急性左侧结肠憩室炎的CT扫描
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。 ,
.
两组 对比
例 ( 3 2 % )钡 灌 肠 内镜 14 例 ( 19 % ) C T 4 例 ( 5 % ) 证 实 诊 断
AC D 的
用 B M D P 软 件 进 行统计 学 处 理
超 声 检 查 特 征 是 横 断 面超 声 结 肠 壁 低 回
.
结果
全组 4
3 例中 2
。 ,
女 2
4 例 2
e
性 左 侧 结 肠 憩 室 炎 的 诊 断 敏 感性 判 断 先 用 内科 治 疗
的 结 果 以 及 急性 发 作 成 功 处理后 继 发 并 发 症 的 危机
42
/ Z i e lk
A … // B
r
J Su
r
g 一 19
97
.
8 4 ( 3 )一 3 8 5 一 3 8 8
l庙床
上 急 性 结 肠 憩 室 炎 ( A C D )的 诊 断 和 评 估 常 常
4
这些肠 段的
。
施 行 了 手 术 (2 6 % ) 死 亡 率 7% 疗 死亡
1
另 3 1 例 采用 保 守治
8 ) e m 和 9 0 ( 3 一 2 0 )e m
,
,
3 例 均 系 19 8 6 一 1 9 9 5
,
年住 入 作 者 的 日 内 瓦 大 学
。
是 困难 的 临 床 评 估 的 准 确 性 很 少 超 过 7 5 % 诊 率高 的 外 科 疾 病
A C D
。 。
,
是一种 误
医 院 急救 中心 病 史 和 临 床 检 查 疑 有急性 左 侧 结 肠 憩
扫 描 (英 )
,
重度憩 室炎的 C
T
表 现 提 示急性 发 作 时 内 科 治 疗
/ A mb
e tti P… 1 s 1B
r
J S
u 一 5 3 2 一 5 3 4
失 败 以 及 急性 发 作 控 制 后 较 高 并 发 症 危 机 非常 有 用 的 判 断 指标
,
,
部 分 病 人 仍 需 胃 肠 减 压 处 理 但 置 胃 管减 压 不 列 为 常 规 措施 的 意 见 获 得 共 识
,
分 别出现 2 8 别也 显著
。
例 (3 4 % )继 发 性 并 发 症 差 9 % )和 犯 例 ( 1
CT
。
O
℃o n e n
U 建议术后
。
第
2 天
扫 描 显 示结 肠 壁 厚 度
、
持
的 资 料显 示 仅
1 / 6 不 放 置 胃 管 者 最 终 需 胃管 减 压
,
1 例 续 憩室 炎 2
继 发 结肠 狭 窄
。
.
6 例
.
、
残余脓 肿 3 例
作 者 的 研 究 结 果 提 示早 期 进 食不 增 加 术 后 并发 症 但 不 缩 短住院 时 间 与进 食 无 关
。 。
和结 肠 膀 肤 痪
:
、
,
>
sm
n 飞
并伴 结 肠
、
才开 始 口 服 流 汁饮 食 可 以 缩 短住院时 间
周 围脂肪 炎症 者列 为 中度憩 室炎 外 空气或 造 影 剂 中 任 何 一 炎
。
如 现出 脓 肿
肠腔
(曹 国海 摘
1 6 3 急 性 左 侧 结 肠 憩 室 炎 的
r o
编 辑组 校 )
CT
二 项 者 则 列 为 重 度 想室
男 9 1 9 例
,
,
年龄 例
声 厚 度 平 均 为 0 7 7 m m (4 ~
,
18m
m )
。
常 见 受累 肠段 肠
。
中 位值 6 4 岁( 2 4 一9 7 岁)
, 。
在第 一 次 住 院 期 间
;
11 2
蠕 动 减弱 肠 腔 狭 窄 或 完 全 梗 阻 的 表 现
宽 和 长 分 别 为 3 4 (2 4 一
30 0 例 内 科治 疗成 功 的 病 人
中 (不 包 括
,
l
例死 亡
46 月
、
但 近 期 不 少 研究提 示 常规 胃管减 压 是
例 转 为 限 期 结 肠 切 除 的 病 人 ) 随 访 中位 期
104
,
B
,
a
e u
r
在 不 放 置 和 放 置 胃 管减 压 各
10
0 例
。
月 ) 6 0 例 有 继 发 性 并 发 症 (计 复 发 2 7 例
超 声检 查 可以 迅 速准 确 的 诊断 平均年龄 5
, .
室 炎 经 放射 学 和
,
/
或组 织 学 确 诊
,
在
19
9 年 以前 8
,
本组 1 4 3 例 病例 ; 64 男
5 岁
。
。
其
,
凡 7 0 岁 以 下病 人 能 忍 受 麻 醉 危 机 者 并 已 成 功 控 制 憩
中
74
例
A C D (5 2 % ) 平 均 年 龄 5 7 3
。
腹 部 C T 扫描 有 助 于 急性 左 侧 结 肠 憩 室 炎 的 诊 断
其敏 感 性 为 6 7 % 流
。
一
3 % 也 可 用 作 引导 下 脓肿 经 皮引 9
1 7 3
,
,
(杨 俊 杰 摘
编辑组校 )
作者通过 4 2 3 例 的 分 析 进 一 步统计 C T 扫 描 在 急
。
前 瞻 性 超 声 波 检 查 评 价 急 性 结 肠 憩 室 炎 (英 )
憩室炎 2 8 9 % 1
。
3 例)
在此 6 0 例 中 C T 扫描提 示严重
2
1 例 传 统进 食 组 病 人 死 于 吻 合 口 漏
,
,
例( 4 7% ) 明 显 高 于
36 例 无 并 发 症 组 的
2
,
早期进 食是安 全的
、
虽然呕吐 率稍高些
CT 提示
2 例 严 重憩 室 炎和 7
4 例 中度 憩 室 炎 2
19 9 7 年 第
4 卷 2 第 6 期
37 3
内 恢 复 至 于 结 肠 动 力 在 术 后 3 一 5 天 内 才 见恢 复 这
,
,
(P
<
0 乃 0 1)
。
就 是 传 统 放 置 胃 管减 压 以 及肠 功 能 恢 复 后 才 给 流 汁 饮 食的 理 论 依 据
不必 要 的
。 。
在
和 1 0 ( 1 7一
,
结 肠 梗 阻 妇 科 疾 病 胰 腺 炎 或 主 动 脉瘤
异 性 腹 痛 (2 4 %)
。 。
, ,
。
其余 为 非 特
,
症状者 列 为 复 发 性 憩 室 炎
并 经放 射学 检 查证 实 ( C T 扫
。
最终 3 2 例 (4 3 % )经 手 术 和 组 织 学 2 4
水 溶性 对 比 剂 灌 肠 造 影 或 B 超扫描 )
,
岁 (男 3 2 )
35 例
室 炎 的 第 一 次 发 作 随 机 分 成 保 守 性 或 限 期性 结 肠 切 除两 组 描
、 。
2 4 % ) 腹 痛 并 其它 情 况 如 恶 性 胃肠 道 肿 瘤 泌 尿道 疾 病 (
, ,
凡 病人 在 第一 次 发 作 后至 少 3 个 月 再 次 出 现
.
两组 对比
例 ( 3 2 % )钡 灌 肠 内镜 14 例 ( 19 % ) C T 4 例 ( 5 % ) 证 实 诊 断
AC D 的
用 B M D P 软 件 进 行统计 学 处 理
超 声 检 查 特 征 是 横 断 面超 声 结 肠 壁 低 回
.
结果
全组 4
3 例中 2
。 ,
女 2
4 例 2
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性 左 侧 结 肠 憩 室 炎 的 诊 断 敏 感性 判 断 先 用 内科 治 疗
的 结 果 以 及 急性 发 作 成 功 处理后 继 发 并 发 症 的 危机
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上 急 性 结 肠 憩 室 炎 ( A C D )的 诊 断 和 评 估 常 常
4
这些肠 段的
。
施 行 了 手 术 (2 6 % ) 死 亡 率 7% 疗 死亡
1
另 3 1 例 采用 保 守治
8 ) e m 和 9 0 ( 3 一 2 0 )e m
,
,
3 例 均 系 19 8 6 一 1 9 9 5
,
年住 入 作 者 的 日 内 瓦 大 学
。
是 困难 的 临 床 评 估 的 准 确 性 很 少 超 过 7 5 % 诊 率高 的 外 科 疾 病
A C D
。 。
,
是一种 误
医 院 急救 中心 病 史 和 临 床 检 查 疑 有急性 左 侧 结 肠 憩
扫 描 (英 )
,
重度憩 室炎的 C
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表 现 提 示急性 发 作 时 内 科 治 疗
/ A mb
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失 败 以 及 急性 发 作 控 制 后 较 高 并 发 症 危 机 非常 有 用 的 判 断 指标
,
,
部 分 病 人 仍 需 胃 肠 减 压 处 理 但 置 胃 管减 压 不 列 为 常 规 措施 的 意 见 获 得 共 识
,
分 别出现 2 8 别也 显著
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例 (3 4 % )继 发 性 并 发 症 差 9 % )和 犯 例 ( 1
CT
。
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U 建议术后
。
第
2 天
扫 描 显 示结 肠 壁 厚 度
、
持
的 资 料显 示 仅
1 / 6 不 放 置 胃 管 者 最 终 需 胃管 减 压
,
1 例 续 憩室 炎 2
继 发 结肠 狭 窄
。
.
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作 者 的 研 究 结 果 提 示早 期 进 食不 增 加 术 后 并发 症 但 不 缩 短住院 时 间 与进 食 无 关
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:
、
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并伴 结 肠
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才开 始 口 服 流 汁饮 食 可 以 缩 短住院时 间
周 围脂肪 炎症 者列 为 中度憩 室炎 外 空气或 造 影 剂 中 任 何 一 炎
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如 现出 脓 肿
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(曹 国海 摘
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二 项 者 则 列 为 重 度 想室
男 9 1 9 例
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年龄 例
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中 位值 6 4 岁( 2 4 一9 7 岁)
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在第 一 次 住 院 期 间
;
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蠕 动 减弱 肠 腔 狭 窄 或 完 全 梗 阻 的 表 现
宽 和 长 分 别 为 3 4 (2 4 一
30 0 例 内 科治 疗成 功 的 病 人
中 (不 包 括
,
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例死 亡
46 月
、
但 近 期 不 少 研究提 示 常规 胃管减 压 是
例 转 为 限 期 结 肠 切 除 的 病 人 ) 随 访 中位 期
104
,
B
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本组 1 4 3 例 病例 ; 64 男
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A C D (5 2 % ) 平 均 年 龄 5 7 3
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腹 部 C T 扫描 有 助 于 急性 左 侧 结 肠 憩 室 炎 的 诊 断
其敏 感 性 为 6 7 % 流
。
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3 % 也 可 用 作 引导 下 脓肿 经 皮引 9
1 7 3
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(杨 俊 杰 摘
编辑组校 )
作者通过 4 2 3 例 的 分 析 进 一 步统计 C T 扫 描 在 急
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前 瞻 性 超 声 波 检 查 评 价 急 性 结 肠 憩 室 炎 (英 )
憩室炎 2 8 9 % 1
。
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在此 6 0 例 中 C T 扫描提 示严重
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1 例 传 统进 食 组 病 人 死 于 吻 合 口 漏
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,
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早期进 食是安 全的
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虽然呕吐 率稍高些
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2 例 严 重憩 室 炎和 7
4 例 中度 憩 室 炎 2
19 9 7 年 第
4 卷 2 第 6 期
37 3
内 恢 复 至 于 结 肠 动 力 在 术 后 3 一 5 天 内 才 见恢 复 这
,
,
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就 是 传 统 放 置 胃 管减 压 以 及肠 功 能 恢 复 后 才 给 流 汁 饮 食的 理 论 依 据
不必 要 的
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异 性 腹 痛 (2 4 %)
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其余 为 非 特
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最终 3 2 例 (4 3 % )经 手 术 和 组 织 学 2 4
水 溶性 对 比 剂 灌 肠 造 影 或 B 超扫描 )
,
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2 4 % ) 腹 痛 并 其它 情 况 如 恶 性 胃肠 道 肿 瘤 泌 尿道 疾 病 (
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