中医活血化瘀法应用在早期肝硬化治疗中的临床价值探究

中医活血化瘀法应用在早期肝硬化治疗中的临床价值探究
摘要】目的：探讨早期肝硬化治疗中应用中医活血化瘀法的临床治疗价值。

方法：纳入我院在2012年3月-2016年6月收治的70例早期肝硬化患者，进行随
机分组，分为研究组和对照组，每组均为35例，采用常规西药对对照组进行治疗，采用西药及中医活血化瘀法对研究组进行，对比两组治疗后的临床疗效及肝
功能改善情况。

结果：研究组与对照组的治疗总有效率分别为94.3%（33/35）、77.1%（27/35），研究组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；在肝功能指标
的比较中，研究组的ALT、AST均明显低于对照组，改善程度优于对照组（P＜
0.05）。

结论：针对早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗，能够有效改
善患者的肝功能，临床疗效确切，具有临床推广的价值。

【关键词】早期肝硬化；中医活血化瘀法；临床价值；肝功能
【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0308-02
肝硬化是一种发病率较高的慢性进行性肝病，本病的病因可为一种或多种，
反复作用后对肝脏组织造成弥漫性损伤。

在中医中，肝硬化的发病机体为疫毒引
起的劳欲过度、情志郁结等对肝经造成损伤，长期作用下形成肝硬化[1]。

目前，
临床治疗多采用西药进行治疗，但治疗效果欠佳，且西药治疗引起的药物不良反
应率较高。

因此，本文针对我院收治的肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗，分析其临床应用价值，具体研究内容如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院消化内科在2012年3月—2016年6月收治的70例早期肝硬化患者，进行随机分组，分为研究组和对照组，每组均为35例。

对照组中，入选对象男
女例数分别为21例、14例，年龄介于23～63岁，年龄均值（41.15±3.27）岁；
研究组中，男女例数分别为23例、12例，年龄介于21～62岁，年龄均值
（40.43±3.71）岁。

所有纳入患者均确诊为肝硬化，排除患者先天性疾病、严重
的全身性疾病、语言或听力障碍等患者；所有患者对本次研究内容均知情，并自
愿签署知情同意书。

对比两组的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法
（1）对照组：本组患者采用西药进行常规治疗，给予恩替卡韦口服，每次用
药剂量为2.5mg，每周服用2次。

（2）研究组：本组患者口服恩替卡韦的同时，
采用中医活血化瘀法进行治疗。

药方：红花12g、桃仁8g、水蛭4g、土鳖虫8g、甲珠4g、莪术9g。

结合患者症状加减：口干、两胁胀痛者加黄芩12g、龙胆草8g；嗳气、烦躁易怒者加枳壳12g、青皮8g、柴胡8g；纳差者加四君子汤。

上述方剂
以水煎服，每日服用1剂，早晚各一次。

两组的疗程均为3个月。

1.3 评定方法
（1）对比两组患者的肝功能改善情况，包括ALT、AST的数值改变情况。

（2）疗效评定标准[2]：显效：患者在治疗后肝区疼痛、腹水、肠胃不适等临床症状完
全消失或明显改善，肝功能指标明显下降，下降幅度大于50%；有效：治疗后患
者的临床症状基本缓解，肝功能指标的下降幅度低于50%；无效：患者在治疗后
临床症状无明显改善，甚至出现加重的现象。

1.4 统计学分析
所有数据的分析处理采用SPSS17.0统计学软件包进行，计数资料、计量资料
分别用率（%）、（x-±s）表示，组间比较分别采用χ2检验和ｔ检验，P＜0.05为研究结果有统计学意义。

2.结果
2.1 治疗后两组肝功能改善情况的比较
在进行治疗后，研究组的ALT为（123.51±30.47）U/L，对照组为
（165.48±27.36）U/L；研究组、对照组的AST分别为（147.27±25.38）U/L、（203.13±26.75）U/L。

将两组的ALT、AST进行比较，可见研究组的改善程度明
显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效的比较
研究组中，治疗效果达到显效的例数为21例，有效例数12例，无效例数为
2例，本组治疗总有效例数为33例，治疗总有效率为94.3%（33/35）；对照组中，治疗效果达到显效的例数为18例，有效例数9例，无效例数为8例，治疗
总有效例数为27例，治疗总有效率为77.1%（27/35）。

经比较可见，研究组的
治疗总有效率明显高于对照组，差异存在显著性（P＜0.05）。

3.讨论
肝硬化是指患者的肝组织出现弥漫性纤维化、再生结节、假小叶等情况[3]，
本病早期并无明显的临床症状，如若不及时进行治疗，可逐步发展为晚期肝硬化，引起一系列并发症，包括消化道出血、肝性脑病、低钠血症、多器官功能衰竭等，严重威胁患者的生命。

在中医学说中，肝硬化所属的范畴为“膨胀”，其病因主要
为肝脾肾受到损伤，出现血运受阻等，最终引发腹水。

因此，中医主张标本兼治，以益气补肾、养血柔肝等药物治本，以通络利水、清热利水等药物治标[4]。

本次针对早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗，方中红花、桃仁、
水蛭、土鳖虫、甲珠、莪术等具有活血化瘀、软坚散结等功效；柴胡、枳壳具有
畅通气血、理气疏肝之效；四君子汤能够起到益气健脾之效[5]。

研究结果显示，
研究组的治疗总有效率为94.3%（33/35），明显高于对照组的77.1%（27/35），差异显著（P＜0.05）；同时，在肝功能改善情况的比较中，研究组的改善程度也明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在早期肝硬化的临床治疗中，除了采用西药常规治疗，采用中医
活血化瘀法进行治疗，具有确切的临床疗效，能够有效改善患者的临床症状，使
患者的肝功能得到显著改善，该治疗方案具有临床推广的价值。

【参考文献】
[1]李勇，张艳.中医活血化瘀法在早期肝硬化治疗中的应用体会[J].中医临床研究，2015，
34(02):83-84.
[2]黎芬芬，文彬，李福英，等.活血化瘀法在肝硬化腹水中的应用[J].辽宁中医杂志，2015，
21(05):964-965.
[3]邓登华.中医活血化瘀法治疗早期肝硬化临床研究[J].亚太传统医药，2015，17(24):115-116.
[4]李满容.中医活血化瘀法治疗肝纤维化、肝硬化临床思路探讨[J].中国药物经济学，2013，
33(S1):298-299+303.
[5]柳诗意，张引强，刘燕玲，等.不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效研
究[J].中国中西医结合杂志，2013，20(11):1457-1461.。