外1/2滑车 肱骨内1/2滑车 肱骨外上髁 肱骨内上髁 桡骨小头 桡骨远端 尺骨鹰嘴 尺骨远端 第1掌骨近端 第2-4掌骨远端 近节指骨 中节指骨 远节指骨
骨龄（age determination by skeleton）： 通过测定骨骼的大小、形态、结构、相互
关系的变化反映体格发育程度，并通过统计 处理以年龄的形式，以岁为单位进行表达的 生物学年龄。骨龄是儿童体格发育的基本指 标。
四肢初级骨化中心出现时间
骨 肱骨 桡骨 尺骨 头状骨 钩骨 三角骨 月骨 舟骨 大多角骨 小多角骨 豆骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨
计分法：将手腕骨各骨的发育全 过程人为的划分为若干等级，然 后确定各骨各等级的得分，然后 将每块骨的得分相加得到骨成熟 度总分，再依据各年龄组骨成熟 度得分中位数曲线得出评价儿童 的骨龄。
我国常用骨龄评估法
1.百分计数法： 2.顾氏图谱法： 3.中国人手腕骨发育CHN法： 4.中国儿童骨龄评分法（叶氏法）：
骨
AB C D
E
F
GH
I
桡骨远端 0 23 30 44 56 78 114 160 218
尺骨远端 0 30 33 37 45 74 118 173
第1掌骨 0 8 12 18 24 31 43 53 67
第3掌骨 0 5 8 12 16 23 37 47 53
骨龄图谱2022版(男孩女孩身高年龄详细解读完整版)
骨龄图谱2022版
骨龄的定义
—骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
—骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定
—利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形态，结构相互关系来确定发育程度
骨龄评测方法-图谱法
—与标准骨龄X线图谱比较，观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志
—各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨
—在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，则应以片上大多数骨骼发育水平来判断
—青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股发育情况—骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
—优点：准确，直观
女孩骨龄图谱
大多角骨骨化中
部分
骨干、
男孩骨龄图谱
指骨
2~4中间指骨骨骺呈圆盘状腕骨
月骨骨化中心出现桡、尺骨
桡骨骨骺掌、背侧面已可
鉴别男：3岁
男：17岁
指骨
所有骨骺-干已经融合
掌骨
第2-5掌骨骨骺-干已经
融合
终身高预测方法
1.靶身高
2.成人终身高
靶身高（即遗传身高）：
父身高+母身高
男= 45.99 + 0.78×
±5.29
2
父身高+母身高
±5.29女= 37.85 + 0.75×
2。
TW 骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录1概述....................................................... 2骨龄图谱介绍............................................... 3RUS图谱说明 ...............................................3.1桡骨 ....................................................3.2尺骨 ....................................................3.3第Ⅰ掌骨 ................................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨 ............................................3.5近端拇指股 ..............................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 ........................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨 ..............................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 ........................................ 4RUS骨龄成熟度评分..........................................1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
TW骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录1概述.................................................. 2骨龄图谱介绍 .......................................... 3RUS图谱说明...........................................3.1桡骨................................................3.2尺骨................................................3.3第Ⅰ掌骨............................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨........................................3.5近端拇指股..........................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨....................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨..........................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨.................................... 4RUS骨龄成熟度评分..................................... 1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。
骨龄
儿童运动
长高食谱
儿童运动
运动能直接促进生长激素的分泌，还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能 增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。有人实践过后说：“合理运动后的睡眠如同婴儿 般的睡眠。” 运动能使人长高，但也不是任何运动都能使人长高： 1、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑。 2、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等) 了解一些运动可以有效增高后，下面为大家推荐一套具体的增高体操： 科学增高体操归纳起来有12个字：热身、行走、跑步、伸拉、垂吊，跳跃 （1）热身：身体保持正直，然后上体前倾，双臂伸直用力向后上方挥动。
4.2006年，基于国际通用的TW3方法，依据当代中国儿童为样本，新的骨龄标准《中国青少年儿 童手腕骨成熟度及评价方法》（简称《中华-05》标准），被批准为中华人民共和国行业标准 （TY/T 3001-2006），代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》（TY/T 001-1992）。 《中华-05》与国际通用方法接轨，针对不同领域的特点进行了深度开发，更加符合不同领域对 于骨龄应用的要求，目前越来越广泛应用在医疗、文体及司法领域；经过与同期发布的生长学指 标对比分析，《中华-05》是目前国内最适合于当代儿童的骨龄标准。《中华-05》依据TW3方法， 将手腕部骨群落分为掌指骨（图1中黄色部分）和腕骨（图1中绿色部分），经长期研究发现，掌 指骨群与腕骨群分别受不同激素的影响，因此《中华-05》对少年儿童的骨龄评价会有更准确的
预测身高
预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相 关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄， 女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。 必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因 素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这 些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋 势是不会错的。
收藏丨骨龄图谱！（方便随时对照）
收藏丨骨龄图谱！（方便随时对照）关于骨龄两个概念：生活年龄、生物年龄生物年龄：通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
骨龄即是各年龄时的骨成熟度。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
·提前：骨龄比生活年龄大1岁以上；·延迟：骨龄比生活年龄小1岁以上；·正常：骨龄与生活年龄相差不超过1岁。
骨龄评估的临床意义：有助于儿童生长发育的监护；有助于诊断某些疾病；可用于预测成人终身高；指导内分泌临床用药。
上图中的数字为相应骨出现时的年龄女孩骨龄图谱男孩骨龄图谱导读精华内容触手可及！1、肺炎链球菌肺炎球菌性肺炎在胸片上呈典型的气腔肺炎，有侵犯到胸膜的实变影，常可见空气支气管征( 图1)，肺体积无缩小。
肺炎球菌性肺炎也可见斑片状、多灶性实变影，符合支气管肺炎，罕见的是伴有含气实变的间质性改变。
图1 肺炎球菌肺炎胸部正位片可见右肺上叶均匀实变影（箭头）伴空气支气管征偶尔，肺炎球菌性肺炎可表现为局灶性结节或肿块( 图2)，常称为“球形肺炎”。
罕见空洞和脓肿形成。
50％或更少的患者可合并胸膜疾病、胸腔积液或脓胸。
胸部CT 常表现为小叶含气实变影、周围实变的磨玻璃样影、分叶阴影、3 ～ 10mm 界限不清的小叶中心型结节、支气管壁增厚及光滑的小叶间隔增厚。
肺部阴影常位于中外1/3。
小的( 小于3mm) 小叶中心型结节在细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎中罕见，而这种征象常见于其他传染性疾病如分枝杆菌肺炎和病毒性肺炎。
图2 肺炎球菌引起的球形肺炎胸部正位片可见右肺上叶圆形肿块影（箭头），患者痰液中可见肺炎球菌，抗炎治疗后阴影消散2、金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌常导致支气管肺炎，呈均匀或斑片状多灶性实变阴影( 图3)，好发于肺下叶。
肺体积缩小，空气支气管征不常见，常形成空洞，称为肺脓肿。
四肢影像 脊柱四肢儿童X线表现 (医学影像检查技术课件)
2.膝
正
侧
位
位
骨骺
二次化 骨中心
骺板
（低密度）
生长线
（高密度）
临时 钙化带
骨骺
二次化 骨中心
临时 钙化带
骺板
成人膝
成人骺线消失，
正只位留下生长线侧。 位
X光片
X光片
儿童关节Ｘ线特点
儿童关节的关节间隙较成人为宽。
因骨端为在Ｘ线片上不显影的骺软 骨，致使关节间隙显得很宽。
随着年龄增长，继发骨化中心逐渐 增大，则关节间隙逐渐变窄。
骨龄的计算方法有两种:一种是 图表法；另一种是图谱法。
骨龄表法
根据大量正常男性、女性婴儿到青 年各骨骨化中心的出现和骨骺与干骺端 骨性融合时间制定的正常骨龄标准。
但是，同一骨骨化中心的出现和骨 性融合在个体间有相当大的差异，由几 个月到几年不等。
骨龄谱法
儿童随年龄的增长而出现的规律性 的骨骺Ｘ线解剖变化标志，根据这些变 化制定的正常骨龄标准即骨龄图谱。
待骨骼发育完成，儿童关节的关节 间隙就成为成年人的宽度。
股骨头的二 次化骨中心
3.髋
正位片
儿童髋关 节的关节 间隙较宽
3.髋
成人髋关节的关节间隙较窄
出生时为28～30° 一周岁为23°； 二周岁为20°；
髋臼角
3.髋
以后每增加一正位 测量
3.髋
先天性正髋常关吗节？脱臼
（左侧）
柏金氏方格 Perkin’s pane
脱位后在 外上象限
正常股骨头 在内下象限
正位 测量
3.髋
高度AB 正常值7-10mm 小于5mm为异常
距离BC 正常值10-15mm 大于20mm为异常
TW3骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录1概述.................................................. 2骨龄图谱介绍 .......................................... 3RUS图谱说明...........................................3.1桡骨................................................3.2尺骨................................................3.3第Ⅰ掌骨............................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨........................................3.5近端拇指股..........................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨....................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨..........................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨.................................... 4RUS骨龄成熟度评分..................................... 1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。
TW3骨龄评分法解释
TW3骨龄评分法解释目录1概述 (1)2骨龄图谱介绍 (3)3RUS图谱说明 (4)3.1桡骨 (4)3.2尺骨 (5)3.3第Ⅰ掌骨 (6)3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨 (7)3.5近端拇指股 (8)3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 (9)3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨 (11)3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 (13)4RUS骨龄成熟度评分 (14)1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。
TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。
各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示：➢A期：骨化中心尚未出现；➢B期(萌出期)：骨化中心刚出现；➢C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚;➢D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;➢E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；➢H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期；➢I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。
2骨龄图谱介绍注释：3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨，12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨，17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。
3RUS图谱说明3.1桡骨说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，若为女性在为23。