腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析

腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析
发布时间：2023-04-14T05:25:41.013Z 来源：《中国医学人文》2023年1期作者：高明英
[导读] 分析腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

高明英
重庆仁爱医院重庆400021
【摘要】目的：分析腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的86例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（43）与对照组（43例），对照组采用腋窝淋巴结清扫术，观察组采用腋窝前哨淋巴结活检术。

比较两组的各项临床指标、术后并发症发生率。

结果：观察组患者各项临床指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜
0.05）。

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对乳腺癌患者实行腋窝前哨淋巴结活检方法，能有效减少术后并发症的存在，缩短手术时间和上肢功能恢复时间，保证患者早日康复，故值得临床推广应用。

【关键词】：腋窝前哨淋巴结活检；乳腺癌；手术治疗；临床价值
乳腺癌（breast cancer）在女性中发病率最高，是一种恶性肿瘤，严重影响女性患者的身心健康。

目前，该病的治疗方式包括乳腺手术和腋窝淋巴结手术，腋窝淋巴结又分成腋窝淋巴结清扫术和腋窝前哨淋巴结活检术。

在过去，腋窝淋巴结清扫术能有效控制癌细胞转移，但会导致患者术后存在并发症。

腋窝前哨淋巴结是原发性肿瘤转移期间最先被影响的区域，多位于同一乳腺侧的腋窝下，通过活检能掌握患者腋下淋巴结的转移情况，减少手术期间所产生的不必要损失[1]。

基于此，研究以我院收治的乳腺癌患者为对象，分析腋窝前哨淋巴结活检方法的临床价值，报导如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的乳腺癌患者共86例收治时间（2021.4-2022.4）的女性患者，将女性患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。

对照组43例，其年龄集中在37-80岁之间，均值（47.11±2.12）岁。

观察组43例，其年龄集中在38-83岁之间，均值（47.23±2.62）岁。

组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法
对照组：腋窝淋巴结清扫术。

指导患者取仰卧位，和患者腋毛范围下缘做出凹面向上的横弧形切口，清除腋静脉周围的脂肪和淋巴组织；冲洗创面、止血、放置引流管。

观察组：腋窝前哨淋巴结活检术。

分析患者的影像学检查报告，按照患者发生病灶的范围来标记注射点，使用亚甲蓝染料99 m Tc标记的硫胶体作为示踪剂，在患者术前10-15min，在已经标记的注射点进行H。

在患者腋下做小切口，使用射线探测仪追踪到前哨淋巴结，切除病灶并开始活检。

对活检阳性患者实施全腋窝淋巴结清扫。

1.3观察指标
比较两组各项临床指标、术后并发症发生率。

1.4统计学分析
利用 SPSS 24.0 软件完成统计学分析。

计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果
2.1各项临床指标
观察组的手术时间、切口大小、上肢体功能恢复时间、拔管时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
乳腺癌是乳腺上皮细胞在不同致癌因子的影响下，产生增值失控的情况。

该疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大
等；晚期可使癌细胞转移，发生多器官病变现象，威胁患者生命。

乳腺癌的病因尚不清楚，截止到目前为止，科学家还没有找到乳腺癌的确切致癌病因，但已经发现很多和乳腺癌发病相关的高危因素[2]。

随着乳腺癌高危因素的增多，患病风险就越大。

所以，在对患者进行乳腺癌手术时，要防止癌细胞转移，传统的手术是腋窝淋巴结清扫术，将腋窝内全部淋巴结清除。

但该手术一次性清除全部淋巴结，术后患者会发生上肢淋巴回流障碍，加大术后并发症发生率，尤其是患者发生上肢淋巴水肿后，对患者肢体功能、外形的美观产生极大影响。

本次研究结果显示，在治疗后，观察组患者各项临床指标均低于对照组，观察组患者术后并发症发生率低于对照组，这也表明，对乳腺癌患者实行腋窝前哨淋巴结活检治疗干预，可显著改善患者临床症状。

腋窝前哨淋巴结活检是乳腺癌手术的一种辅助检查方式，其目的是促使腋窝隐形乳腺癌患者免去腋窝淋巴结清扫，将其应用于乳腺癌手术中，减少患者手术创伤范围，缩短患者手术时间，防止患者上肢水肿，减少患者的疼痛感，对患者上肢功能、肢体感觉影响不大，便于患者术后快速康复[3]。

和腋窝淋巴结清扫术对比，腋窝前哨淋巴结活检术后患者的引流时间更短，患者可提早对上肢功能进行康复训练，加快患者康复速度，缩短患者出院时间。

综上所述，对乳腺癌患者实行腋窝前哨淋巴结活检方法，能有效减少术后并发症存在的风险，缩短手术时间、上肢功能恢复时间、拔管时间，可使患者切口更小，能让患者早日康复出院，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：
[1] 丁明骥, 郭俏楠, 姚庆智,等. 腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌手术治疗中的临床应用探析[J]. 首都食品与医药, 2021, 40(31):144-144.
[2] 吴桂健, 钟明成, 张柏林. 前哨淋巴结活检联合保乳,保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究[J]. 中国现代医生, 2020, 58(36):105-105.
[3] 吴桂健, 钟明成, 张柏林. 前哨淋巴结活检联合保乳,保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究[J]. 中国现代医生 2020, 36(23):257-261.。