血液制品临床合理使用及处方点评指引-九江学院附属医院
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用管理制度
血液制品临床使用管理制度（试行）1.血液制品使用原则1.1严格掌握适应症和禁忌症。
血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
1.2合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
禁止使用商业及其他来源的血液制品。
1.3在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应并做好不良反应处理应急预案。
2.血液制品的临床应用管理2.1全血及血液成分的临床应用管理2.1.1医院领导、医务部、输血科及输血管理委员会负责做好全血及血液成分的管理工作。
2.1.2本院临床治疗所使用的全血及血液成分均由湖南省卫生厅指定的血站供给（本院开展的患者自体储血、自体输血除外）。
输注前需进行输血相容性检测，确定与受血者相容。
因应急用血需要临时采集血液时，必须遵守《医疗机构临床用血管理办法》相关规定。
2.1.3输血科制定包括全血及血液成分库存管理（包括用血计划、入库、复核、保存等），患者用血需求评估，输血治疗告知程序，输血前实验室检查，输血申请（包括血液成分选择，填写申请，血样采集，输血科接收并审核等），输血相容性检测，全血及血液成分的发放，临床输注管理（包括核对、输注、监测等），输血不良反应的监测、评估及处理，输血治疗效果评估等临床用血各阶段的操作程序。
2.1.4输血相关医技人员应掌握成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血以及其它血液替代品或相关药物等。
与临床输血相关的医护人员要详细核对患者与血液制品的相关信息，确保输血安全。
2.1.5根据《医疗机构临床用血管理办法》，临床用血实行分级管理。
2.1.5.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治及主治以上医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血。
2.1.5.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治及主治以上医师提出申请，经上级医师审核，科主任或副主任核准签发后方可备血。
血液制品处方点评
血液制品处方点评血液制品是一种重要的医疗资源，广泛应用于临床治疗中。
在临床实践中，医生会根据患者的具体病情来开具血液制品的处方。
本文将从血液制品处方的点评角度，探讨血液制品的使用和注意事项。
血液制品处方应当明确患者的病情和需要，从而决定使用何种血液制品。
在开具处方时，医生需要详细描述患者的病情，如血红蛋白水平、凝血功能、免疫状态等，以便于合理选择血液制品的种类和用量。
同时，医生还需要根据患者的年龄、性别、体重等因素进行个体化的调整，以确保药物的安全和疗效。
血液制品处方应当规范用药方式和剂量。
医生应当明确血液制品的给药途径、给药频率、给药时间等信息，避免使用错误或不恰当的方法。
对于需要输血的患者，医生还应当注意血液制品的输注速度和输注时间，以免发生输血反应或其他不良事件。
此外，医生还需要根据患者的具体情况来确定血液制品的剂量，以确保治疗效果和安全性。
血液制品处方的点评还应当关注药物的质量和来源。
血液制品是一种特殊的药物，其质量和来源直接关系到治疗效果和安全性。
医生在开具处方时，应当选择合格的供应商和生产商，确保血液制品的质量符合标准要求。
同时，医生还应当关注血液制品的保存和运输条件，以免影响药物的稳定性和有效性。
血液制品处方的点评还应当注意患者的特殊情况和需求。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，医生需要根据其生理特点和药物代谢情况进行个体化的调整。
对于有过敏史或其他禁忌症状的患者，医生需要慎重考虑血液制品的使用，避免引发不良反应。
血液制品处方的点评还应当关注治疗效果和安全性的监测。
医生在开具处方后，应当定期复查患者的相关指标，评估治疗效果和药物的安全性。
对于出现不良反应或治疗效果不佳的患者，医生需要及时调整处方，以提高治疗效果和减少不良事件的发生。
血液制品处方的点评是一项重要的临床工作。
医生在开具处方时，需要考虑患者的病情和需要，规范用药方式和剂量，关注药物的质量和来源，注意患者的特殊情况和需求，以及监测治疗效果和安全性。
血液制品临床使用管理制度
血液制品临床使用管理制度Ⅰ目的为了加强血液制品管理，确保血液制品的使用安全有效，规范我院的血液制品使用。
Ⅱ范围适用于全院各临床科室、药学部、医务科。
Ⅲ制度一、血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品，本办法仅指血浆源医药产品，即血液制剂。
二、血液制品类药物使用基本原则（一）临床使用血液制剂应严格掌握适应症和禁忌症，特别是人血白蛋白等使用的适应症。
严格限制没有明确适应症的生物制品和血液制品的使用，不能在无疾病基础上以提高免疫力为目的使用生物制品；血液制品限于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、办法不可替代的患者。
（二）严格用法用量，并结合实际情况制定患者给药方案。
（三）血液制剂应单独使用，不建议与其他药品或制剂混合配伍使用。
（四）用前应仔细阅读说明书，注意禁忌症。
（五）加强血液制剂的不良反应监测，遵循不良反应“可疑即报”的原则。
并注意血液制剂中的防腐剂、稳定剂等辅料的不良反应或潜在风险，如血浆蛋白制品中含有硫柳汞，稳定剂对血浆源医药产品质量产生影响等。
发生药品不良反应时应做好记录，并按要求上报不良反应。
三、血液制品专项点评办法建立专项点评制度。
每季度进行血液制品专项点评并总结分析，将不合理使用的情况及时反馈给科室及医师，督促其及时整改，不断改进和提高血液制品类药物的合理使用水平。
Ⅳ参考依据1．《中华人民共和国药品管理法》（2019.8.26修正中华人民共和国主席令〔2001〕第45号）2．《传染病防治法》(2013年修正主席令第17号）3．《血液制品管理条例》（国务院令第208号）。
血液制品处方点评指南修订稿
血液制品处方点评指南修订稿引言：血液制品作为一种重要的医疗资源，在许多疾病的治疗中起到了不可或缺的作用。
然而，由于其资源有限以及贵重的特点，血液制品的使用需要严格的管理，方能确保资源的合理利用和患者的安全。
本文对血液制品处方点评指南进行修订，希望能够进一步规范血液制品的使用，提高患者的治疗效果和安全性。
一、患者指征：在指南中，明确血液制品的使用指征是非常重要的。
严格规范化的指征可以避免不必要的血液制品使用，减轻资源的浪费。
在修订中，首先应对血液制品的适应症进行明确规定，同时列举出严格限制使用的禁忌症。
此外，还可以考虑增加患者基础情况的评估要求，例如血液学指标、临床症状等，以进一步限制血液制品的使用。
二、产品选择：血液制品种类繁多，根据患者具体情况选择合适的产品非常重要。
在修订中，可以加入关于不同血液制品种类、适应症和剂量的详细介绍，为临床医生提供明确的选择依据。
此外，还可以增加相关临床试验的数据和研究成果，以进一步支持产品选择的合理性。
三、用药途径：血液制品可以通过静脉输注、口服等不同途径给予，不同途径的用药也会对治疗效果和患者安全性产生影响。
在修订中，可以详细介绍不同途径的优缺点及适应症，并结合临床实际情况给出明确的应用建议。
四、剂量计算：合理的剂量计算对于血液制品的应用非常关键。
在修订中，可以明确不同血液制品的剂量计算方法，同时给出一些常见病症的具体剂量指导，以帮助医生准确计算剂量。
此外，还可以加入剂量调整的相关建议，以满足不同患者的治疗需求。
五、用药技巧和注意事项：血液制品的使用需要严格按照规范操作，以确保患者的安全。
在修订中，可以加入一些常见的用药技巧和注意事项，例如如何正确进行输注、如何监测疗效和不良反应等内容，以帮助医生正确操作，提高治疗效果和安全性。
六、不良反应和处理：血液制品的应用中可能会出现不良反应，包括过敏反应、输血反应等。
在修订中，可以详细列举不良反应的种类和严重程度，并给出相应的处理方法和建议，以帮助医生及时应对不良反应，减轻患者的痛苦。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病得治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出,给患者得健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品得临床应用,提高临床医师与输血工作者对血液制品得认识,保障医疗质量与医疗安全,控制不合理医药费用,依据《血液制品临床应用指导原则》,结合我院实际,特制订《血液制品临床应用指南》,临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品就是指从人类血液提取得任何治疗物质,包括全血、血液成分与血浆源医药产品。
目前,血液就是一种稀缺资源,血液制品资源有限,虽进行严格检测,但仍具有传播疾病得风险,不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在得不合理现象,提出以下血液制品临床应用基本原则。
(一)严格掌握适应证与应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代得患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品,如治疗或预防血液成分得减少或丢失,应尽量选用血液制品替代物。
(二)血液制品得选择根据患者得需求,合理选择血液制品得种类。
选择血液制品时,要保障来源合法性。
安全得血液制品来自无偿献血者与国家法定得采、供血机构。
商业来源得血液制品传播疾病得风险最高。
(三)避免输注血液制品得不良反应在输注血液制品时,要密切观察患者输注情况,避免可能发生得任何不良反应,并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用得适应证与注意事项(一)全血【适应证】1、用于急性出血引起得血红蛋白(hemoglobin,Hb)与血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%,Hb＜70g/L或红细胞压积＜0、22L／L,或出现失血性休克时可考虑输注。
2、用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换得疾病治疗。
【注意事项】1、输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等,确保血液符合临床输注标准。
2、输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指南
血液制品临床使用指南血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
3.除9g/L的生理盐水外，血液不得与任何药剂在同一输液器内输注。
血液制品临床使用指南
血液制品临床使用指南血液制品临床使用指南1：引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 定义和缩写词解释2：血液制品分类及特点2.1 血浆制品2.1.1 冷冻血浆的特点及使用指南2.1.2 免疫球蛋白制品的特点及使用指南 2.1.3 凝血因子制品的特点及使用指南2.2 红细胞制品2.2.1 全血及红细胞悬液的特点及使用指南 2.2.2 红细胞浓缩液的特点及使用指南2.2.3 自体输血的特点及使用指南2.3 血小板制品2.3.1 血小板浓缩液的特点及使用指南2.3.2 血小板冷冻悬液的特点及使用指南 2.4 其他血液制品2.4.1 白细胞制品的特点及使用指南2.4.2 血液净化制品的特点及使用指南3：血液制品质量及安全性管理3.1 血液制品生产企业的资质及监管要求3.2 血液制品捐献者的筛选与评价3.3 血液制品的采集、加工、储存及配送要求 3.4 血液制品的传染病筛查及灭活方法3.5 血液制品的不良反应监测与应对措施4：血液制品临床应用指南4.1 红细胞制品的适应症与使用原则4.2 血浆制品的适应症与使用原则4.3 血小板制品的适应症与使用原则4.4 免疫球蛋白制品的适应症与使用原则4.5 凝血因子制品的适应症与使用原则4.6 其他血液制品的适应症与使用原则5：血液制品的合理使用与管理5.1 优化血液制品的使用5.2 合理用药指导与培训5.3 血液制品的管理与追踪5.4 报废及处理不良血液制品的方法6：附件6.1 血液制品使用记录单6.2 血液制品不良反应报告表格6.3 血液制品存储与配送记录表6.4 血液制品捐献者评估表法律名词及注释：1：血液制品管理法 - 血液制品管理的法律法规，保障血液制品质量与安全。
2：血液制品生产许可证 - 用于血液制品生产企业合法生产与经营的证明文件。
3：血液制品不良反应报告 - 对血液制品使用中发生的不良反应进行记录与报告的程序。
4：血液制品质量控制标准 - 血液制品生产过程中的质量管理指导标准。
临床血液制品的使用与管理
临床血液制品的使用与管理临床血液制品是一类重要的医疗物资，广泛应用于临床各个领域，对病患的治疗起到至关重要的作用。
然而，由于其特殊性和复杂性，临床血液制品的使用与管理面临着一系列的挑战。
本文将从临床血液制品的使用原则、管理标准以及监测与溯源等方面来探讨临床血液制品的使用与管理。
一、临床血液制品的使用原则临床血液制品的使用原则是指在合理使用的基础上，确保病患的安全和有效治疗。
首先，医务人员应严格按照血液制品的适应症和禁忌症进行合理的选择。
临床血液制品的使用应基于充分的临床评估和正确的诊断，避免滥用和误用。
其次，临床血液制品的使用应严格按照剂量和频次来进行。
不同病情需要使用不同的剂量和频次，医务人员应根据病患的具体情况来合理调整使用剂量和频次，避免过量使用和频繁使用。
此外，临床血液制品的使用应遵循血液制品的保存和运输规定，确保血液制品的质量和安全性。
医务人员应做好血液制品的储存和保管工作，注意临床血液制品的有效期，避免使用过期的产品。
二、临床血液制品的管理标准为了保证临床血液制品的质量和安全性，医疗机构应建立完善的临床血液制品管理制度和规范。
首先，医疗机构应严格按照相关法律法规和规范性文件的要求进行管理。
例如，建立血液制品管理制度、制定使用操作规范等。
其次，临床血液制品的采购应符合相关采购管理规定。
医疗机构应建立健全的供应商准入和评估制度，确保采购的血液制品符合质量要求，并与供应商签订合同，明确双方的权利和义务。
此外，医疗机构应开展监测和质量评估工作，确保临床血液制品的质量和安全性。
定期进行血液制品的质量检验和监测，及时发现和处理质量问题，确保血液制品的安全使用。
三、临床血液制品的监测与溯源临床血液制品的监测和溯源是确保血液制品使用安全的重要环节。
首先，医疗机构应建立健全的血液制品使用记录和档案管理制度。
记录血液制品的购进、储存、使用和报废等情况，确保使用的血液制品可以追溯到供应商和采购渠道。
其次，医务人员在使用临床血液制品时，应准确填写病患的相关信息和使用情况。
血液制品临床合理使用规范-九江学院附属医院
九江学院临床医学院/附属医院血液制品药物临床合理使用规范（征求意见稿）为规范血液制品药物的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品，特制定血液制品药物临床合理使用规范。
一常见血液制品的主要药理作用及适应症1 常见血液制品的主要药理作用药物主要药理作用人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给球蛋白受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能人纤维蛋白原在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解成纤维蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用人凝血因子Ⅷ在内源性血凝过程中，凝血因子Ⅷ作为一辅因子，参与凝血因子Ⅹ的激活，从而使凝血过程正常进行。
输用每公斤体重1个单位的人凝血因子Ⅷ，可使循环血液中的因子Ⅷ水平增加2%～2.5%重组人凝血因子Ⅷ药理作用与人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之处在于本品：1.不含von willebrand因子；2.含BHK或CHO蛋白；3.不含红细胞凝集素（抗A、抗B）人凝血酶原复合物本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。
输注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度抗人T细胞免疫球蛋白ALG是人的淋巴样细胞免疫猪或兔所获的抗血清（ALS）精制而成，可抑制经抗原识别后的淋巴细胞激活过程，特异性破坏淋巴细胞2常见血液制品适应证二常见血液制品禁忌人群常见血液制品禁忌人群物制品卷》与各药品的说明书内容，其中，重组人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、人凝血酶原复合物无禁忌证相关内容，因此未列述。
三常见血液制品的剂型及给药途径四常见血液制品使用方法（一）人血白蛋白：1.使用方法：（1）冻干粉+5%GS或H2O→溶解稀释（常为10%）→①直接静脉滴注；②+5%GS或0.9%NS适当稀释后静脉滴注；（2）5%、10%、20%、25%溶液→①直接静脉滴注；②+5%GS或0.9%NS适当稀释后静脉滴注。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指南
血液制品临床应用指南血液制品在临床各科多种疾病的治疗上广泛应用。
但临床存在不合理应用问题非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。
为规范血液制品的临床应用，提高临床医师和输血工作者对血液制品的认识，保障医疗质量和医疗安全，控制不合理医药费用，依据《血液制品临床应用指导原则》，结合我院实际，特制订《血液制品临床应用指南》，临床在诊疗过程中应参考或遵循本指南。
一、血液制品临床应用基本原则血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应。
针对目前血液制品临床应用过程中存在的不合理现象，提出以下血液制品临床应用基本原则。
（一）严格掌握适应证和应用指征血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其它手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者的需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源合法性。
安全的血液制品来自无偿献血者和国家法定的采、供血机构。
商业来源的血液制品传播疾病的风险最高。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、各类血液制品使用的适应证和注意事项（一）全血【适应证】1.用于急性出血引起的血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血容量迅速下降并伴有缺氧症状时。
血容量丢失大于总量30%，Hb＜70g/L或红细胞压积＜0.22L／L，或出现失血性休克时可考虑输注。
2.用于新生儿溶血疾病或其它需全血置换的疾病治疗。
【注意事项】1.输注全血前应仔细核对其外包装、血液外观、有效期及输血相容性检测结果等，确保血液符合临床输注标准。
2.输注前应将血液摇匀。
血液制品临床使用指导办法
血液制品临床使用指导办法1.引言血液制品是一类重要的医疗资源，在临床上广泛应用于治疗各种疾病和医疗操作中。
为了保证血液制品的安全有效使用，制定本指导办法。
2.适应症血液制品适用于以下情况：1.严重贫血患者，如溶血性贫血、再生障碍性贫血等；2.出血性疾病患者，如血友病、血小板功能障碍等；3.免疫缺陷患者，如严重细胞免疫缺陷、原发性免疫缺陷等；4.其他血液相关疾病或手术操作。
3.用药原则使用血液制品应遵循以下原则：1.严格按照医院血液制品管理制度操作；2.药物配制和输注操作应由专业人员进行，保证操作的安全性和有效性；3.严格按照血液制品的适应症和治疗方案使用；4.监测患者的使用效果和不良反应，及时调整治疗方案；5.药物存放和运输应符合相关要求，确保质量和安全。
4.不良反应和处理血液制品使用过程中可能出现的不良反应包括但不限于：1.过敏反应：如荨麻疹、发热、呼吸急促等，应立即停止输注，给予抗过敏治疗；2.血液传染病感染：应严格按照血液制品检测和筛查要求，确保安全；3.其他不良反应：如心律失常、血压变化等，应根据具体情况及时处理。
5.输注监测输注血液制品时应注意以下监测事项：1.监测输液速度和输液总量，避免过快或过多导致不良反应；2.监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化；3.定期检测血液指标，如血红蛋白、血小板计数等。
6.预防性措施为了减少血液制品使用过程中的风险，应采取以下预防性措施：1.定期开展血液制品使用知识培训和操作演练；2.定期检查血液制品的质量和有效期；3.做好药物存储和管理，防止污染和损坏；4.加强感染控制，严格消毒操作；5.做好记录和监测，及时上报相关不良事件。
7.结论本指导办法旨在提供血液制品临床使用的规范指导，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员在使用血液制品时应严格按照本办法执行。
血液、生物制品合理应用评价
为规范血液、生物制品的临床使用，改善血液、生物制品短缺现状，促 进血液、生物制品的合理使用，开展血液、生物制品相关处方点评工作 具有重要意义。为规范统一血液、生物制品处方点评工作的开展，根据 2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》 收录的血液、生物制品品种，结合临床实际常用的品种，确定血液、生 物制品合理使用及处方点评范围为：人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、 狂犬病人免疫球蛋白、重组人白细胞介素、重组人粒细胞集落刺激因子、 人用狂犬病疫苗等血液、生物制品（各种药物的药理作用见表1）。
作用。
重组人白细胞介素-2 是一种淋巴因子，能刺激T细胞增殖分化，诱导产生细胞毒性T淋巴
细胞（CTL），增强自然杀伤（NK）细胞活性，激活产生淋巴因子
的杀伤（LAK）细胞和肿瘤侵润淋巴细胞（TIL），刺激B细胞增殖分
化和分泌抗体，诱导干扰素和多种细胞因子的分泌
5
药物名称 重组人粒细胞集落刺激因子
人用狂犬病疫苗 重组人白细胞介素-11
1、对本品成份有过敏史的病人。
2、高热、严重心脏病、低血压者 严重心肾功能不全
者、肺功能异常或进行过器官移植者。
3、重组人白细胞介素-2既往用药史中出现过及之相
关的毒性反应：(1)持续性室性心动过速。(2)未控制的心率失常。(3)胸病并伴有心电
图改变、心绞痛或心肌梗塞。(4)心压塞。(5)肾功能衰竭需透析。(6)72小时(以昏迷
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5、病例中没有使用分析记录的
各级各类医疗机构必须加强血液制品临床应用的管理，根据《指导原则》建立、 健全本机构促进、指导、监督血液、生物制品临床合理应用的管理制度，并将血 液制品合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系以方便对血液、生物制品 不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。
合理使用血液及制品规范
合理使用血液及制品规范The manuscript was revised on the evening of 2021合理使用血液及制品规范为加强血液制品的管理，规范临床用药，节约医疗资源，减少血液制品中可能存在的艾滋病、肝炎病毒等对病人造成的危害，对我院使用的血液制品如人血白蛋白、人免疫球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等作如下规范。
一、临床应用范围1．人血白蛋白临床应用范围使用的目的是增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压，主要用于失血、创伤、烧伤等引起的休克；脑水肿及大脑损伤所致的颅内压增高（严重）；防治低蛋白血症及肝硬化；肾病引起的水肿或腹水；新生儿高胆红素血症。
不适用于营养补充、提高免疫力、单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血，与红细胞浓缩液合并使用等。
2．人免疫球蛋白临床应用范围人免疫球蛋白含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外其独特型和独特型抗体形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。
经静脉输注后，能迅速提高患者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
主要用于：1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等。
3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。
3．纤维蛋白原临床应用范围正常血浆纤维蛋白原含量约1600~4000mg/L。
当纤维蛋白原减少或缺乏时，凝血酶凝固时间延长，血液不易凝固。
输入纤维蛋白原可帮助止血。
临床血浆纤维蛋白原有效止血浓度约500~1000mg/L。
纤维蛋白原主要用于（1）遗传性纤维蛋白原减少症，主要包括遗传性异常纤维蛋白原血症及遗传性纤维蛋白原减少或缺乏症。
（2）获得性纤维蛋白原减少症，主要见于严重肝脏损害所致纤维蛋白原合成不足及局部或弥散性血管内凝血导致纤维蛋白原消耗量增加。
原则上限用于纤维蛋白原低于2g/L时。
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血液制品处方点评指南
（九江学院附属医院征求意见稿）
一、概述
血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。
本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。
为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定血液制品合理使用及处方点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1）。
表1 常见血液制品的主要药理作用
药物主要药理作用
球蛋白受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能
人纤维蛋白
原在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解成纤维蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用
人凝血因子
Ⅷ在内源性血凝过程中，凝血因子Ⅷ作为一辅因子，参与凝血因子Ⅹ的激活，从而使凝血过程正常进行。
输用每公斤体重1个单位的人凝血因子Ⅷ，可使循环血液中的因子Ⅷ水平增加2%～2.5%
重组人凝血因子Ⅷ药理作用与人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之处在于本品：1.不含von willebrand因子；2.含BHK或CHO蛋白；3.不含红细胞凝集素（抗A、抗B）
人凝血酶原复合物本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。
输注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度
抗人T细胞免疫球蛋白ALG是人的淋巴样细胞免疫猪或兔所获的抗血清（ALS）精制而成，可抑制经抗原识别后的淋巴细胞激活过程，特异性破坏淋巴细胞
二、点评依据
1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）
2.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）
3.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发[2011]11号）
4.《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》（2010年版）
5.《血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）》（卫生部医政司）
三、点评方案
1.抽样频率：1次/月；
2.抽样范围：上一月所有血液制品处方（含住院医嘱）；血液制品处方选取标准：使用人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品的处方。
3.抽样方法：全样本或随机抽样；
4.点评方法：根据本指南点评所抽取患者的处方，按要求填写《血液制品处方点评登记表》和《血液制品处方点评统计表》。
四、点评要点
【点评标准】
1.适应证不适宜的；
2.遴选的药品不适宜的；
3.药品剂型或给药途径不适宜的；
4.用法、用量不适宜的；
5.联合用药不适宜的；
6.重复给药的；
7.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
8.其它用药不适宜情况的。
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
【点评要点】
五、工作表格
点评表1：血液制品处方点评登记表
点评表2：血液制品处方点评统计表
登记日期：处方科室：处方医师：药师签名：
参考资料
[1] 王卓,赵雄,吕茂民,等.血液制品的现状与展望[J].生物工程学报,2011(5):730-746.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2010年版）[M].北京:中国医药科技出版社,2010.
[3] 世界卫生组织.更多人自愿献血至关重要[EB/OL].
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/blood_donation_20120614/zh/.
[4] 阎赢,宫继武,李淑萍,等.六省市36所医院血浆临床使用合理性评价[J].中国医院,2009(10):
28-31.
[5] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知化学药和生物制品卷（2010年版）[M].
北京：中国医药科技出版社,2011.
[6] 叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2004.
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