浅谈恶心与呕吐患者消化内科护理

浅谈恶心与呕吐患者消化内科护理
【摘要】目的：研究恶心与呕吐患者消化内科护理效果。

方法：通过消毒隔离、护理文件书写、临床护理技术操作、病房管理、心理护理、安全防护等方面
的临床护理保护措施的实施。

结果：心理护理：关心患者，耐心解答患者及家属
提出的问题，鼓励患者进行日常生活自理活动，必要时给予帮助。

结论：多方面
进行护理干预，缓解心理压力，得到了患者的信任，有利于治疗，提高了医院整
体的护理满意度水平。

【关键词】恶心与呕吐；消化内科；护理
消化系统疾病十分常见，是指食管、胃、肠、肝、胆和胰腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的实质性及功能性疾病，与其他系统的疾病密切相关。

但小肠的
病变较少见，腹膜、肠系膜及网膜的疾病最少见。

护理人员应从整体的角度帮助
患者恢复和维护健康。

消化系统疾病常见症状有恶心与呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便。

恶心是一种欲吐的不适感，常为呕吐的先兆[1]。

呕吐是胃内容物或
部分肠内容物通过食管逆流出口腔的反射动作，是消化系统疾病常见症状之一。

两者可单独发生，也可先有恶心，继而呕吐。

1资料与方法
1.1一般资料
恶心与呕吐是消化系统疾病的常见症状，对患者的生活质量和健康状况造成
一定影响。

针对恶心与呕吐患者的消化内科护理，护士应从诊断病因、维持水电
酸碱平衡、合理饮食、适当运动、减轻恶心感、止吐护理和预防并发症等方面进
行综合护理。

通过科学的护理措施，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，促
进身体的恢复。

同时，护士还应关注患者的心理状况，给予必要的心理支持，增
强患者的信心和配合度。

1.2护理方法
首先，护士需要详细了解患者的病史，包括恶心与呕吐的起病时间、症状特点、伴随症状等，以初步判断病因。

例如，恶心可能是由于胃部疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、肠道疾病等引起，而呕吐则可能由食管、胃、肠等部位的梗阻或痉挛
导致。

根据患者的病史和体征，医生可进一步进行相关检查，如实验室检查、影
像学检查等，以明确诊断[2]。

患者因恶心与呕吐导致食欲减退时，应注意补充水分，防止脱水。

可适量饮
用糖盐水，以补充钠、钾、氯等电解质。

此外，护士应监测患者的生命体征，观
察尿量、皮肤弹性等指标，及时发现水电解质失衡的情况。

如有需要，可采取静
脉补液等措施纠正水电解质失衡。

在患者恶心呕吐症状有所缓解后，护士应指导其合理饮食。

应以清淡、易消
化的食物为主，如米粥、面汤等，避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重
胃肠道负担。

对于无法经口进食的患者，可采取鼻饲或静脉营养支持等措施，以
满足患者的营养需求。

在患者恶心呕吐症状得到缓解后，护士应鼓励其适当进行运动，如散步、太
极等，以促进胃肠蠕动，缓解症状。

但应注意不要过度运动，以免加重身体负担。

对于恶心感较重的患者，护士可采取一些缓解症状的措施。

例如，指导患者
进行深呼吸、冥想等放松技巧，减轻紧张情绪；保持病室安静、舒适，减少噪音
和不良刺激；注意口腔卫生，饭后漱口，防止口腔异味刺激胃肠道[3]。

对于呕吐严重的患者，护士应给予相应的止吐护理。

例如，保持病室环境清洁、舒适，避免不良刺激；将床头抬高，使患者保持半卧位，以减少呕吐的发生；对于呕吐的患者，应及时清理呕吐物，避免不良刺激；根据医嘱使用止吐药物。

恶心与呕吐可能导致一些并发症，如营养不良、水电解质失衡等。

因此，护
士应密切观察患者的情况，及时发现并处理这些并发症。

例如，对于营养不良的
患者，可采取相应的营养支持措施；对于水电解质失衡的患者，应及时纠正水电
解质失衡。

2结果
有体液不足的危险：病情观察：观察患者有无继续呕吐，记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量、颜色、气味。

若出现持续性呕吐致大量胃液丢失，发生代谢性碱中毒时，患者呼吸可变浅变慢。

监测和记录患者的生命体征直至稳定。

若出现心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是体位性低血压，说明血容量不足，应准确测量和记录每天的出入量、尿比密、体重，并及时报告处理。

动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。

生活护理：协助患者采取舒适体位，呕吐后及时给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉签、纱布清洁口腔时，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免诱发呕吐；疑有肠梗阻时，应禁食、禁水并进行胃肠减压。

用药护理；遵医嘱口服或静脉输液补充水分和电解质。

剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。

口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐[4]。

如口服补液未能达到所需补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的液体平衡状态。

对症护理：呕吐时应协助患者坐起或侧卧位，使头偏向一侧；对昏迷患者尽可能吸尽口腔呕吐物，避免因不慎将呕吐物吸入气道出现窒息。

心理护理：针对体液不足的原因，向患者及家属介绍如何防止疾病复发，指导患者如何消除或减少诱发因素。

活动无耐力：病情观察：观察患者有无呕吐，记录呕吐的次数、呕吐物的性状。

监测和记录患者的生命体征。

准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重，并及时报告处理。

生活护理：告诉患者突然起身可能出现头晕、心悸等不适。

故坐起或站起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。

用药护理：按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使患者逐步恢复正常饮食和体力。

对症护理：患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。

吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以祛除异味。

3讨论
呕吐分为中枢性的呕吐与反射性呕吐。

中枢性的呕吐见于颅内压增高、前庭障碍、药物或化学毒物的影响、代谢障碍等；反射性呕吐多见于胃肠疾病，肝、胆、胰疾病等引起，也可由泌尿、心血管系统疾病引起。

对这类患者的护理既需要耐心和细心，又要掌握一定的技巧和方法，一是要做科学的护理评估；二是要做正确的护理诊断；三是要明确清晰的护理目标；四是要有的当的护理措施；五是要有准确的生理评价[5]。

恶心、呕吐是消化内科中常见的临床症状，发生率较
高，患者由于多次呕吐容易产生缺水症状，从而导致水电解质代谢索乱，部分患者因误吸入呕吐物，导致肺炎的发生，严重的患者会导致窒息，给患者的生命安全造成严重的威胁。

消化内科护理模式从患者的病情、用药、生活、体位、心理等多方面进行护理干预，缓解心理压力，得到了患者的信任，有利于治疗，提高了医院整体的护理满意度水平。

参考文献
[1]王亚楠.呕吐和恶心患者消化内科护理措施的研究[J].黑龙江中医
药,2022,48(06):278-279.
[2]次仁玉珍.恶心欲呕吐高原地区患者的消化内科护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(95):238+241.
[3]王雪莉.消化内科恶心与呕吐患者的护理措施分析[J].实用临床护理学电子杂志,2021,3(30):39+47.
[4]曲俊玫.针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,18(35):186-187.
[5]杨梅.恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J].中国实用医
药,2021,11(31):154-155.。