偏头痛采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗临床疗效刍议

·内科研究·
系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年1月第3卷第2期
偏头痛(migraine)是一种原发性头痛,现目前临床治疗偏头痛多为单一药物治疗,治疗效果不甚理想[1]。

该研究选取了该院2016年10月—2017年10月收治的124例患者,对其进行分组,采用头痛宁联合尼莫地平治疗方法与单一服用尼莫地平治疗方法进行对比,旨在探讨联合用药治疗偏头痛的临床效果。

DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.02.060
偏头痛采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗临床
疗效刍议
邹维武
重庆市永川区中医院神经内科,重庆402160
[摘要]目的研究头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。

方法选择2016年10月—2017年10月在该院接受治疗偏头痛患者124例,采用随机分组分为观察组与对照组两组,每组62例。

对照组的62例患者口服
尼莫地平;观察组的62例患者在口服尼莫地平胶囊的基础联合头痛宁胶囊进行治疗,12周为一个疗程,在治疗2个疗程后对比两组患者临床疗效。

结果观察组患者在治疗后总有效率98.39%,对照组总有效率91.94%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝功能TP、Alb、AST指标正常,组间数据比较差异无统计学意义,两种治疗方法均安全有效(P>0.05)。

结论采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,安全无
副作用,值得临床推广实施。

[关键词]偏头痛;头痛宁胶囊;尼莫地平;联合
[中图分类号]R741[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2018)01(b)-0060-03 Analysis of Clinical Curative Effect of Tou TongNing-Capsules Combined with Nimodipine in Treatment of Migraine
ZOU Wei-wu
Department of Neurology,Yongchuan District Hospital of TCM,Chongqing,402160China
[Abstract]Objective To research the clinical curative effect of tou tongning-capsules combined with nimodipine in treatment of migraine.Methods124cases of migraine patients treated in our hospital from October2016to October 2017were selected and randomly divided into two groups with62cases in each,the control group took the nimodipine orally,the observation group took the tou tongning-capsules combined with nimodipine,and12week was one treatment course,and the clinical curative effect was compared after treatment of two treatment courses.Results The total effec⁃tive rate in the observation group was obviously better than that in the control group(98.39%vs91.94%)(P<0.05),after treatment,the TP,Alb,AST of liver functions of the two groups were normal,and the differences between groups were not obvious,and both methods were safe and effective(P>0.05).Conclusion The effect of tou tongning-capsules com⁃bined with nimodipine in treatment of migraine is obvious,without side effect,which is worth clinical promotion and ap⁃plication.
[Key words]Migraine;Toutongning capsules;Nimodipine;Combined
[作者简介]邹维武(1968-),女,重庆人,本科,副主任医师,
研究方向:头痛,脑血管方向。

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系统医学
系统医学2018年1月第3卷第2期
研究结果显示联合用药临床效果显著,明显优于单一用药组,对患者肝功能TP、Alb、AST 3项指标不会造成影响,在偏头痛患者治疗领域中具有重要意义。

1资料与方法1.1一般资料
观察组患者,男22例,女40例,年龄18~43岁,平均(30.5±12.5)岁,病程2~21年,平均病程(13.7±6.7)年;对照组患者,男21例,女41例,年龄17~45
岁,平均(31±14)岁,病程3~22年,平均病程(14.5±6.4)年。

该研究所选病例经伦理委员会批准同意,且两组患者对该次临床试验知情同意,经过相关诊断均确诊为偏头痛患者,排除患有高血压、心血管疾病、其他慢性头痛或有精神异常的患者。

两组一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组治疗方法对照组患者单独采用口服尼莫地平片(规格20mg/片,3次/d,40mg/次)进行治疗[2]。

1.2.2观察组治疗方法观察组患者在服用尼莫地平
片的基础上联合头痛宁胶囊进行治疗,头痛宁胶囊(规格:40mg/粒,批准文号:国药准字Z20026851,用
法:3次/d,120mg/次),服药期间不得服用其他药物,同时注意饮食,保持清淡,避免对药物作用产生影响,影响研究效果[3]。

1.3疗效评定
参照2004年国际头痛协会对偏头痛的诊断标准,在患者接受治疗前先对其采用计分法进行初始分值的计算[治疗前头痛系数,记做b(before treatment)],在至少进行60d 以上的治疗后再采用计分法计算分值[治疗后头痛系数,记做a(after treatment)],对比b、a
数值[4]。

如果分值下降超过50%以上为显效,分值下降15%~50%为有效,分值下降低于15%为无效。

1.4统计方法
该次研究所有患者的资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析研究,计量资料采用t 检验,以(x±s )表示,计数资料采用χ2检验,以率(%)表示。

P <0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者在治疗后疗效比较
观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异
有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1
两组患者在治疗后疗效比较[n (%)]2.2两组患者治疗前后其肝功能比较
两组患者在治疗前后肝功能未发生明显异常情况,差异无统计学意义(P >0.05),见表2。

表2两组患者在治疗前后肝功能对比(x±s )
3讨论
偏头痛的根本原因是未知的,其被认为与环境和遗传因素的混合有关。

在遗传学方面,经过研究发现双胞胎发生偏头痛有34%~51%的遗传影响[5-6]。

在生理方面,所引用的常见触发因素是压力,饥饿或疲劳,
偏头痛也与创伤后应激障碍和虐待有关[7]。

其他激素
如月经初潮,口服避孕药的使用,怀孕,更年期和绝经期也会对偏头痛产生影响[8]。

在饮食方面,12%至60%的人认为某种特定食物是其偏头痛的触发原因,而在
医学上对食物引发偏头痛无法提供有力依据。

在环境
因素方面,对室内和室外环境中可能存在的潜在触发因素进行分析,没有足够的证据证明环境因素是导致偏头痛的原因[5]。

在该研究中,利用头痛宁联合尼莫地平治疗偏头
痛取得了显著成效,通过分析表1、表2数据可以得知,在经过两个疗程的治疗后观察组患者总有效率为98.39%,显效率为79.03%,仅有1例患者治疗无效,
对照组患者总有效率91.94%,显效率50.0%,可见观察组患者治疗两个疗程后总有效率、显效率显著高于对照组(P <0.05)。

同时,通过分析表3数据,观察组与对照组两组患者治疗前后其肝功能TP、Alb、AST 水平均未发生显著变化,可见采用头痛宁胶囊联合尼莫
观察组对照组t 值P 值
组别
71.1±6.972.4±7.11.0340.303
70.9±7.471.2±6.90.2340.816
43.5±7.042.9±6.80.4840.630
43.1±6.843.2±7.10.0800.936
22.3±6.423.1±6.20.7070.481
23.1±6.824.0±6.90.7320.466
TP(g/L)
AST(IU/L)治疗后Alb(g/L)
AST(IU/L)治疗后AST(IU/L)
AST(IU/L)治疗后
观察组对照组χ2
值
P 值
组别6262
例数49(79.03)31(50.00)
显效12(19.35)26(41.94)
有效1(1.61)5(8.06)
61(98.39)57(91.94)4.5210.033
无效总有效率61
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的肺部有空洞,且病灶的生理结构出现紊乱,使供血受到影响,进而对医治效果有不良影响[8]。

该次研究证明,一共227例患者,治愈148例,治愈率是65.19%;失败52例,失败率是22.90%;死亡1例,病死率是0.44%;迁出17例,迁出率是7.48%。

这符合周琳[9]相似研究取得的耐多药性结核患者转归情况,其研究显示治疗后患者治愈率、病死率、迁出率分别为71.48%、0.16%、6.93%。

同时发现,致使耐多药性肺结核死亡和失败主要的原因在于化疗的方案并不合理、治疗的不规则、肺部发生空洞。

这也符合侯超[10]相似研究中得出的结论。

综上所述,对耐多药性肺结核的治疗转归影响的因素来自很多方面,有肺部空洞、化疗并不不合理、没有依据规则治疗等,应当按照患者实际状况制定出针对性的方式治疗,增加管理的力度,使失败以及病死率降低。

[参考文献]
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(收稿日期:2017-10-17)
地平片治疗偏头痛对患者肝功能不会造成影响,在余仕猛[9]的研究中表明,头痛宁联合尼莫地平治疗总有效率为94%,显著优于仅采用尼莫地平治疗效果,与该研究结果基本一致。

综上所述,采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛临床疗效显著,不会对人体肝功能产生影响,安全有效,可以显著改善患者偏头痛症状,值得临床推广应用。

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(收稿日期:2017-11-28)
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