针灸与手法配合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效

针灸与手法配合治疗椎动脉型颈椎病的
临床疗效
【摘要】目的：探究针灸与手法联合应用对椎动脉型颈椎病的治疗效果。

方法：将78例椎动脉型颈椎病患者随机分组，对照组患者（n＝39）单纯给予针灸
治疗，观察组患者（n＝39）加手法治疗，比较两组疗效、症状改善情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率（97.4％）高于对照组（84.6％），存在差异性；治
疗前两组患者颈痛症状、视物情况、头痛评分无差异性，治疗后此三者评分均有
提升，观察组患者提高幅度大于对照组。

结论：采用针灸与手法联合治疗椎动脉
型颈椎病使临床症状明显改善，可减轻患者痛苦，提高治愈率。

【关键词】针灸；椎动脉型颈椎病；手法治疗
颈椎病是日常生活中常见的一种疾病，是颈椎病变以致脊柱内外失衡，造成
血管与神经压迫[1]，继而出现的一系列临床骨科症状，可引起四肢僵硬、双上肢
精细运动差，行走不稳等。

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一种，近年来，在生活
节奏不断加快的同时，科学技术不断进步，电子产品应运而生，人们运动量减少，致使此病的发病人群越来越广，呈现年轻化趋势[2]，因此临床加强对椎动脉型颈
椎病的治疗，促使患者尽早康复。

本文采取针灸与手法联合作用，探究椎动脉型
颈椎病的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的椎动脉型颈椎病患者78例，就诊时间2018年2月至2019
年4月。

采用随机分组数字表法将所有患者分为观察组与对照组，其中观察组39例，女20例，男19例，年龄35-55岁，平均年龄（42.89±5.3）岁；对照组39例，女18例，男21例，年龄33-57岁，平均年龄（44.31±5.5）岁。

两组一般
资料无显著性差异，可对比。

1.2方法
对照组仅采用针灸治疗：在针灸前，嘱咐患者保持身体笔直，保持放松，点
按患者扶突、风池、肩井穴，对肩颈肌肉进行提拉。

针灸时选择一次性针灸针，
作用于大椎、百会、完骨和天柱等穴位。

风池穴进针、保证针尖方向倾向脊柱，
斜刺0.5－1寸。

头部之外的其他穴位采用平补平泻手法与直刺手法，患者每日
行针一次，10次为一周期。

观察组在对照组治疗基础上，加以手法治疗：在针灸完成后，操作者可利用
大鱼标、掌根在患者颈部上下回旋揉捻，放松肩颈肌肉与软组织。

由于治疗中存
在一定酸痛胀麻感，术者可根据个人受力程度调整力度与手法。

按摩频率保持50
－100次／分，若其中有出现剧烈疼痛点，可适当延长按摩时间。

1.3疗效判定标准
1.3.1临床症状：痊愈：症状彻底消失，可正常劳作，身体功能恢复；显效：症状逐渐减少，对自主活动无影响；有效：症状有一定改善，但未消失，依然不
可正常劳动；无效：症状无改善。

1.3.2疾病症状评分：按照颈痛轻重度：重度表示剧烈疼痛，计0分，中度
表示存在疼痛，计1分，轻度表示按压有疼痛计2分，无疼痛计3分；按照头痛
轻重度：剧烈疼痛需药物介入计0分，中度疼痛可忍受计1分，微有痛感计2分，正常计3分；按照视物模糊轻重度：视物不清计0分，长产生眼花计1分，偶有
眼花计2分，正常计3分。

1.4统计学分析
选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用％表示，p<0.05，表示具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者临床效果比较
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

见表1:
表1 两组患者治疗后疗效对比（n，％）
组别n痊愈显效有效无效总有
效率％
观察
组
3923132197.4
对照
组
3914153684.6
2.2两组患者治疗前后疾病症状评分比较
统计两组患者治疗前后症状评分，在治疗前两组颈痛、头痛、视物模糊无差
异性，治疗后三者评分均有一定提高，观察组比对照组评分提高更明显，见表2:
表2 2组患者治疗前后症状评分对比（±s，分）
组别n时间颈痛头痛视物模
糊
观察组39治疗前 1.27±0
.20
1.21±0
.12
1.52±0
.12
治疗后 2.89±0
.12
2.54±0
.12
2.63±0
.10
对照组39治疗前 1.28±0
.12
1.20±0
.14
1.49±0
.11
治疗后 1.51±0
.13
1.91±0
.13
2.13±0
.14
3讨论
椎动脉型颈椎病在临床中较为常见，具有病情迁延难愈及并发症多特点[3]。

严重时会引发高血压等心脑血管疾病，或出现昏厥、猝死状况。

椎动脉型颈椎病发病原因较多，主要是颈椎的软组织损伤、颈椎小关节紊乱及颈椎退行性病变，对颈神经根、椎动脉造成压迫，形成刺激，引发椎动脉供血不足，以致患者出现耳鸣、头痛、头昏、恶心及视物模糊等症状。

中医认为颈椎病引发的酸痛麻木是由于气血瘀阻、经络不通，临床上常采取牵引疗法、针灸疗法及手法等。

针灸疗法通过刺激人体穴位，对神经肌肉起到兴奋作用，能有效缓解肌肉和血管痉挛。

而手法治疗可使增生组织具有明显改善现象，使曲张的血管缓解，促使脑部与肩颈部血液循环更加通畅。

手法在颈椎病的治疗中起到重要作用，手法可产生力学动态变化，以力学刺激和空间变化作用于患者肩颈，并依靠颈椎生理结构产生理想的治疗效应。

其力的产生能使患者颈椎旋转、组合变形等。

本研究中，对照组单独应用针灸，观察组则应用针灸联合手法治疗，结果发现，观察组临床疗效、症状改善情况等，均更占据优势。

由此可见，针灸与手法合用可促进肩颈部与脑部血液循环，减轻神经压迫程度，治疗效果更显著。

本研究随访时间较短，后期可延长随访时间，对针灸、手法配合的远期疗效进行观察，以获取更全面的结果。

综上所述，针灸与手法配合治疗椎动脉型颈椎病对患者症状改善起到显著作用，提高患者治愈率，值得临床推广使用。

参考文献：
[1]王冠.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016, v.11(02):67-70.
[2]张志兰.针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病51例临床观察[J]. 中国中医急症,2013，14(03):116-117.
[3]麦庆春,陈大宇,余伟吉,等.手法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病105例临床观察[J].按摩与康复医学, 2008, 024(001):20-21.。