【健康育儿】小儿流行的肠病毒类型及治疗

【健康育儿】小儿流行的肠病毒类型及治疗
肠病毒在分类上属微小病毒（picornaviridae）科，肠病毒属人类肠病毒种。

包括小
儿麻痹病毒三型、克沙奇a病毒23型、克沙奇b病毒6型、伊科病毒31型、肠病毒68-
71型，共67种类型。

由于这些病毒都栖息于人体消化道，在生化特性、流行病学及致病
原因上也具有共同点而被归纳在一起。

现在，小儿麻痹病毒已有疫苗可以预防，因此，现
在的孩子不受到小儿麻痹病毒的威胁。

流行在孩子中间的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、肠病毒68-71型。

含单股核醣核酸的病毒，有超过60种以上不同的血清型，传统上，基于肠病毒在组
织细胞中的复制与动物模式可分为小儿麻痹病毒、克沙奇a型病毒（coxsackievirusa）、克沙奇b型病毒、伊科病毒（echovirus）及不分型的肠病毒等。

近年来，肠病毒基于核?酸和氨基酸的序列，被再次分为小儿麻痹病毒与人类肠病毒a、b、c、d等五大类。

新生儿受肠病毒的病毒感染布季重症，主要不为小儿麻痹病毒的肠病
毒（non-polioenterovirus），以克沙奇b型病毒、伊科病毒居多，这些病毒感染新生儿
的肠病毒和今年台湾地区盛行的肠病毒71型就是分属相同的血清型。

肠病毒引发的疾病十分广泛，不同型的病毒可能会有相同症状。

典型的症状包括疱疹
性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎。

而心肌炎、心包膜炎、病毒性脑膜炎、肢体麻痹症
候群是属于较严重的疾病。

并不是所有受到肠病毒感染的人都会有症状，因免疫力不同，
约50%～80%是无症状感染，有部分的人会有轻微类似感冒或肠胃炎症状。

无菌性脑膜炎
头痛、呕吐、颈部僵硬与疼痛，症状严重的需住院治疗。

疱疹性咽峡炎
口腔后部出现水泡很快破掉变成溃疡，平均2～12个，发烧约2～4天，口腔溃疡约7天左右恢复。

鼓励孩子多喝水，如果有脱水现象就需要点滴注射。

手足口病
在舌头与颊黏膜有口腔溃疡，会有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部，常常有小水泡
或是水泡破掉留下的小痂块。

因为口腔溃疡，没有食欲，要鼓励孩子多喝水，以预防脱水。