医疗机构医务人员药学三基训练指南适合卫生系统事业单位药学人员招聘面试及笔试参考学习

医疗机构医务人员药学三基训练指南适合卫生系统事业单位药学人员招聘面试及笔试参考学习！
本书紧扣卫生厅制定的《临床医生三基训练指南》的七条编写原则，在注重内容的先进性和实用性的前提下，精选提炼了各学科中与工作实际紧密相连的基本操作技术及指导性较强的理论。

为拓宽药学人员的知识面，本书不仅完整保留了适合医院分级管理要求的内容，还补充了一些药学工作者必备的知识，并增加了近年来发展迅速的新技术。

为适应现阶段医院药学工作由保障供应型转向药学服务型的发展趋势，对临床药学和药物动力学方面的内容作了重点讲述。

本书内容三个方面：1、基础理论：无机化学、有机化学、生物化学、分析化学、中药化学；
2、基本知识：药剂学、药物分析、药物化学、中药学、药理学、药物动力学、药事管理与法规；
3、基本技能：药品的采购和供应、中西药调配、医院制剂的配制、药品质量监测、临床药学等，涵盖了各学科的操作技术。

为便于复习，每章结尾处均列出本章的核心内容作为复习重点。

目录
第一篇基础理论
第一章无机化学
一种类化合物的分子式的正确收写与命名
二化学方程式的平衡及有关计算
三溶液的质量分数、摩尔分数、质量摩尔分数、质量浓度、物质的量浓度的概念及有关浓度的计算
四化学热力学初步
五酸、碱、盐、氧化物、金属的基本性质
六原子结构中核外电子的运动及排布规律
七化学反应速度和化学平衡
八衡溶液定律、概念及其数学表达式
九弱电解质的电离平衡、电离常数、缓冲溶液PH、盐类水解、溶度积的概念及简单计算十重要无机药物的性质与鉴别
十一胶体的概念及特征，溶胶的稳定及聚沉条件
十二络合物基本概念
十三化学键的类型、分子的类型及其区别
复习重点
第二章有机化学
一常用有机化合物的结构、命名及主要理化性质
二杂环化合物
三分子的空间构型
复习重点
第三章生物化学
一重要生化物质的化学及生理功能
二药物在体内的代谢转化
三生物药物
复习重点
第四章分析化学
一分析化学中的误差
二重量分析原理与应用
三容量分析
四紫外可见分光光度法
五荧光、红外、原子吸收分光光度法
六色谱分析
七质谱与核磁共振
复习重点
第五章中药化学
一中药化学成分的预试
二中药有效成分的提取方法
三色谱分离法原理及应用
四色谱用吸附剂、展开剂的选择及与被分离化合物的关系
五鉴别及影响比移值的因素
六常见中药已知成分的理化性质及提取分离
复习重点
第二篇基本知识
第一章药剂学
第二章药物分析
第三章药物化学
第四章中药基本知识
第五章药理学
第六章药物动力学
第七章药物经济学
第八章药事管理与法规
第三篇基本技能
第一章药品的采购、供应
第二章药学部的中西药调配
第三章静脉输液配置中心
第四章医疗机构制剂配制
第五章药品质量监测
第六章临床药学
第七章常用中药的炮制及鉴别
相关资料：
医疗机构医务人员药学三基考试宝典：
/thread-7461-1-1.html
-本文出自药圈，原文地址：/thread-719428-1-1.html
- 1. 磷霉素作用机制是抑制细菌细胞壁的早期合成，从而起到抗菌作用。

磷霉素分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，可竞争同一转移酶，使细菌细胞壁的合成受阻而导致细菌死亡。

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- 2.这个我不记得啦呵呵
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- 3. 甘草合剂汇总含有乙醇，头孢哌酮舒巴坦可影响乙醇代谢，抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙酰醛积聚，出现双硫仑样(Disulfirm)反应。

表现为：面部潮红、头痛、眩晕、
腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。

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- 4. 低分子肝素钠以Nacl为辅料，低分子肝素钙以Ca（OH）2为辅料，钙质局部注射对皮肤无刺激，低分子肝素钙与低分子肝素钠相比，对皮肤刺激性小；低分子肝素钙皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，不改变血管通透性，皮下注射出血的不良反应较低分子肝素钠少。

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- 5. 鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。

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- 6. 阿司匹林应于早上餐后服用，餐后服用可减少胃肠道不良反应，早上服用可减少夜间出血不良反应的发生。

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-7.大部分缓控释制剂不能掰开服用，如拜新同；可掰开服用的缓控释制剂，有依姆多、伲福达、缓释倍他乐克等。

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-8. 中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林；镇痛药：吗啡、哌替啶；解热、镇痛抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛；抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平；镇静、催眠、抗惊厥药：苯巴比妥、唑吡坦。

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-9.祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸；镇咳药：可待因、右美沙酚；平喘药：麻黄碱、氨茶碱
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-10治疗消化性溃疡药：氢氧化铝、西咪替丁、奥美拉唑；胃肠解痉药：东莨菪碱、丙胺太林；助消化药：胃蛋白酶、多酶片；促胃肠动力药：多潘立酮、甲氧氯普胺；肝胆疾病辅助用药：联苯双酯、熊去氧胆酸
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-以下是我在老师的电脑上偷偷拷下来得题
-一、单选题
- 1.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物
-A、雷尼替丁B、阿托品C、强的松D、苯海拉明E、氨茶碱
-答案：A
- 2.普鲁本辛禁用于
-A、肝损害者B、肾衰患者C、青光眼患者D、溃疡病患者E、胆结石
-答案：C
-普鲁本辛为胃肠解痉药，可选择性解除胃肠胰胆平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，具有较强的外周抗胆碱、抗毒蕈碱样作用，较弱的交感神经节阻滞作用。

由于其具有抗胆碱作用，可使眼内压升高，故禁用于青光眼患者。

- 3.治疗急、慢性骨及关节感染宜选用
-A、青霉素G B、多粘菌素B C、克林霉素D、多西环素E、吉他霉素
-答案：C
-
- 4.服用磺胺时，同服小苏打的目的是
-A、增强抗菌活性B、扩大抗菌谱C、促进磺胺药的吸收
-D、延缓磺胺药的排泄E、减少不良反应
-答案：E
-磺胺类药物在酸性环境中容易析出结晶，如果单纯使用磺胺药物，肾排泄时，容易析出磺胺结晶，堵塞输尿管，所以使用时应和小苏打合用，防止结晶出现。

- 5.抢救有机磷酸酯类中毒，最好应当使用
-A、氯磷定和阿托品B、阿托品C、氯磷定
-D、氯磷定和箭毒E、以上都不是
-答案：A
-有机磷酸酯类进入体内后，与体内碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。

氯磷定系胆碱酯酶复活剂，可间接减少乙酰胆碱的积蓄，对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。

而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用，对植物神经的作用较强，二药联合应用临床效果显著。

- 6.下列哪一项是阿托品的禁忌症
-A、支气管哮喘B、心动过缓C、青光眼
-D、中毒性休克E、虹膜睫状体炎
-答案：C
-在临床上，青光眼的特征是眼内压过高，引起头痛、视力减退，严重者可致失明。

因此治疗青光眼的关键是降低眼内压。

阿托品由于散瞳作用，虹膜退向周围边缘，压迫前房角，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，以致房水积聚，造成眼内压升高，因此阿托品禁用于青光眼患者。

-7.肾上腺素在临床上主要用于
-A、各种休克晚期B、ⅡⅢ度房室传异阻滞支气管哮喘
-C、上消化道出血，急性肾功能衰竭D、过敏性休克E、感染性休克
-答案：D
-肾上腺素对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，故用于抢救过敏性休克
-8.抢救心脏骤停的药物是
-A、普萘洛尔B、阿托品C、麻黄素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素
-答案：D
-肾上腺素对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。

可用于抢救心脏骤停
-9.下列可引起心率加快的药物是
-A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、普萘洛尔D、去甲肾上腺素E、甲氧胺
-答案：AB
-肾上腺素对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快。

-异丙肾上腺素为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用。

使心收缩力增强,心率加快,传导加速。

-普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。

阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度。

-去甲肾上腺素激动α受体，对β受体激动作用很弱，对心率无直接作用。

-甲氧胺为α受体激动剂，具有收缩周围血管的作用，对心脏无直接作用，注射后，由于血压升高，可反射地引起心率减慢。

-10.用于外周血管痉挛性疾病的药物是
-A、多巴胺B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、普萘洛尔E、哌唑嗪
-答案：B
-酚妥拉明：短效的非选择性a-受体阻滞剂(a1、a2)，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，扩张微动脉小动脉，缓解血管痉挛。

-多巴胺激动α受体，收缩周围血管，增加血管阻力。

-东莨菪碱为一种外周作用较强的抗胆碱药。

中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛。

用于胃肠胆肾平滑肌痉挛。

-普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。

阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，主要作用于心脏。

-盐酸哌唑嗪为选择性突触后β1受体阻滞剂，是喹唑啉衍生物，可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，降低周围血管阻力，降低血压，主要用于治疗高血压。

-
-11.酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用
-A、肾上腺素静滴B、异丙肾上腺素静注C、去甲肾上腺素皮下注射
-D、大剂量去甲肾上腺素静滴E、以上都不是
-答案：D
-药物过量主要影响心血管系统，出现心律失常、心动过速、低血压甚至休克；另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。

如果出现严重的低血压或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。

患者置于头低脚高卧位，并扩张血容量。

必要时可静脉推注去甲肾上腺素，并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。

但不宜用肾上腺素，以防低血压进一步下降。

-12.当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷
-A、脑血管疾病B、胃溃疡C、急性心肌梗死D、帕金森病E、糖尿病-答案：C
-13.老年人用药的剂量一般应为
-A、小儿剂量B、按体重计算C、按体表面积计算D、成人剂量E、成人剂量的3/4
-答案：E
-14.临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为
-A、治疗指数低，毒性大B、药动学呈非线性特征C、依从性不好
-D、心电图不能显示中毒症状E、地高辛血浓与剂量不成比例关系
-答案：A
-15.吗啡中毒可使用下列哪种药物解救
-A、纳洛酮B、苯海索C、苯妥英钠D、卡比多巴E、咖啡因
-答案：A
-二、多选题
-1．可以避免肝脏首过效应的片剂是（BE ）
-A．分散片B．植入片C．咀嚼片D．泡腾片E．舌下片
-2．下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶（BDE ）
-A．氨苄青霉素B．苯唑青霉素（新青霉素Ⅱ）C．苄星霉素G
-D．乙氧萘青霉素（新青霉素Ⅲ）E．邻氯唑青霉素-3．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括（BCDE ）
- A.药物的化学结构式和合成路线 B.根据治疗目的选择适当的给药途径
- C.药物的效期、包装及储藏保管 D.药物的禁用、慎用、相互作用等
- E.特殊病人应遵循的特妹给药方案
-4．糖皮质激素抗炎作用的机制包括（CDE ）
- A.抗菌 B.抗病毒 C.稳定肥大细胞膜 D.稳定溶酶体膜 E.抑制白烯合成
-5．广义的药物相互作用包括（ABCE ）
- A.药物与食物的相互作用 B.药物与饮料的相互作用
- C.药物与烟、酒的相互作用 D.药物与诊断试剂的相互作用
- E.化学药与中草药的相互作用
-6．异丙嗪的主要用途有（BDE ）
-A．抗心律不齐B．防治变态反应C．防治消化性溃疡D．抗晕动症及呕吐E．镇静催眠
-7．下列对妊娠药物分级描述正确的是（ABCD ）
-A．A 类：在妇女的对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。

-B．B 类：在怀孕妇女的对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实。

-C．C 类：动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险。

-D．D 类：药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用。

-E．X 类：在动物或人类中的研究已表明，药物可导致胎儿异常。

已怀孕或可能怀孕的妇女应谨慎使用。

-8．下列关于处方限量描述正确的是（ABC ）
-A．门诊普通处方不得超过7日用量B．第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量
-C．急诊处方为3日用量D．第一类精神药品控缓释制剂不得超过5日常用量
-E．第二类精神药品不得超过3日常用量
-9．目前临床应用的一类精神药品有（CE ）
-A．复方樟脑酊B．苯巴比妥C．氯胺酮D．舒乐安定E．哌醋甲酯
-10．属内源性的拟肾上腺素药有（ABD ）
-A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．肾上腺素E．异丙肾上腺素
-
-这是我们医院今年考的题，我不能具体说我们医院的名字，但是可以告诉大家是山东省的一家很好的三级医院，希望对想进医院工作的人有用，但是据我了解每年考的题
都不一样，比如去年侧重于药理，可是今年考的又差不多都是药剂，所以大家还是全面复习，免得后悔！
-- 本文出自药圈，原文地址：/thread-41718-1-1.html
-医学临床“三基”训练药剂分册-基础理论和基本知识问答
-基础理论和基本知识问答
-标出下列化合物中各碳原子的位次，并写出它的名称。

H2N-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-COOHεδγβα从右至左为1、2、3、4、
5、6。

该化合物的名称为6-氨基己酸或ε-氨基己酸。

2．为什么大多数生物碱呈碱性？
生物碱分子中有N原子。

它与NH3 分子中的N原子一样，有一对弧电子，对质子有吸引力，能与酸结合成盐，所以呈碱性。

3．配制pH＝5.0的缓冲溶液。

应选择哪一种缓冲剂？缓冲对的用量比率是多少？1）缓冲对的选择：根据pH和pKa值两者越接近缓冲容量越大的原则，选择CH3COOH(pKa=4.76)-CH3COONa缓冲对。

2）酸与盐的比率：pH=pKa＋log[盐]/[酸]→ 5.0=4.76＋log[盐]/[酸]→log[盐]/[酸]=5.0-4.76=0.24→［盐]/[酸］= antilg0.24 = 1.74即CH3 COONa与CH3 COOH的摩尔比例应为1.74:1。

4．什么叫等电点？试叙述等电点时氨基酸的特性。

氨基酸的电离平衡反应如下：R-CH-NH3+←→R-CH-NH2 ←→R-CH-NH2 |||C00H COOH  COO-(Ⅲ)(Ⅰ)(Ⅳ)↓↑R-CH-NH3+|(Ⅱ) COO-在等电点时，氨基酸主要以Ⅱ的形式存在。

Ⅱ分子中的阳电荷和阴电荷相等，整个分子呈现电荷中性。

在等电点时，氨基酸也可电离产生等量的Ⅲ和Ⅳ。

Ⅲ和Ⅳ虽是负有不同电荷的离子，但因两者数量相等，故阴、阳离子的电荷总量也相等。

所以，在等电点时，净电荷为零，即没有多余的阳电荷或阴电荷。

在一定的pH条件下，氨基酸的氨基和羧酸基的电离度可达到完全相等。

此时，溶液中的阳离子和阴离子的浓度相等，即Ⅲ=Ⅳ，此时的pH即为氨基酸的等电点。

-- 本文出自药圈，原文地址：/thread-33449-1-1.html。