腕关节3D LAVA动态增强在判断类风湿性关节炎疾病进程的价值研究

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临床医学影像杂志２０１４年第２５卷第２期ＪＣｈｉｎＣｌｉｎＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，２０１４，Ｖｏ１腕关节３ＤＬＡＶＡ动态增强在判断类风湿性关节炎疾病进程的价值研究
２０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅａｃｔｉｖｅｓｔａｇｅ，１５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｈｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｓｔａｇｅ．ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭＲａｎｄｄｙｎａｍｉｃｅｎｈａｎｃｅｄｓｃａｎｎｉｎｇｏｆｔｈｅｗｒｉｓｔｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｄｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｐｒｏｃｅｓｓｅｄ．ＳｉｘＲＯＩｓｗｅｒｅｐｕｔｉｎｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｄｓｙｎｏｖｉａｌ
化率并取平均值，同时测量６个感兴趣区的滑膜厚度并取平均值。将活动期和缓解期患者的滑膜强化率、滑膜厚度差异进行统
计学比较，将所有患者的滑膜强化率及滑膜厚度与血沉（ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的相关性进行统计学研究。结果：活动期的时间信号曲线为快速上升平台型，缓解期的时间信号曲线为缓慢上升型。活动期患者的平均滑膜强化率（２．２７＋＿０．５６）与缓解期患者的平均滑膜强化率（１．０４＋＿０．４２）差别有统计学意义，Ｐ＜０．０１；活动期平均滑膜厚度（（５．９ ± ０．４）ｍｍ）与缓解期滑膜平均厚度（（２．９ ± ０．６）ｍｍ）差别具有统计学意义，Ｐ＜０．【）１。患者的滑膜强化率分别与ＥＳＲ及ＣＲＰ呈正相关（相关系数Ｒ值分别为Ｏ．７７８和０．８１６，Ｐ值分别为Ｏ．Ｏ２和０．０１），滑膜厚度与ＥＳＲ及ＣＲＰ具有一定相关性（相关系数Ｒ值分别为０．５０６和０．４０２，Ｐ值均为０．０５）。结论：动态增强ＭＲＩ时间信号曲线形状、滑膜强化率及滑膜厚度对判断ＲＡ的活动性具有较高价值。【关键词】关节炎，类风湿；腕关节；磁共振成像
ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）ｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｗｒｉｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ — ｉｆｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲＡｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔｕｄｙ，
【中图分类号】Ｒ６８４＿３；Ｒ４４５．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８ — １０６２（２０１４）０２ — ０ｌ１３ — ０４
Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ３ＤｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＬＡＶＡｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｔｈｅｗｒｉｓｔＦＵＬｉ — ｈｕｉ，ＬＩＨｕｉ，ＷＡＮＧＢｏ，ＨＵＢｉｎ，ＷＡＮＧＹｉｎｇ－ｙｉｎｇ，ＬＩＡＮＧＬｉａｎｇ
（ＭＲＸＲｏｏｍ，ＮｉｎｇｂｏＬｉｈｕｉｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮｉｎｇｂｏＺｈｅｊｉａｎｇ３１５０４１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ３．０ＴＭＲ／ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＬＡＶＡｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ
傅丽晖，李晖，王波，胡斌，王莹莹，梁良
（宁波市医疗中心李惠利医院ＭＲＩ室，浙江宁波３１５０４１）
［摘要】目的：探讨３．０ＴＭＲＩＬＡＶＡ动态增强检查在判断类风湿性关节炎（ＲＡ）疾病进程的价值。方法：收集临床确诊的
ＲＡ患者３５例，其中关节炎活动期２０例，缓解期１５例，进行碗关节ＭＲＩ平扫加动态增强扫描，并将采集的动态增强图像进行后处理，每位患者选取碗关节周围滑膜异常强化６个感兴趣区，获得动态增强时间信号曲线，分别计算每个感兴趣区的滑膜强