军队医院经济管理平台科级核算系统建设问题及解决方案

军队医院经济管理平台科级核算系统建设问题及解决方案
发表时间：2018-12-17T11:13:19.380Z 来源：《大众医学》2018年9月作者：石立宣刘洋徐冬清[导读] 伴随着公立医院改革进程的深化，经济管理平台的数字化建设则是现代卫勤保障的大势所趋。

伴随着公立医院改革进程的深化，经济管理平台的数字化建设则是现代卫勤保障的大势所趋。

在“军队医院经济管理信息平台”（以下简称“平台”）建设过程中，科级核算作为医院经济管理的一部分及院级成本核算的基础，也是进行医院全成本核算的数据支撑框架。

既为上级领导提供决策数据又为分析科室及医务工作人员工作效益提供依据。

科级核算数据的完整性、准确性，直接决定了医院的决策及精细化管理水平。

实施中的问题及解决方案
医院由于规模大，涉及面广，业务复杂，在实施过程中还有一些问题需要解决：一、收费模式多造成收入来源复杂，如何区分病人身份类别来保证收入分成数据实；二、医院成本的明细复杂，涉及到的业务部门较多，并且之间没有隶属关系，造成成本归集不全；三、涉及的修改的软件较多，包括门诊收费、住院收费、药品管理、耗材管理系统及固定资产管理系统等。

针对此问题，结合医院的实际情况提出以下解决方案。

1.1 加强科室协调，确保全员参与
科室成本核算工作涉及医院各部门、科室，容易造成科室成本归集不全的现象。

如医疗设备的折旧没有及时挂账，部分科室的维修费用没有上报科级系统，造成没有计入科室成本的情况[4]。

因此，针对此种情况要加强科室之间的密切配合，明确各部门的业务流程，每个成本提取或录入部分要有专人专管，信息中心做好技术保障的工作，明确环节流程，制定有效的管控办法，形成协调配合，划分合理的机制。

1.2 规范数据采集，确保源头一致
科级数据的归集应该遵循权责发生制的基本原则，门诊收入以门诊结算为主，住院收入则以住院病人的实时发生费用为准，一旦该收费项目录入了病人ID号并保存成功，则该项收入有效，可以计入科室的开单收入和执行收入中。

参考文献
[1] 薛运友，王崇才，杜佳原，高社.军队医院经济管理信息平台科级核算应把握的要点，[J].中国数字医学，2014（9）：17-20
[2] 张丽君，胡静彬，李淑媛，蔡大伟，王利端.军队医院财经管理信息平台应用效果评价，2012,7（1）：26-28
[3] 张立新，王景明，王炳胜等.依托信息化建设优化医院工作流程[J].中华医院管理杂志，2007,23（8）：575-576
[4] 李腊梅，熊峻岭，李淮涌，庄严，刘俊兰. 军队医院经济管理信息平台应用实践与成效，[J].中国数字医学，2014（9）：48-51
[作者简介] 石立宣，女，解放军第251医院医务处经济管理科主任。