饮水等三大环境危险因素与肝癌——泰兴市肝癌病例对照研究

【 要 】 目的 摘
通过泰兴肝癌环境病例对照研究 ， 清肝癌环境危险因素 ， 一步证 实饮水等与肝癌 的关系 ， 搞 进 从 选 择 以人 群 为 基 础 的病 例 对 照 调 查 方 法 ， 过 问 卷 、 血 ， 定 对 两 种 病 毒 的 感 染 、 通 采 测 黄
而 采 取 预 防 措 施 。方 法
【 圈 分 类 号】 Ｒ ７ ５ ７ 中 ３ ． 【 献标识码】 Ａ 文
Ｔｈｅ ｄｒｎｋｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｔ ｅ ｎｖ ｒ ｎ ｅ ａ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｒ ｈ ｐａ Ｏ ｅ ｌБайду номын сангаасｌ ｒ ｉ ｎｇ ｗａ ｅ ｎ ｈｒ ｅ ｅ ｉｏ ｍ ｎｔ ｌｒ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｔ ｃ ｌｕ ａ ｃ ｒ ｉ ｍ ａ ｉ ｉ ｎｇ ｂ ａ ｅ ｃ ｎｔ ｏ ｔ ｄ ａ ｃ ｎｏ ｎ Ｔａ ｘｉ ｙ ｃ ｓ － ｏ ｒ ｌｓ ｕ ｙ
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曹 巍 ＥｉＨ ｒｉ Ｊ ｅＳ ｓｅ ｅ Ｂｒ ｒ ｉｃｅ 姜庆五 张作风 ｒ ｕ ｔ ａ ｔｉｈｍｒ ａ ａ Ｖｓ ｈ ｃ ｗ ｚ ｎ ｎ ｉ ｂａ ｓ ｒ
（复 旦 大 学 预 防 医学 研 究所 泰 兴市 疾 病 控 制 中心 泰兴 上海 ２ ０ ３ ； 福 建 医 科 大 学 流 行病 学 教 研 组 福 州 ０ ０ ２ ３ ０ ０ ５０ １ ２ ５ ０ ； 美 国 加 州 大 学 洛 山矶 分校 流 行 病 学 教 研 组 ， Ａ ０ ９ —１ ７ ＵＳ ２ ４ ０ Ｃ ９ ０ ５ ７２， Ａ）
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（ Ｉｓｉｕ ｆ Ｐｒｖ ｎｉ ｅＭ ｅ ｃｎ ｎ ｔｔｅｏ ｅ ｅ ｔｖ ｄｉｉｅ，Ｆｕ ａ ｉｅ ｓｔ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ２， ｉａ Ｄｅ ａｒｍｅ ｔ ｆ Ｅｐｉ ｍｉｌｇ ｄ ｎＵｎｖ ｒｉｙ， ｈ ｎ ｈ ｉ２ ０ ３ Ｃｈ ｎ ； ｐ ｔ ｎ ｄｅ ｏｏ ｙ， ｏ Ｆｕ ｉｎＭ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ Ｆｕ ｈ ｕ ３ ０ ０１ Ｆｕ ｉｎＰｒ ｖｎ ｅ Ｃ ｉａ： ＴａｘｉｇＭ ｕ ｉｉ ａ ｎｅ ｒ ｊａ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ， ｚ ｏ ５ ０ ， ｊａ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｉ ｎ ｎｃｐ ｌＣｅ ｔｒｆｏ
曲 霉 毒 素 （ Ｂ ） 入 后 白蛋 白加 合 物 和机 体 内基 因检 测 ， 进 行 统 计 分 析 ， 判 断 当 地 肝 癌 主 要 危 险 因 素 。结 ＡＦ １ 摄 并 以 果 ＨＢ Ａ ｓ ｇ比数 比 （ Ｒ ＝５ ６ ９ 可 信 限 Ｃ ．０—８ ５ ）丙 型 肝 炎 ０Ｒ＝４ １ （５ Ｃ ． ２ ０ ２ ） 两 Ｏ ） ． ８（ ５ Ｉ ８ ３ ．１ ， ． ９ ９ Ｉ１７ —１ ． ２ ，
种 肝 炎 均 为 肝 癌 危 险 因 素 ， 以 乙 型 肝 炎 为 主 。 居 民 摄 入 霉 变 食 物 ＯＲ＝２ ２ （ ５ Ｃ ． ９—３ ６ ） １２病 例 但 ． ５ ９ Ｉ１ ３ ．４ 。 ／ 和 １ ３对 照 有饮 生 水 习惯 ， 常 饮 生 水 者 Ｏ ＝４ ６ （ ５ Ｃ ． ０—１． ０ 。肝 癌 家 族 史 ＯＲ ＝２ ９ （ ５ Ｃ ／ 经 Ｒ ． ０ ９ Ｉ１ ３ ６３ ） ． ９ ９ Ｉ １７ —５ ０ ） ． ８ ． １ 。吸 烟 和 饮 酒 未 达 到 危 险 水 平 。多 吃 蔬 菜 和 水 果 有 保 护 作 用 ＯＲ＝０ ５ （ ５ Ｃ ． ８ ． ９ 。摄 ． ８ ９ １ ３ —０ ８ ） ０ 取霉 变食 物 或 ＡＦ １ 合 物 ， 生 水 与 ＨＢ Ａｇ有 联 合 作 用 。 肝 癌 与 存 在 基 因 ＭＴＨＦ ｎＴ， 同 时 具 有 三 大 Ｂ 加 饮 ｓ Ｒａｙ 并 环 境 因 素 者 （ 取 霉 变食 物 ， 生 水 与 ＨＢ Ａ ） 明显 的 联 合 作 用 ， Ｒ 由 ２ 摄 饮 ｓｇ有 Ｏ ２跃 升 到 ７ ２倍 。 ＩＮＡ１ Ｆ ７亦 与 ＨＢ — ｓ Ａｇ和 ＡＦ １ 合 物 有 联 合 作 用 。 结 论 Ｂ 加 泰 兴 肝 癌 与 三 大 环 境 因 素 （ ｓ ｇ 摄 取 霉 变 食 物 ， 生 水 ） 密 切 关 ＨＢ Ａ 、 饮 有
系 。两 种 基 因 的 多 态 ， 其 ＭＴＨＦ ｎ Ｔ 值 得 关 注 。管 水 、 粮 和 防 肝 炎 仍 然 是 预 防肝 癌 的重 要 措 施 。 尤 Ｒａｙ 改 【 关键 词】 肝 癌 ； 肝 炎 病毒 ； 黄 曲霉 毒 素 ； 饮 水 ； 亚 甲基 四 氢 叶 酸 还 原 酶
Ｄｉｅ ｓ ｎ ｒ ｌａ ｄ Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ， ｉ ｎ ２ ４ ０， ａ ｇ ｕ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ， ｈ ｎ ｓａ ｅ Ｃｏ ｔ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｏ Ｔａ ｘｉ ｇ ２ ５ ０ Ｊｉ ｎ ｓ ｏ ｉ ｃ Ｃ ｉ ａ；
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复 里学握（ 医学 版 ）
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饮 水 等 三大 环 境 危 险 因素 与 肝 癌 泰 兴 市肝 癌 病例 对 照研 究
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