第1章基础护理知识和技能

目录
第1章基础护理知识和技能 (490)
一、护理程序 (490)
答案与解析 (495)
二、医院和住院环境 (496)
答案与解析 (502)
三、入院和出院病人的护理 (503)
答案与解析 (509)
四、卧位和安全的护理 (510)
答案与解析 (515)
五、医院内感染的预防和控制 (516)
答案与解析 (525)
六、病人的清洁护理 (527)
答案与解析 (534)
七、生命体征的评估 (535)
答案与解析 (540)
附1：护理体检 (540)
答案与解析 (543)
附2：常用实验室检查 (544)
答案与解析 (545)
八、病人饮食的护理 (545)
答案与解析 (552)
九、冷热疗法 (553)
答案与解析 (558)
十、排泄护理 (558)
答案与解析 (566)
十一、药物疗法和过敏试验法 (567)
答案与解析 (575)
十二、静脉输液与输血 (576)
答案与解析 (582)
十三、标本采集 (583)
答案与解析 (588)
十四、病情观察和危重病人的抢救 (588)
答案与解析 (595)
十五、临终病人的护理 (597)
答案与解析 (600)
十六、医疗和护理文件的书写 (601)
答案与解析 (604)
第1章基础护理知识和技能一、护理程序
1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A.以提高护理质量为中心
B．以医院管理的重点任务为中心
C．以医院的利益为中心
D.以执行医嘱为中心
E．以护理的服务对象为中心
2．护理程序的5个基本步骤依次为
A.评估、诊断、计划、实施、评价
B．诊断、评估、计划、实施、评价
C．评估、计划、诊断、实施、评价
D．诊断、评估、实施、计划、评价
E．计划、诊断、评估、实施、评价
A．每天排尿1～2次，量少
B．咳嗽剧烈，有大量黏痰
C．每天饮水5次，每次约200ml
D.每餐主食2碗，一日3餐
E．持续低热1个月，午后明显
A.阅读病历及健康记录
B．患者家属的陈述
C．观察及体检获取
D.患者的主管医生提供
E．患者朋友提供
5．护士为患者健康评估，属于主观方面的健
A.血压120/8OmmHg
B．头昏脑涨
C．膝关节部皮肤破损lcm×2cm
D．肘关节红肿、压痛
E．肌张力×级
A.患者的既往病例记录
B．患者入院记录
C．患者家属
D.患者本人
E．患者的主管医生
A．患者自述
B．配偶介绍
C．病历记录
D.护士的主观想象
E．其他医务人员
A.应激水平与应对能力
B．患者的人格特点
C．患者的工作学习情况
D.患者的经济状况
E．患者对医护人员的期望
A.患者的年龄、民族、职业
B．既往病史
C．患者的家庭经济情况
D.家属的业余爱好
E．患者的饮食状况
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C．患者的现病史
D．患者的手术、过敏史
E．患者家庭成员的生活方式
A.瘙痒
B．恶心
C．腹痛
D．血压
E．恐惧
13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意
A.交谈一般从既往史开始．
B．以封闭性问题为主
C．一定要耐心倾听，不要催促
D.始终保持亲密距离
E．当老年人主诉远离主题时，不要打断
14.护理诊断的书写，不正确的是
B．护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C.一个诊断可针对多个健康问题
D．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念
15．医疗诊断与护理诊断的区别是
A．医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B．医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D．医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E．医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断
16.关于护理程序的论述，不正确的概念是
A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B．是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的士作方法
C．是一种临床护理工作的简化形式
D．是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E．是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
17.护理诊断描述的内容是
A.患者对健康问题所做出的心身反应
B．患者患病后生理、心理改变
C．患者所患疾病的病理、生理状态
D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式
E．一个护理诊断可针对多个健康问题
A．了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据
B．为制订护理计划提供依据
C．为评价护理效果提供依据
D．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据
确的做法是
式交谈
B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的地
引导患者交谈
C．正式交谈的内容应贴近患者的病情
D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
A．遗传史
B．吸烟史
C．酗酒史
D．心绞痛病史
E．生活习惯
A.意识状态
B．营养状态
C．脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E．呼吸的频率
22.患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸
闷、憋气、烦躁不安就诊。

查体：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。

护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是
A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．肺气肿
D．肺部炎症
E．自主呼吸困难
A．皮肤完整性受损
B．潜在并发症：脑疝
C．潜在并发症：呼吸性碱中毒
D．有感染的危险
E．睡眠形态改变
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．呼吸道阻塞
D．有感染的危险
E．自理缺陷
25.患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。

护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是
A．以治疗为中心
B．以家庭为中心
C．以疾病为中心
D．以患者为中心
E．以人的健康为中心
26.患者，男性，68岁，持续低热l周，以发热待查收入院。

护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A．护理管理
B．身体评估
C．基础护理
D．专科护理
E．健康教育
(27～28题共用题干)
患者，女性，45岁。

主诉头痛、失眠、头晕、心悸。

查体：心率90次／分，血压160/lOOmmHg。

A．既往病史
B．家族史
C．此次发病的诱因和症状
D.心理和社会状况
E．患者的生活状况和自理程度
A．头痛
B．心率90次／分，血压160/lOOmmHg
C．失眠
D．头晕
E．心悸
(29～30题共用题干)
患者，女性，35岁。

自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。

A．患者的一般情况
B．患者的生活状况
C．患者的心理状况
D．患者的社会情况
E．患者的自理状况
答案与解析
1．E。

护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

2．A。

护理程序的基本步骤依次为：评估、诊断、计划、实施、评价。

其中评估贯穿于护理活动的各个阶段。

7．D。

健康评估应遵循客观、科学的原则。

客观，即以患者存在的事实（现存健康问题）为依据；科学，即评估或预测（如潜在的健康问题）应以医学科学理论为基础，以疾病的发展规律为方向。

切忌护士主观臆想。

8．D。

社会状况的评估包括：患者的主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持系统、工作或学习环境、经济状况与医疗条件等。

9．D。

10.E。

一般不需了解患者家庭成员的生活方式。

12.A。

13.C。

老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程序的影响。

采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。

15.D。

护理诊断研究的对象是对个体、家庭、社会的健康问题和生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断研究的对象是对个体病理生理变化的一种临床判断。

16.C。

护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

17.A。

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。

它与医疗诊断不同，医疗诊断是对个体病理、生理改变的判断。

20．D0。

21．C。

22.B。

气体交换受损是指个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，常见于肺部疾患。

该患者肺气肿15年，临床有胸闷、憋气、烦躁不安、呼吸加快、发绀等缺氧和二氧化碳潴留的表现，符合气体交换受损的诊断。

23．B。

24．C。

应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解
决。

25．E。

整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。

26．C。

新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。

3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。

此工作属基础护理的内容。

二、医院和住院环境
1．对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是
A．教学
B．医疗
C．科研
D．疾病预防
E．健康促进
2．护士为患者准备备用床的目的是
A．供暂离床活动的患者使用
B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C．方便患者的治疗和护理
D．保持病室整洁，准备接收新患者
E．预防皮肤并发症的发生
3．为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是
A．固定尿管，将引流袋先移至床的远侧
B．使患者靠近护士，协助其翻身侧卧
C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下
D．铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧
E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单
4．对前来门诊的患者，护士首先应进行
A．健康教育
B．卫生指导
C．预检分诊
D．治疗
E．消毒隔离
5．门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者
A．到隔离门诊就诊
B．提前就诊
C．立即抢救
D．按挂号顺序就诊
E．安排患者先休息
6．不属于候诊室护理工作范围的是
A．随时观察候诊者的病情变化
B．按挂号顺序查对患者
C．了解最近就诊情况
D．指导转科就诊前的检查
E．候诊者多时，应协助医生诊治
7．保健门诊护士不能从事的工作内容是A．健康体检
B．疾病普查
C．预防接种
D．开具处方
E．健康教育
8．急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A．实施抢救
B．通知护士长和有关科室
C．通知值班医师及抢救室护士
D．报告医务部等上级有关部门
E．通知科主任
9．抢救物品管理的“五定”不鱼适
A．定数量
B．定位置
C．定期更换
D．定人保管
E．定期检查维修
10．如果病室温度过高可导致患者
A．呼吸功能抑制
B．消化功能抑制
C．肌肉紧张
D．患者烦躁
E．促进体力恢复
11．病室湿度过低可导致患者
A．呼吸道黏膜干燥，咽喉痛
B．闷热、难受
C．头痛、头晕
D．食欲缺乏
E．多汗、面色潮红
12．湿度过高的环境对患者不利的情况是A．气管切开
B．急性胃炎
C．肾疾病患者
D．糖尿病患者
E．呼吸道感染
13．WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是
A．5～lOdB
B．15～20dB
C．25～30dB
D．35～40dB
E．45～50dB
14．患者休养的适宜环境正确的是
A．儿科病室冬季室温在22～24℃
B．产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
C．支气管扩张患者室内湿度在35%
D．破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足
E．哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
15．为保持病室安静，采取的护理措施应除外
A．减少探视
B．医护人员进行各种操作时做到“四轻”
C．病室桌椅安装橡胶垫
D．治疗车轴、门轴应经常润滑
E．密闭门窗，避免噪声
16．铺床时不符合节力原则的是
A．将用物放在床尾的车上
B．按使用顺序摆放物品
C．操作时，身体靠近床边
D．两腿前后分开，稍屈膝
E．上身保持一定的弯度
17．护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是
A．换铺清沽被单
B．床中部的中单及橡胶中单距床头45～50cm
C．一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染
D．盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门
E．枕头横于床头，开口向门
18．患者，女性，22岁，新入院患者。

护士为其准备床位的原则是A．将其安排在观察室
B．由分管医师安排床位
C．根据病情需要选择床位
D．将其安排在监护室
E．按患者意愿安排床位
19．患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。

护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。

护士应采取的措施是
A．与患者沟通并给予安慰
B．嘱患者平卧休息
C．安排患者提前就诊
D．请医生加快诊疗速度
E．给予解痉镇痛药物
20．患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。

分诊护士给予的正确处置是
A．到隔离门诊就诊
B．提前就诊
C．到发热门诊就诊
D．按挂号顺序就诊
E．立即报告上级医生
21．患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。

门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。

护士应立即采集的措施是
A．详细询问病史
B．告知门诊医生提前接诊
C．进行心理护理
D．转入隔离门诊诊治
E．测量患者生命体征
22．患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。

上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成
A．备用床
B．暂空床
C．麻醉床
D．盖被扇形折叠置于床的一侧
E．盖折叠成被筒，平铺于床上
23．患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛l小时，伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊。

护士采取的措施中不妥的是
A．准备好抢救物品和药品
B．抽血送检
C．推车送放射科拍X线胸片
D．开放静脉通路
E．心电监护并密切观察病情变化
24．患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。

外科护士为其准备麻醉床，操作不
A．输液架置于床尾
B．中单要遮住橡胶单
C．盖被纵向三折置于门对侧床边
D．枕头横立于床头，开口背门
E．椅子放于近门侧的床尾
25．患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。

患者手术后，护士为其准备的床位是
A．暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B．麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单
C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E．麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
26．患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。

对该患者病室环境的管理特别应注意
A．适宜的温、湿度
B．不摆设鲜花
C．加强通风
D．光线适宜
E．减少陪护，防止感染
27．产妇，28岁，顺产一男婴。

护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外
A．减少产道感染的发生
B．减少病室空气细菌数量
C．增加病室的氧含量
D．降低空气的二氧化碳含量
E．改善空气质量
(28～30题共用题干)
患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。

28．影响护士对患者评估的关键因素是
A．工作态度
B．观察能力
C．专业技能
D．科研水平
E．对患者的信任感
A．患者家属
B．患者
D．辅助检查结果
E．护理健康体检
30．接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是
A．麻醉床
B．备用床
C．暂空床
D．专用床
E．暂空床加床挡
（31～32题共用题干）
患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。

31．若病室湿度过低，患者可出现的表现是
A．血压升高，面色潮红
B．呼吸道黏膜干燥、咳嗽
C．头痛、头晕、眼花
D．面色苍白、盗汗
E．呼气困难、心跳加快
32．若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是
A．消化系统功能
B．神经系统功能
C．呼吸系统功能
D．泌尿系统功能
E．肌肉张力
（33～34题共用题干）
患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。

在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。

33．监护室护士应为患者准备的床单位是
A．暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B．麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单
C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E．麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
34．护士为患者准备该床的目的是
A．供暂离床活动的患者使用
B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C．方便患者的治疗和护理
D．保持病室整洁，准备接受新患者
E．预防皮肤并发症的发生
答案与解析
1．A。

在医疗技术人员的培养上，医院主要承担的任务是保证临床实践教学，使医技人员在完成医疗工作的同时，不断积累临床经验，提高其诊疗能力。

2．D。

备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。

3．E。

根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧；护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。

卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液逆流。

4．C。

门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离：保健门诊。

前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。

5．A。

候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。

6．E。

7．D。

保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。

8．C。

急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

9．C。

急救物品管理应做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。

10．D。

一般病室的温度要求保持在18～22℃。

病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。

11．A。

12．C。

13．D。

14．A。

适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，每次30分钟，是降低室内空气污染的有效措施；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。

15．E。

通风是降低室内空气污染的有效措施。

总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。

应适当通风换气。

16．E。

铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。

17．E。

枕头横于床头，开口背门（保持床单位的美观）。

18．C。

19．C。

门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

20．B。

一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。

遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

21．D。

患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。

护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。

22．B。

患者暂时离开床单位，为保持病室整洁，应铺成暂空床。

23．C。

遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备；①急救物品迅速到位；②测量生命
体征并记录；③迅速建立静脉通道；④配合医师实施救治；⑤做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。

24．E。

术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。

为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。

25．B。

应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。

床头及中部铺橡胶单及中单。

26．A。

对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。

27．A。

定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

28．B0。

29．B。

30．C。

新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。

该患者意识清楚，有自理能力，无需加床挡。

31．B。

湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口干、痰液黏稠、咳嗽加剧等。

32．E。

当室温过高接近体温时，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。

33．B。

全麻患者手术后可能会出现血压不稳、苏醒期躁动、呼吸道窒息及术后出血等，故应准备麻醉床。

麻醉床要求：①床头及中部铺中单；先铺床中部，后铺床头；中部橡胶单距床头45～50cm，中单遮住橡胶单。

②盖被扇形折叠置于床的一侧（门的远侧），开口向门。

③备麻醉盘、输液架、吸引器等。

34．B。

麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。

三、入院和出院病人的护理
1．急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A．测量生命体征和体重
B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C．填写有关表格
D．氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E．建立静脉通道，留血标本送检
2．护士给予出院患者的护理，不正确的是
A．护送患者出院
B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C．停止各种治疗，口服药例外
D．进行出院健康教育
E．填写患者出院登记本
3．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是
A．生命体征平稳后送入病区
B．立即护送患者入病区
C．迅速查阅患者医疗病历
D．询问既往病史、现病史
E．了解患者有何护理问题
4．为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是
A．包好存放在住院处
B．交患者带入病房存放
C．日光曝晒后交家属带回家
D．消毒后存放在住院处
E．消毒后交患者存放
5．入院患者可暂免沐浴的情况是
A．急性甲型肝炎患者
B．高血压患者
C．糖尿病患者
D．急性心肌梗死患者
E．慢性扁桃体炎择期手术者
6．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是
A．上坡时使患者面朝坡上
B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手
C．推轮椅时速度宜慢
D．患者坐稳后放下脚踏板
E．患者尽量使身体靠前坐
7．用平车运送患者时，做法不正确的是
A．冬季注意为患者保暖
B．上、下坡时告知患者
C．下坡时使患者头在低处一端
D．注意观察患者生命体征
E．保持行车平稳，维持治疗
8．不属于住院处护理工作的是
A．办理入院手续
B．进行卫生处置
C．通知病区接受患者
D．介绍入院须知
E．根据病情用轮椅护送患者入病区
9．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是A．优先办理入院手续
B．给予孕妇心理护理
C．会阴部常规消毒
D．通知产科医生
E．用平车送入产科
10．患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。

病区接诊首先要做的护理工作是A．热情迎接患者和家属
B．入住观察室，准备床单位
C．向患者家属简短介绍住院环境
D．立即通知医师，并做好抢救准备
E．准备辅助呼吸、监护仪
11．患者，女性，56岁，患风湿性心脏病、慢性心力衰竭。

护士为患者准备的床位是A．将其安排在观察室
B．按患者个人意愿选择病室
C．安排在离办公室较近的小病室
D．安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化
E．将其安排在监护室
12．患者，女性，48岁。

因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是
A．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
B．向患者介绍病室环境
C．备好急救药品及物品
D．说明饮食的注意事项
E．询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
13．患者，男性，46岁，急性胆囊炎入院。

患者住院期间，病案中排列在最前面的是A．医嘱单
B．体温单
C．病程记录
D．病史和体格检查单
E．住院病案首页
14．患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。

应给予患者的护理等级是
A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．辅助护理
E．监护护理
15．慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。

应给予的等级护理是
A．一级护理
B．全程护理
C．监护室护理
D．二级护理
E．三级护理。