体检600例农民常规心电图分析

另采集厨师肛拭子 ｌ 、 份 病人 呕吐物 ５份 、 病人 肛拭 子 ５份 、 大便 高检测率和检测速度 ， 为食 物中毒的处置 提供技术支持 。
２份 、 血液 ５份 ， 经检测 ， 分别 在不 同患者 的呕 吐物及肛 拭子 中检 出 ４株金黄色葡萄 球菌 。阳性菌 株在纯 培养 血平板 上 的菌落 圆 整光滑 ， 大而突起 ， 不透 明 ， 缘整 齐 ， 围有透 明 的溶血 环 。高 边 周 盐甘露醇平板上 呈淡黄 色菌 落。将各典 型菌 落进 行革 兰 氏染 色 镜检 为革兰 氏阳性 球菌 ， 排列 呈丛 似葡 萄状 ， 较一 般非致 病 葡萄
间、 餐具洗消池 。菜刀 、 菜墩生熟共 用 ， 未能分 开。碗 柜保 洁 门取 尤其是剩余食物不易采到 ， 加上许多患者在 采样时都 已经过抗 生
现场采集酒店凉菜 间样 品为菜板 、 刀清洗 物 、 菜 调料等 ７份。 施 ， 努力 降低食物 中毒发 生率 。实 验室 要不断 改进 检测 方法 ， 提
下不 用 。厨 房 冰柜 内生 、 熟食 品 未 分 开 存 放 。 ２ 实验 室检 查 ．
３４ 根据流行病学调查 ， ． 临床表现 及实验 室检查 ， 确认本起 食物 中毒为金黄色葡萄球菌毒素 Ａ所 致的食物中毒。
目前细菌性食物 中毒事 件时 常发生 ， 验 室取证 非常 困难 ， 实 素治疗 阳性检 出率 极低 。建 议卫 生执法 监督机 构应 加大监督 力 度， 加强 卫生宣传 教育 ， 扎实抓好食 品卫生工作 ， 采取综合 防制措
农 民共 ６ ０人参加 了心 电图检查 ， 中男性 ２６人 ， ０ 其 ５ 女性 ３４ ４ 心病 的发病率逐年提高 ， 并有 年轻化 的趋 势 ， 在众 多诊 断方法 中 ， 人 ， 年龄在 １ ８—８ 岁 ， 中高血 压 ６ １ 其 ７例 ， 冠心病 ３ ８例 。心 电图描 心电图检查具 有快 捷 、 济 、 创性 、 经 无 实用 性而 适合 临床 广泛 应 记 采用惠普心 电图机 ， 民在安 静状态下 常规描记 ｌ 农 ２导心 电图 ， 用， 尤其在冠心病 的诊 断方面 有着 重要 的意义 ， 过心 电 图的分 根据需要 必要 时加做附加导联 ， 电图诊 断标准按 《 电图》 通 心 心 标准 析及 临床表现综合 总结判断 。可对冠 心病做 出较客 观诊断 ， 当 制定 Ｊ参照《 但 ， 实用心 电图诊 断及 图谱 》 有临床表现而心 电图正常时亦不能忽视冠心病 的存在 。
３２ ８月 ２ ． ４日该酒店 午餐剩 余食物 全部 自行 销毁 ， 无法采
３３ 据 现 场 卫 生 学 调 查 ， 酒 店 卫 生 意 识 较 差 ， 防 设 施 不 ． 该 三
１２ 现场卫生学调查 ： 日中餐 、 ． 当 晚餐 剩余食 物全部 被酒 店 样检测 ， 故本 起食 物中毒的中毒食品难以确定。
姜 由香 易 忠 韩桂 兰
北 京航天 中心医 院心 电图室 ， 京 １０ ４ 北 ００９
【 关键词 】 体检 ６０例 ； 民； ０ 农 常规 心电 图； 分析 并使心 律增 快 ， 心肌 不应期 缩短 ， 心肌 应激性 因而 提高 。Ｉ ＿ Ｊ 心电图已成 为临床 上对 心血管诊 断 的一个 最常 用无创 性检 加速 ，
进餐者 ３ ０人 ， ５ 餐后 ３小时 到 ８月 ２ ６日中午 １ １时 ３ Ｏ分左右 ， 先 中心检测 ， 结果均 检出金黄色葡萄球菌肠 毒素 Ａ， 同源菌株 。 属 后８ ２人 出现程度不等 的恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻等症状 。其中 ８ 人 ３ 讨 论 ： ． 有高热史 （ ７人为 儿童 ， 高体 温 ３ ． ￣ ， 为低 热或 不发 热 。 最 ９ ５Ｃ） 余 ３ １ 此起食物 中毒 ，２个病例仅在 ８月 ２ ． ８ ４日中午有共 同进 最大年龄 ７ ５岁 ， 小年 龄 ２岁 ， 最 平均 ３ ５岁 ， 中男 ２ 其 ２人 ， ６ 餐史 ， 女 Ｏ 而部份患者未在该酒 店进晚餐 ， 故认 为 ８月 ２ ４１ ３午餐 为本 人。第一病例潜伏 期 ３小时 ， 最后 一例 为 １ ． ７ ５小时 （ 中位数 ， 平 起食物 中毒可疑餐次 。 均潜伏期 ６小时 ） 。 自行销毁未能 留样 。据 ８ ２例患 者进 食率最 高的食 品之一 卤牛 肉
于 ８月 ２ 购 买 ， 日加 入 香 料 腌 制 ，３ １ 待 卤好 后 放 入 冰 柜 够完善 ， 柜保洁门取下不用 ， ２１ ３ 当 ２ ３晚 碗 食物存 放及加工 生熟不分 ， 容易 造 内保 存 。盐 水 菌 肝 为 ２ 日购 买 ， 晚 制 作 后 亦 放 人 冰 柜 内 。２ 成细 菌 交叉 污 染 ， ３ 当 ４ 留下食 物 中毒 隐患 ， 为 本起 食 物 中毒 重要 此
日中午 卤牛 肉 、 盐水菌肝皆从冰柜 内取 出 ， 未加 热处 理 ， 接切 片 原 因 。 直
．
上桌供其食用 。余热菜 多在 ２ ３日加 工成半 成 品（ 未冷藏 处理 ） ，
次 日加工 为成 品直接上 桌。 该酒店厨房 无 食品 粗加 工 间及 肉类 蔬 菜专 用 洗 涤池 、 凉菜
查方法 ， 它对心肌缺 血 ， 肌梗 死 ， 心 心律失 常有 重要 的价 值 ， 对心 ６ ０例农 民结果如下 ： ０ 室肥大也有一定 的参考 意义 ， 在查 体 中也是一 个必 查项 目， 近年 １对 象 与 方 法 。 来， 随着社会 发展 ， 民生 活水平 的提 高 ， 乡差 别逐 渐 缩小 ， 人 城 冠
医学信 息
医学信 息
１ 流 行０Ｎ Ｄ Ｃ Ｎ ＯＲ １
菌 为小 。
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１ １ 中毒 经过 ：０ ８年 ８月 ２ ． ２０ ４日江 阳区某酒 店大摆 宴席 ，
１ ９ Ｅ将分离 出的四株 阳性 样 品送 四ＪＩ ０月 ｌ ｉ 省疾病 预 防控 制
参 考 文 献
［ ］ 李晓 霞． １ 一起 金黄色葡萄球菌食物 中毒 的调查报 告， 中华流
行 病 学杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ２ １ ２０ ，３ ４ ：６ ．
［ ］ 张朝武． ２ 细菌学检验 ， 民卫 生出版 ，０ ６ （ ） １８—１６ 人 ２０ ，２ ：２ ７．
体 检 ６０例 农 民常 规 心 电 图分 析 ０