早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析

早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析
摘要】目的探讨早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积的变化。

方法回顾性分析2010年7月至2011年12月我院治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料。

结果对所有患者均进行了同期放化疗，全组患者的肿瘤均减小为治疗前的的20%以下，疗效显著。

结论同期放化疗是综合治疗癌症的有效措施之一，对治疗早期小细胞肺癌具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】早期小细胞肺癌同期放化疗肿瘤体积变化
早期小细胞肺癌是肺癌的一种，其发病率约占全部肺癌的20%，具有分裂速度快，恶性程度高，易发生早期转移等特点，严重影响人们的生命安全[1]。

一般而言，早期小细胞肺癌患者若不进行治疗，其生存时间只有2-4个月的时间。

大量临床试验表明，早期小细胞肺癌对放化疗十分敏感，因此目前治疗早期小细胞肺癌的标准模式为同期放化疗。

为了探讨早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积的变化，本文作者回顾性分析我院曾治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料。

具体内容现整理报道如下：
1 材料与方法
1.1一般资料选取2010年7月至2011年12月在我院进行同期放化疗的64例早期小细胞肺癌患者为本次研究对象。

其中，男42例，女22例；年龄39-73岁，平均年龄为5
2.5±4.2岁。

患者入选要求：所有入选者均经细胞学、组织学证实为早期小细胞肺癌患者；估计生存时间不小于3个月，ZPS评分不大于2分；患者无肺部重大手术及放化疗史。

1.2治疗方法：放疗方法：放疗时，患者取仰卧位，同时双手上举，用热塑体膜固定后，进行CT扫描，确定放疗位置。

采用4-6个X线固定野，95％肿瘤体积进行处方剂量的放疗。

在同期放化疗期间，所有患者每周需进行1次CT扫描，将CT图像与初次的扫描结果进行融合、对比，以观察肿瘤体积的变化。

放射剂量为
2.0 Gy/次，每天一次，共30次，放疗总剂量为60Gy。

化疗方法：患者的化疗与放疗同期进行，患者口服顺铂和足叶乙甙进行治疗，剂量分别为
25mg/(m2?d)、100 mg/(m2?d)。

2 结果
对所有患者均进行了同期放化疗，全组无死亡病例。

同期放化疗过程中，肿瘤体积大幅度的变小，随着同期放化疗的进行，肿瘤体积越来越小。

在不同治疗阶段、不同患者的肿瘤体积的变化率并不相同。

所有患者的肿瘤体积在前两周减小的最快，以后减小的越来越慢，经过一个月的治疗，所有患者的肿瘤体积均小于治疗前的20%。

在治疗的第2周至第4周，有4例患者的检查结果为体积短暂的增大。

3 讨论
早期小细胞肺癌是一种恶性程度高、分裂快、易转移的肺部肿瘤。

有临床研究表明，早期小细胞肺癌对同期放化疗十分敏感，适当进行同期放化疗肿瘤的体积会明显缩小[2]。

对早期小细胞肺癌患者进行放化疗时，一般认为放射剂量小于50 Gy会引起局部控制率的降低，放射剂量大于60 Gy时无明显的治疗效果。

大量临床资料表明[3]，在早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗期间，早期小细胞肺癌的体积可能会出现短暂性的小幅度增大，一般造成这一现象原因主要有两个：第一，在对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，放射线会有一定的副作用，易引起急性炎症反应；第二，对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时一般会引起
癌细胞在小范围内移动、聚集。

因此，在对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，要适时进行图像扫描以确定放疗靶区，及时调整治疗计划，适量增大靶区照射剂量，同时适当降低正常组织的放射剂量。

特别是并有肺不张的早期小细胞肺癌患者，医生在确定放疗靶区时往往会出现一定的偏差[4]。

不论怎样，对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，要定时进行CT扫描，不断调整放疗区域，以减少对正常组织的伤害，同时提高放疗的效率。

本文作者通过对我院曾治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料进行分析，所有患者经过同期放化疗，无死亡病例。

在同期放化疗过程中，肿瘤体积大幅度的变小，随着同期放化疗的进行，肿瘤体积越来越小。

在不同治疗阶段、不同患者的肿瘤体积的变化率并不相同。

所有患者的肿瘤体积在前两周减小的最快，以后减小的越来越慢，经过一个月的治疗，所有患者的肿瘤体积均小于治疗前的20%。

因此，同期放化疗对治疗早期早期小细胞肺癌疗效显著，值得在临床上推广使用。

综上可知，同期放化疗是综合治疗癌症的有效措施之一，对治疗早期小细胞肺癌具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

参考文献
[1] 余光伟, 王连聪, 朱小杨, 卜路懿. 早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志，2012, 21(2) :129-130.
[2] 刘岩峰, 郭辉, 苏山峰, 郭秋霞, 孙喜艳, 张绪春. 胸部放疗在晚期早期小细胞肺癌治疗中的价值[J]．河北医学, 2012, 18(4): 527-529.
[3] 梁荣祥. 雷丸胶囊联合化疗治疗广泛期早期小细胞肺癌35例[J]. 中医杂志, 2012, 53(9): 782.
[4] Socinski MA．B．gart JA Limited?stage small cell lung callct!rI the current status of combined-inodelity therapy. J Clin Oncel, 2007, 25, 4137-4145.。