2017年内科主治医师考试模拟试题

2017年内科主治医师考试模拟试题
2017年内科主治医师考试模拟试题
2017年内科主治医师考试复习期已经拉开帷幕，内科主治医师考试是⽐较重要的考试，新的复习期⾥医学教育⽹陪伴⼤家⼀起度过！医学教育⽹⼩编整理了部分内科主治医师考试的模拟试题，希望对考⽣有所帮助。

1、⼼脏⽆⾃律性的细胞是
A.窦房结细胞
B.冠状窦⼝附近细胞
C.⼼室肌细胞
D.结间束细胞
E.浦肯野系统
正确答案为.C
2、⼼功能不全时，下列哪项不是其代偿的⽅式
A.交感神经兴奋
B.⼼肌肥厚
C.⼼腔扩⼤
D.⾎管紧张素分泌增加
E.迷⾛神经兴奋
正确答案为.E
3、⼼排⾎量与哪项⽆关
A.⾎容量
B.⼼肌收缩⼒
C.⼼率
D.回⼼⾎量
E.⼼房⼤⼩
正确答案为.E
4、急性感染性⼼内膜炎主要致病菌是
A.⾦黄⾊葡萄球菌
B.淋球菌
C.A族链球菌
D.肺炎球菌
E.流感杆菌
正确答案为.A
5、我国⽬前缩窄性⼼包炎最常见的病因是
A.化脓性
B.肿瘤性
D.结核性
E.病毒性
正确答案为.D
6、导致扩张型⼼肌病最重要的原因之⼀是
A.病毒性⼼肌炎
B.中毒
C.药物作⽤
D.遗传
E.代谢异常
正确答案为.A
7、慢性⼆尖瓣关闭不全，最常见的病因是
A.⼆尖瓣脱垂
B.乳头肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.⽼年退⾏性病变，⼆尖瓣环和瓣下钙化
E.风湿性
正确答案为.E
8、⼆尖瓣狭窄⾎流动⼒学障碍的结果是造成
A.左房右房扩⼤
B.右房右室扩⼤
C.左室扩⼤
D.左房扩⼤，右室肥厚
E.全⼼扩⼤
正确答案为.D
9、⽀⽓管扩张症常见的最有意义的体征是
A.贫⾎貌
B.局限性哮鸣⾳
C.消瘦
D.端坐呼吸
E.固定性湿罗⾳
正确答案为.E
10、肺栓塞的栓⼦⼤多数来源于
A.右⼼室
B.右⼼房
D.下肢浅静脉
E.肺动脉内
正确答案为.A
11、氨茶碱的安全⾎药浓度为
A.1-5µg/ml
B.16-20µg/ml
C.6-15µg/ml
D.21-30µg/ml
E.31-40µg/ml
正确答案为.C
12、关于特发性门脉⾼压，以下哪项说明不正确
A.系指肝窦前性门静脉压⼒增⾼
B.临床以脾⼤、贫⾎及出⾎为主
C.治疗应⾸先选择分流术
D.由于肝细胞再⽣形成假⼩叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维变性有关
正确答案为.D
13、最易发⽣幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃⾓溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.⼗⼆指肠球部溃疡
E.球后溃疡
正确答案为.C
14、下列哪⼀项不是肝肾综合征的诱因
A.⼤量放腹⽔
B.服⽤NSAIDs药物
C.⾃发性腹膜炎
D.消化道出⾎
E.⼩剂量⽤利尿剂
正确答案为.E
15、反流性⾷管炎最主要的发病机制是
A.⾷管下段括约肌张⼒增⾼
B.⾷管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的⾷管粘膜损伤
D.⾷管下段括约肌张⼒低下
E.胃酸、胃蛋⽩酶所致的⾷管粘膜损伤正确答案为.D
16、Crohn病是
A.病因未明的胃肠道慢性炎性⾁芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
正确答案为.A
17、在肾脏疾病中出现⾎尿最常见的原因是
A.糖尿病肾病
B.⾼⾎压肾损伤
C.急性肾⼩管坏死
D.⾻髓瘤肾病
E.多囊肾
正确答案为.E
18、⽬前认为多数⼈类肾⼩球疾病是
A.遗传性疾病
B.是细菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介导的疾病
E.代谢性疾病
正确答案为.D
19、下列哪项肾⾎管疾病不引起急性肾功能衰竭
A.良性肾⼩动脉硬化症
B.恶性⾼⾎压
C.溶⾎性尿毒症综合征
D.硬⽪病肾脏危象
E.肾⼩动脉胆固醇结晶栓塞
正确答案为.A
20、肾病综合征患者⼤量蛋⽩尿的产⽣原因是
A.蛋⽩质摄⼊过多
B.肾⼩球⽑细⾎管基底膜的滤过作⽤受损
C.肾⾎流量增加
D.肾⼩管回吸收蛋⽩质的能⼒降低
E.肝脏合成蛋⽩的能⼒增加
正确答案为.B
21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
A.⼤量利尿
B.⼼衰
C.双侧输尿管结⽯
D.⼤量失⾎
E.脱⽔
正确答案为.C
22、有关糖尿病的概念哪项不正确
A.是⼀组临床综合征
B.⾼⾎糖是本病的重要标志
C.可引起蛋⽩、脂肪、⽔、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
正确答案为.D
23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素
A.⼝服镇静、安眠药
B.严重精神创伤
C.同位素治疗后
D.应激
E.合并严重全⾝性疾病
正确答案为.A
24、下列哪⼀个不是浸润性脾肿⼤的病因
A.遗传性球形细胞增多症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性⾎⼩板增多症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞⽩⾎病
正确答案为.A
25、下列疾病中不会出现⾎清铁降低的是
A.胃⼤部切除术后贫⾎
B.慢性感染性贫⾎
C.慢性失⾎性贫⾎
D.阵发性睡眠性⾎红蛋⽩尿
E.海洋性贫⾎
正确答案为.E
26、下列各项中不符合贫⾎时机体代偿现象的是
A.⾎液循环时间缩短
B.⼼输出量增加
C.⼼率加快
D.红细胞内2，3-⼆磷酸⽢油酸浓度降低
E.氧解离曲线右移，⾎红蛋⽩与氧亲合⼒增加
正确答案为.D
27、男性⾎友病患者，与正常⼥性结婚，遗传咨询正确的是
A.其⼦⼥只有男孩正常
B.其⼥⼉有25%患⾎友病
C.其⼥⼉有50%患⾎友病
D.其⼦⼥只有男孩不正常
E.其⼦⼥均为杂合⼦
正确答案为.A
28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.⼼包炎
C.⾎管炎
D.类风湿结节
E.脾⼤
正确答案为.D
29、⽩塞病的诊断标准中，必要条件是
A.复发性⼝腔溃疡，每年3次
B.复发性外阴溃疡，每年3次
C.⽪肤病变
D.眼炎
E.针刺反应阳性
正确答案为.A
30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于
A.痢疾杆菌属哪⼀群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠粘膜有⽆侵袭⼒
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
正确答案为.C
31、流⾏性出⾎热早期休克的主要原因是
A.⼩⾎管通透性增加，⾎浆外渗，⾎容量锐减
B.⼼肌损害
C.肠道⼤出⾎或继发感染
D.播散性⾎管内凝⾎
E.肾功能不全，⽔、电解质平衡失调
正确答案为.A
32、恙⾍病治疗⾸选错误
A.氯霉素
B.磺胺
C.庆⼤霉素
D.青霉素
E.红霉素
正确答案为.A
33、根性感觉障碍特点不应有
A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病变同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
正确答案为.A
34、伤寒病⼈解除隔离的主要标准是
A.体温下降
B.⾎培养转为阴性
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，⼤便培养，连续2次阴性(间隔5⽇) 正确答案为.E
35、脑底动脉环在脑循环中起着⾮常重要的作⽤，能沟通脑前、后、左、右的⾎液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
A.⼤脑前动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.前交通动脉
正确答案为.C
36、最重要的可控制的中风危险因素是
A.⾼胆固醇和⾼脂⾎症
B.吸烟
C.糖尿病
D.⾼⾎压病
E.⾼⾎粘稠度
正确答案为.D
37、肱⼆头肌反射中枢在
A.颈髓2-3
B.颈髓5-6
C.颈髓3-4
D.颈髓7-8
E.颈髓8，胸髓1
正确答案为.B
38、⼀侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.视交叉
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经
正确答案为.A
39、⼥性，23岁，有⾼⾎糖病史2年，平时采⽤饮⾷控制加少量双胍类降糖药，空腹⾎糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖⽗、母亲均有糖尿病，此病⼈最可能的诊断
A.1型糖尿病
B.MODY(年轻的成年型糖尿病)
C.2型糖尿病
/doc/2bab1e22cd1755270722192e453610661ed95a2a.html DA(成年⼈晚发性⾃⾝免疫性糖尿病) E.线粒体糖尿病
正确答案为.B
40、男，61岁，冠⼼病⼼绞痛伴左⼼衰竭⼊院，应⽤洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

患者⼼律失常发⽣原因应⾸先考虑是由于
A.⼼肌缺⾎
B.并发急性⼼肌梗死
C.电解质紊乱
E.洋地黄过量或中毒
正确答案为.E
41、男，61岁，冠⼼病⼼绞痛伴左⼼衰竭⼊院，应⽤洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

根据病情应选⽤下列哪种药为妥
A.普鲁卡因胺
B.丙吡胺
C.美多⼼胺
D.普罗帕酮
E.苯妥英钠
正确答案为.E
42、颈强直见于下列疾病，但应除外
A.脑膜炎
B.蛛⽹膜下腔出⾎
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞
正确答案为.E
43、出⾎性中风与缺⾎性中风最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑⾎管造影
B.腰穿
C.SPECT
D.头颅CT
E.TCD
正确答案为.D
44、男，61岁，冠⼼病⼼绞痛伴左⼼衰竭⼊院，应⽤洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

停⽤洋地黄10天后，双肺底湿罗⾳增多，频发多源室性早搏再发，治疗应⾸选错误
A.静注利多卡因
B.静注普罗帕酮
C.静注胺碘酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕⽶
正确答案为.C
45、男，61岁，冠⼼病⼼绞痛伴左⼼衰竭⼊院，应⽤洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

患者仍有⼼绞痛发作，不能平卧，⾷欲差，加⽤噻嗪类利尿剂5天，1⼩时前⼼电⽰波发现阵发室性⼼动过速，其病情变化应考虑的原因除了错误
A.⼼肌缺⾎加重
B.抗⼼律失常药物副作⽤
D.⼼衰加重
E.电解质紊乱
正确答案为.C
46、男，61岁，冠⼼病⼼绞痛伴左⼼衰竭⼊院，应⽤洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

根据上述病情最重要的检查应选择错误
A.查⾎清钾浓度
B.作全导⼼电图
C.查⾎糖及尿酮体
D.超声⼼动图
E.查⼼肌酶谱
正确答案为.A
47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个⽉，有时痰中带⾎，胸⽚⽰右上肺⽚状阴影，⾎CEA105ng/ml。

该例最可能的诊断是错误
A.肺炎球菌肺炎
B.肺真菌病
C.⽀原体肺炎
D.浸润性肺结核
E.⽀⽓管肺癌
正确答案为.E
48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个⽉，有时痰中带⾎，胸⽚⽰右上肺⽚状阴影，⾎CEA105ng/ml。

为了确诊，⾸选检查是错误
A.胸部CT
B.放射性核素扫描
C.⾎沉
D.胸部核磁共振
E.经⽪穿刺活检
正确答案为.E
49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。

查体：嗜睡，球结膜⽔肿，⽪肤湿暖红润，⼝唇发
绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻⼲湿性罗⾳，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性⽔肿。

其神志障碍的最可能原因为错误
A.脑⾎管意外
B.严重低钠⾎症
C.CO2潴留引起的肺性脑病
D.中枢神经系统感染
E.感染中毒性脑病
正确答案为.C
50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。

查体：嗜睡，球结膜⽔肿，⽪肤湿暖红润，⼝唇发
绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻⼲湿性罗⾳，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性⽔肿。

为明确诊断应尽快采取以下哪项检查错误
A.头颅CT
B.腰穿
C.⾎培养+药敏
D.⾎⽓分析
E.脑电图
正确答案为.D。