用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的疗效研究

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2017.04
中医中药
用中医正骨手法复位治疗腰腿痛的疗效研究
陶少华
河北省邢台市桥东区西大街社区卫生服务中心 河北省邢台市 054001
【摘　要】目的：研究腰腿痛用中医正骨手术复位治疗方案的效果。

方法：以2014年3月至2016年8月本院接诊的74例腰腿痛病患为研究对象，利用电脑随机双盲法，将74例入选者随机分成两组：A 组中的37例病患应用中医正骨手法复位治疗方案，B 组中的37例病患应用常规治疗方案。

分析比较两组的临床疗效。

结果：A 组治疗的总有效率为97.3%，和B 组的78.38%比较显著升高，组间差异明显（P<0.05）。

结论：对腰腿痛病患施以中医正骨手法复位治疗，可促进其神经压迫等症状的快速缓解，提高临床治疗效果。

【关键词】腰腿痛；疗效；中医正骨手法复位；神经压迫
临床骨伤科疾病中，腰腿痛具有非常高的发病率，病因为关节错位、肌肉韧带劳损、腰间盘退变，脊柱关节失衡、关节炎以及外伤等，患者在发病后可表现出行走困难、下肢麻木与放射痛等症状[1]，若病情严重还可引发肌肉萎缩等情况，严重影响其日常生活和工作。

此次研究，笔者将以74例腰腿痛病患（接诊于2014年3月至2016年8月）为对象，重点分析中医正骨手法复位在腰腿痛中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
74例入选者都经CT 等检查确诊符合腰腿痛临床诊断标准[2]，并有不同程度的活动受限、腰腿痛以及肌紧张等症状，门诊就诊时间：2014年3月至2016年8月。

采用电脑随机双盲法，对74例入选者进行分组：A 组和B 组各有37例。

A 组中男性21例，女性16例；年龄在28-56岁的范围之内，平均（44.6±3.7）岁；病程在0.2-11年的范围之内，平均（4.9±1.3）年；。

B 组男性22例，女性15例；年龄在28-57岁的范围之内，平均（44.5±3.9）岁；病程在0.3-11年的范围之内，平均（5.0±1.4）年。

比较两组的门诊就诊时间和病程等一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法
A 组应用中医正骨手法复位治疗方案：指导取俯卧位，让患者俯卧在按摩床上，
先用滚法、推法、按揉法放松腰部及患肢
肌肉，点按循经腧穴，疏通经络畅通气血。

然后再用两拇指自上而下对患者腰椎两侧
肌肉韧带，臀部的臀中肌和上皮神经进行
科学的按压，注：按压时，力度应先轻后
重，并以患者大腿近膝关节和小腿部位出
现麻胀感作为标准。

再让患者取坐位，助
手固定患者下肢，查找偏歪的棘突进行定
位，之后先用一拇指对其施以固定，用另
一只手经患者的腋下位置向前进行伸展，
经患者前方使手掌轻压在患者的对侧肩部，同时让患者向前屈曲约60-90°。

用拇指朝
对侧外上方位置推挤棘突，另一只手经后上方进行旋转。

若听见“咯”的一声，提
示复位成功。

1次/d ，维持治疗20d 。

B 组应用常规治疗方案：采取腰椎牵引+局部封闭等方式对本组中的37例病患进行治疗，注：治疗时，需确保牵引力在20-60kg 的范围之内、牵引时间在15-40min 的范围之内，每日1次，直到患者的病情改善为止。

1.3 疗效判定标准[3]
根据患者肌紧张等症状的改善情况，分别评估两组经不同方法治疗之后的效果，详细如下：（1）治愈，肌紧张与腰腿痛等症状彻底消失；患者能进行日常的活动和工作。

（2）显效，肌紧张与腰腿痛等症状显著改善；日常生活和工作基本不受影响。

（3）有效，肌紧张与腰腿痛等症状好转；可在他人的帮助下进行日常活动和工作。

（4）无效，肌紧张等症状无变化或者加重。

其中，[（治愈+显效+好转）/组例数*100%]的计算结果为各组病患临床治疗的总有效率。

1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以
表示计量资料，经t 检验；以[n （%）]表示计数资料，经X 2
检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果A 组中达到治愈标准的病患有22例，达到显效标准的病患有12例，达到有效标准的病患有2例，总有效率为97.3%。

B 组中达到治愈标准的病患有9例，达到显效标准的病患有9例，达到有效标准的病患有11例，总有效为78.38%。

经比较，A 组治疗的总有效率明显比B 组高，两者之比为：97.3% vs.78.33%，组间差异显著
（P<0.05）。

3 讨论现阶段，手术和保守疗法都是腰腿痛的两种重要治疗手段，但前者可使患者在
术后出现诸多的不良反应和后遗症[4]，使得其预后效果大幅度降低，后者虽是一种比较传统的治疗方法，但疗效不佳，不利于患者病情的良好控制。

对此，我们还应经过不断的研究和探讨，为本病患者选择一种更安全、有效的治疗方法。

中医正骨复位疗法在临床上有一定的应用，可通过利用旋转复位法以及按摩拉筋等方式，对患者施以正骨手法复位治疗[5]。

研究发现，此疗法不仅能促进患者错位关节的恢复，还能起到增强局部血液循环功能、调整腰腿部神经通路、消除水肿以及松解韧带和关节囊等作用。

在此次研究当中，A 组病患采用了中医正骨复位治疗方案，B 组病患采用了常规治疗方案，结果表明，A 组治疗的总有效率为97.3%，明显比B 组的78.38%高，组间差异显著（P<0.05）。

可见，中医正骨手法复位对改善腰腿痛病患临床症状以及提高疗效具有显著作用。

综上所述，于腰腿痛中积极应用中医正骨复位疗法，有助于改善患者的肌紧张等症状，促进病情康复。

参考文献
[1]李磊.中医正骨手法复位治疗腰腿
痛临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(01):69-70.
[2]杨莉.中医正骨手法复位治疗腰腿
痛临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(21):57-58.
[3]陈晓泷.用中医正骨手法复位治疗
腰腿痛的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(18):132-132,133.
[4]麻合木提,李尽峰.中医正骨手法复位
治疗腰腿痛临床效果观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(03):1558. [5]何毅.中医正骨手法复位治疗腰
腿痛临床效果观察[J].中外医疗,2012,31(15):105.
表1：两组治疗效果的对比分析表 [n，（%）]
组别例数治愈显效有效无效总有效率A 组3722（59.46）12（32.43）2（5.41）1（2.7）97.3B 组379（24.32）9（24.32）11（29.73）8（21.62）
78.38X 2 6.1983P
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