基层医院检验科医源性感染存在的问题及对策

基层医院检验科医源性感染存在的问题及对策目的预防和减少基层医院检验科感染的发生。

方法通过工作实践,总
结存在的问题,提出预防感染的对策。

结果检验科存在规章制度不健全,防护意识不到位,管理不重视,培训不得力,消毒灭菌不得当,废弃物处理不彻底和监测不经常等问题,是导致检验科医院感染的重要因素。

结论检验科预防感染的主要措施是建立法规、注重培训、提高防护意识、改善工作环境、加强消毒和医疗废弃管理、重视监督监测。

标签：基层检验科问题对策医院感染防护
医务人员长期与病人接触,是疾病高危感染人群。

检验科工作人员则更为突出,每天都要与病人的血液、尿液、大便等检验标本接触,这些标本中极有可能存在致病菌,各种肝炎病毒,甚至是艾滋病毒等多种病原体存在,对检验科工作人员的健康构成严重威胁,因此,检验科是个非常容易发生医源性感染的科室。

基层医院检验科的硬件设施及防护设备不足,制度法规不全,人员素质相对较差。

基层化验室一般空间小,采光通风差,污染区、半污染区、清洁区不能明显分开,消毒措施亦不严格,医疗垃圾与生活垃圾分类不清,这些方面都增加了医院感染的机会,因此,必须加强管理,提高检验科工作人员的自我防护意识。

本人通过在基层医院多年的工作经验,现总结出基层医院检验科存在的一些问题及防护对策。

1 存在的主要问题有
1.1 标本的传染性
检验科工作人员每天接触各类患者的血液、尿液、大便等标本,这些标本中大多含有各种微生物,如果不加以防护,如很多工作人员不喜欢戴手套,防护意识不强,长期接触这些带有传染性的标本,很容易发生实验室获得性感染,检验人员被感染的概率就很高。

1.2 环境污染
检验科汇集的各种患者标本,在离心机离心式会形成气溶胶,或因成操作不当试管破裂标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。

1.3 防护措施不够
检验科工作人员应每天穿好工作服,操作时戴好口罩和手套,不然的话遇到结核病人,病菌通过咳嗽、打喷嚏等污染空气,感染医务人员,肝炎病毒可通过小伤口引起工作人员的感染,用过的针头应放入专门的医疗盒,不小心被扎到就相当危险。

1.4 检验仪器的污染
血细胞计数仪、半自动生化仪、尿常规分析仪等直接与标本接触,仪器吸取标本时,容易造成仪器的污染,冰箱、水浴箱、细菌培养箱、显微镜头等都有可能被污染,要及时清洗,保养仪器,不然也会造成检验人员的感染。

1.5 医疗垃圾分类不明确
血、尿、细菌培养基等检验后的废弃标本,血细胞分析仪、半自动生化仪的废液等,这些都是重要的医疗垃圾传染源,应与生活垃圾明确分类,医疗垃圾若与生活垃圾混淆带出院外,还会造成周围群众的感染。

1.6 规章制度不全、领导不够重视
基层检验科一般人员较少,有些还是非专业人员,大多规章制度不够健全,防护意识不强,领导也不够重视,监测不到位。

2 防护对策
(1)加强学习提高自身素质。

检验科工作人员经常参加各种相关培训和学习,提高防护知识,特别是与本职工作相关的感染防护知识,借鉴上级医院的感染预防管理规章制度,工作规程和要求,不断完善本科室的各项规章制度。

(2)注意消毒、改善环境。

检验人员每天都要用紫外线对空气进行1h左右的消毒,用消毒液浸泡抹布,擦洗物体表面及工作台面,拖把用后也要用消毒液浸泡。

(3)自身的防护。

检验科工作人员应着白大褂,戴工作帽,特别要注意的是重视手的消毒和清洗,操作前戴好手套,双手若接触患者,应用消毒液擦洗3min,再按六步法用自来水仔细清洗干净,单位领导应重视检验人员的健康,争取每年全面体检1次,并做好职工的健康档案。

(4)仪器设备常消毒。

血细胞计数仪、尿分析仪、半自动生化仪、显微镜等检验设备均视为有传染性,应经常用消毒液擦洗,冰箱也不容忽视,绝对不能冷藏食物。

(5)医疗垃圾的处理。

医疗垃圾是一个很重要的传染源,检验后废弃的血液,大便等应装入黄色医疗垃圾袋,存放在专门的垃圾房,废液应消毒处理后,方可倒入厕所,而含有细菌的培养基则应在高压灭菌后,装入纸盒再放入黄色医疗垃圾袋,存放在指定处,最好由专门的回收单位进行统一回收后进行处理。

(6)领导的关心和重视。

单位领导应多多关心检验科工作人员,为他们创造更多的学习培训机会,注重检验科的各项规章制度,指定主要负责人员,重视监督监测。

通过上述措施和管理,最大限度控制了检验科的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康,才能更好的为广大患者服务。

参考文献
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