主动脉瓣置换术后人工瓣的超声评价

20主动脉瓣置换术根据人工瓣膜所采用的材料不同，可分为人工机械瓣和人工生物瓣；根据手术范围可分为单纯主动脉瓣置换术和带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。

手术方式有两种，经胸正中切口进行传统的主动脉瓣置换术和经导管进行微创的主动脉瓣置换术。

超声心动图可以评价主动脉瓣置换术后的手术效果以及术后长期随访人工瓣膜的情况。

主动脉瓣术后的异常改变包括人工瓣再狭窄以及瓣膜的反流，人工瓣再狭窄的文/ 林云佳（天津市胸科医院超声科）
【指导老师】关欣（天津市胸科医院超声科主任医师）
人工瓣的超声评价
图2 彩色多普勒
人工瓣前向血流呈五彩镶嵌的湍流。

图3 连续频谱多普勒人工瓣前向血流峰值流速435cm/s，最大压力梯度82mmHg，平均压力梯度47mmHg。

图 4 心尖五腔切面
箭头所示为起源于瓣架内的红黄色
反流。

图5 胸骨旁左室长轴切面TAVI典型的人工瓣回声，与传统手术相比，瓣的回声较长，无突出的瓣架结构。

该患者以反复发作的口腔溃疡为主症，出现外阴部溃疡、皮疹、眼炎等不适，针刺试验阳性，且实验室相
疫性疾病，根据2014年欧洲皮肤病与性病学会杂志发布的分类标准，本例患者可以诊
予冰硼散外用涂抹口腔，双氯
图6 大动脉短轴切面
红黄相间的三束“短线样”血流为源自瓣周的少量反流。

图7 胸骨旁左室长轴切面
黄色箭头所指为人工瓣周轻度反流。

（发稿编辑：邱华艳）
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