部分护理依赖，后续生活护理费用如何计算？

部分护理依赖，后续⽣活护理费⽤如何计算？
【简要案情】
21岁的原告王某某系在校学⽣，其驾驶⽆号牌⼆轮摩托车与被告陈某某驾驶的⼩客车发⽣交通
事故，致王某某受伤。

王某某住院期间及出院后由其⽗亲、母亲轮流护理，⼆⼈均为农村户
⼝。

后经鉴定，王某某重型颅脑损伤，致右侧肢体偏瘫，上肢肌⼒Ⅱ级，下肢Ⅲ级，⽇常⽣活能
⼒严重障碍，鉴定为Ⅲ级伤残；左侧股⾻⼲粉碎性⾻折，膝关节功能障碍，鉴定为Ⅹ级伤残；颅
⾻缺损，鉴定为Ⅹ级伤残。

需部分护理依赖，护理⼈数1⼈。

【法官说法】
从本案中，王某某的医疗费、住院期间的护理费、残疾赔偿⾦等赔偿项⽬可根据相关证据材料
直接予以计算，但在后续护理费的计算上存在较⼤争议。

笔者认为，本案中部分护理依赖的后
续⽣活护理费⽤的计算应考虑以下⽅⾯。

⼀是护理标准的确定。

《最⾼⼈民法院关于审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》
第⼆⼗⼀条规定，“护理⼈员有收⼊的，参照误⼯费的规定计算；护理⼈员没有收⼊或者雇佣护
⼯的，参照当地护⼯从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理⼈员原则上为⼀⼈，但医疗
机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理⼈员⼈数”。

本案中，原告⽆论是由其母亲
还是⽗亲护理，⼆⼈均为农村户⼝，按照上述规定应参照某市护理标准50元每天(1500元/⽉)计
算。

⼆是护理级别的确定。

在交通事故案件中，⼤部分当事⼈主张的护理费⽤仅为住院期间的护理
费⽤，在申请伤残等级鉴定时，常常忽视对“护理依赖”程度的鉴定。

所谓护理依赖，按照公安部
下发的《⼈⾝损害护理依赖程度评定》（ GA/T800-2008）规定，是指⾝体残疾者和精神障碍者
须经他⼈护理、帮助以维系⽇常⽣活。

护理依赖程度的评定项⽬主要包括进⾷、床上活动、穿
⾐、修饰、洗澡、床椅转移、⾏⾛、⼩便始末、⼤便始末、⽤厕⼗⼤项。

护理依赖程度根据评
定项⽬的得分情况分为完全护理依赖(⽣活完全不能⾃理)、⼤部分护理依赖(⽣活⼤部分不能⾃
理)和部分护理依赖(⽣活部分不能⾃理)。

本案中，被告保险公司曾对鉴定机构作出的原告的护
理依赖程度为“部分护理依赖”的鉴定结果提出异议，申请重新鉴定。

但因其并未提供相应证据证
实该鉴定结论存在《最⾼⼈民法院关于民事诉讼证据的若⼲规定》第⼆⼗七条所规定的情形，
其重新鉴定申请未予准许。

由此，本案中王某某的护理级别根据适⽤鉴定结果“部分护理依赖”确
定为三级护理依赖。

三是护理期限的确定。

《最⾼⼈民法院关于审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》
第⼆⼗⼀条规定，“护理期限应计算⾄受害⼈恢复⽣活⾃理能⼒时⽌。

受害⼈因残疾不能恢复⽣
活⾃理能⼒的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过⼆⼗
年”。

该规定虽然对护理期限作出了规定，但在审判实践中操作起来有⼀定的难度，需要法官综
合考虑各种因素进⾏⾃由裁量。

就本案来说，王某某的年龄仅为21岁，青春年少，在交通事故
发⽣前⾝体健康，⽣活完全⾃理，不需要依靠⽗母照料；事故发⽣后，其重型颅脑损伤构成Ⅲ级
伤残，左侧股⾻⼲粉碎性⾻折、膝关节功能障碍和颅⾻缺损分别构成Ⅹ级伤残，⽣活部分护理依
赖。

综合考虑原告的年龄、健康状况，并参考其⽣活⾃理的范围，护理期限应确定为20年。

四是赔偿⽐例的确定。

关于护理依赖的赔偿⽐例存在两种规定。

⼀是国务院下发的《⼯伤保险
条例》(2010 修订)第三⼗四条规定，“⽣活护理费按照⽣活完全不能⾃理、⽣活⼤部分不能⾃理
或者⽣活部分不能⾃理3个不同等级⽀付，其标准分别为统筹地区上年度职⼯⽉平均⼯资的 50%
、 40% 或者30% ”。

⼆是公安部下发的《⼈⾝损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008），规
定护理依赖赔付⽐例为“完全护理依赖100% ；⼤部分护理依赖80% ；部分护理依赖50% ”。

笔
者认为，该案中的赔偿⽐例应适⽤公安部50% 的标准。

在适⽤范围上，《⼯伤保险条例》(2010
修订)第⼆条规定，“中华⼈民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办⾮企业单位、基
⾦会、律师事务所、会计师事务所等组织的职⼯和个体⼯商户的雇⼯，均有依照本条例的规定
享受⼯伤保险待遇的权利”。

《⼈⾝损害护理依赖程度评定》（ GA/T800-2008）中的范围规定，“本标准适⽤于⼈为伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的⼈⾝伤残、精神障碍护理依赖程度的评定”。

本案中，原告王某某系⼀名在校学⽣，既⾮职⼯也⾮雇⼯，且其是因发⽣交通事故才需护理依赖，为此赔偿⽐例应确定为50%。

综上，本案原告王某某的后续⽣活护理费应为1500元/⽉×12⽉×20年×50%=180000元。

作者：⽇照五连法院许磊郑淑梅。