持续质量改进对血液透析中心医务人员手卫生依从性的影响

持续质量改进对血液透析中心医务人员
手卫生依从性的影响
摘要：目的：探究持续质量改进对血液透析中心医务人员手卫生依从性的影响。

方法：对本院血液透析室进行应用持续质量改进模式，通过使用调查问卷的方式，调查对应用持续质量改进后医务人员对于卫生执行因素。

结果：通过应用持续质量改进模式后，血液透析室医务人员对于手卫生依从率从改进前的53.33%（8/15），提升到了93.33%（14/15），差异具有统计学意义P<0.05,并且能够较好的掌握手卫生时间。

结论：通过在血液透析室开展持续质量改进模式，可加强临床科室满意程度，并提升医务人员手卫生依从性，值得推广。

关键词：持续质量改进模式模式；血液透析室；依从性；
展开血液透析治疗需要将患者的血液展开体外循环，并且大多数患者需要集中展开治疗，因为血液透析治疗患者免疫功能较低，因此极易发生感染情况，血液透析室因工作具有复杂性，一旦工作环节出现问题，则会造成严重感染情况，对于患者健康产生较大威胁，因此，医院内血液透析室需加强管理，其中尤其需对医务人员的手卫生情况进行把控，拒绝感染情况发生[1]。

因此本文探究持续质量改进对血液透析中心医务人员手卫生依从性的影响。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2020年1月。

所研究对象选取我院血液透析中心医务人员13人，其中护士8人，医生5人，年龄平均为23-45岁，学历共包括本科3人、大专8人、中专2人。

血液透析机机13台。

1.2方法
1.
由医院总务科、感染科以及护理部开展组成建设持续质量改进小组，完成对
血液透析室的质量控制任务。

此次组建的小组主要任务则是对血液透析室内的工
作质量完成监察。

并且严格依照质量管控标准进行对血液透析中心工作检查。

具
体落实步骤为，首先将血液透析中心内的相关工作人员进行基础知识能力的提升，方式可以通过开展关于消毒知识以及操作技巧的培训，除此之外对于个人防护知
识也不可疏漏，以此提升专业工作人员的知识水平。

着重加强手卫生培训并提高
对院内感染危害性知识。

在每个洗手池上方进行张贴“七步洗手示意图”规范医
务工作人员的洗手行为，严格执行手卫生要求，并改进洗手条件，配备洗手液、
擦手纸等[2-3]。

2.
切实增强风险意识。

医院卫生部颁布的各种管理条令进行正确落实，确保污
物处理按照相关标准完成，作为血液透析室工作人员应在工作中确保持有高度责
任心，当出现问题能够及时向上级进行汇报，定期对出现的问题进行总结后，实
施改进措施，提升科室工作质量。

3.
血液透析室护士长严格按照具体工作标准，对于每天工作的各环节进行检查，在工作之中不断进行问题的查询，以及发现安全隐患，做好对各临床科室之间的
积极沟通交流，不断去询问各科室对手卫生执行工作中的意见，以此作为改进科
室工作的主要依据。

通过应用随机抽检以及暗访等方式观察所有医务人员洗手执
行情况。

4.
作为质量控制小组，需要在每月进行开展关于血液透析室工作总结会议，主
要会议内容使对科室在一段时间内所存在问题之处，通过将问题进行讨论总结，
以此杜绝之后工作中出现同类事件[4]。

对每月汇总、分析手卫生暗访情况所发现
问题进行措施的提出，并由护士长在反馈单进行签字，对手卫生操作不规范人员
加强手卫生知识培训，并按照科室规定进行相应处罚，从而加强医务人员手卫生
依从性。

2.结果
通过应用持续质量改进模式后，血液透析室医务人员对于手卫生依从率从改
进前的53.33%（8/15），提升到了93.33%（14/15），差异具有统计学意义
P<0.05,并且能够较好的掌握手卫生时间。

3.讨论
近年来，慢性病患者逐渐增加，例如肾病、糖尿病等人数不断增加，如果不
进行良好管理则不良事件将会频发[5-6]。

血透室作为血液透析的一个主要场所，重
要性较高。

血液透析护理中整体内容相对较多，如果其中的环节出现问题将会严
重影响血透工作的安全性，因此应保证安全性做好良好护理。

护理流程管理主要
是在护理过程中，通过合理管控各个环节，从而减少不良事件发生，并做好相关
环节的质量评估。

在本次研究的患者中，开展血液透析的患者疾病类型分别包括
糖尿病、肾病等，因此在临床上常被归类至慢性疾病的行列。

糖尿病患者在病情
发展到最后，会容易伤害到患者的心脑、肾等组织的血管，部分严重的患者还会
发生肾衰竭情况。

因此该科室工作具有突出重要作用，当任何环节出现疏忽问题时，都会造成严重化的院内感染情况，严重时会对患者的安全健康造成重要危害。

当前大多数医务人员的手卫生依从性均不能达到理想状态，因此控制感染情况的
主要措施在于手感染，需要降低耐药菌的传播，避免发生院内交叉感染情况。

在对持续质量改进模式模式进行应用时，质控小组可依据日常工作内容进行
总结出存在不足之处，在第一时间将所存有问题之处以及人员问题进行纠正，作
为质量控制人员可以凭借制定出的手卫生计划完成指导，确保血液透析中心工作
有依可循，加强工作科学性，提升工作效率。

通过本次研究，也可发现在血液透
析室之中，加强对持续质量改进模式模式的应用，能够切实提高各工作环节的质
量水平，以及对于各科室满意程度进行加强，给予坚实的医疗保障，防止了医疗
纠纷事件的出现。

可有效加强医护人员手卫生意识，并不断提升手卫生依从性。

除此之外，作为医院管理人员还需加强注重对手卫生行为的重要性，不断转变院
内感染控制理念的加强，控制预防疾病传播，将手卫生作为医院发展的重要内容
之一。

因此，通过将持续质量改进模式模式加入到血液透析室工作中，可以对其
科室内工作人员的各方面素质水平进行加强，不仅规范了科室工作，而且还可以
将科室内工作效率获得提升。

通过应用持续质量改进模式后，血液透析室医务人员对于手卫生依从率从改进前的53.33%（8/15），提升到了93.33%（14/15），差异具有统计学意义P<0.05,并且能够较好的掌握手卫生时间。

综上所述，通过在血液透析室开展持续质量改进模式，可加强临床科室满意程度，并提升医务人员手卫生依从性，值得推广。

参考文献
[1]潘海燕.持续质量改进对血液透析中心医务人员手卫生依从性的影响[J].中国社区医师,2021,37(07):188-189.
[2]陈茜,葛美红,龚光明.持续质量改进对提高医务人员手卫生质量的作用[J].中国消毒学杂志,2016,33(12):1215-1217.
[3]许琴芬,姚勇,沈波,孙维敏,倪芳颖,郁燕华.持续质量改进在医院手卫生管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3595-3597.
[4]张玲,王俊,刘慧萍,王勤.持续质量改进对提高医务人员手卫生依从性的效果观察[J].中国社区医师,2014,30(28):172-173.
[5] hong-mei xu, li-li huang, xiao-xing zhu, ChuXiaoLing, de-hua xiong. Continuous quality improvement of the method is applied to improve the blood dialysis room medical staff hand hygiene compliance [J]. Journal of blood purification in China, 2011, 10 (11) : 636-638.
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[7]吴立燕,魏霞,徐立群,丁汀.应用持续质量改进法提高医务人员手卫生依从性[J].中国消毒学杂志,2010,27(06):732-733+735.。