腹腔镜下肾盂癌根治术37例的临床护理配合

腹腔镜下肾盂癌根治术37例的临床护理
配合
【摘要】目的：分析腹腔镜下肾盂癌根治术患者临床护理配合。

方法：选取2022年8月-2023年8月期间实施腹腔镜下肾盂癌根治术的37例患者，将其作为观察组，并给予护理干预，同时选择37例实施传统手术的37例患者作为对照组，对比两组临床效果。

结果：观察组手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量较低，且治疗满意度更高，以上数据对比后均存在意义（P＜0.05）。

结论：在实施腹腔镜下肾盂癌根治术患者中实施临床护理配合，能够缩短患者住院时间与手术时间，降低术中出血量，具有推广价值。

【关键词】：肾盂癌根治术；腹腔镜下手术；临床护理配合
肾盂癌是临床中发病率较高的泌尿系统疾患，对于患者的身心健康均产生了严重威胁，因此需及时对患者开展对症治疗，以促进患者实现理想预后效果。

传统的手术治疗方法需经腰部行切口并对肾与输尿管进行切除，随后在下腹部行切口对远端的输尿管与膀胱壁进行切除，易对患者产生严重损伤，因此需积极为患者寻找更加安全有效的治疗方式。

随着腹腔镜技术的逐渐发展，已经在临床肾盂癌根治术中取得了广泛的认可，能够减少对患者的创伤，促使患者在术后更快恢复健康，同时还需给予患者科学的护理干预，以实现理想预后。

本次研究主要对腹腔镜下肾盂癌根治术37例的临床护理配合展开积极探讨，具体情况如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取37例接受腹腔镜下肾盂癌根治术的患者作为观察组，筛选数据时间控制在2022年8月-2023年8月期间，同时选取实施传统手术治疗的37例患者作为对照组，对照组男女各有18、19例，年龄34~76岁，平均
（65.28±4.36）岁，观察组男女各有20、17例，年龄35~75岁，平均
（65.22±4.43）岁，以上资料对比未见明显区别，P＞0.05。

纳入标准：（1）经临床检查均确诊为肾盂癌；（2）符合手术要求；（3）
无药物应用过敏反应；（4）临床治疗资料较为完善
排除标准：（1）存在手术禁忌证；（2）合并急性传染病；（3）合并肝肾
功能不全；（4）合并精神疾病。

1.2方法
对照组：实施传统手术进行肾盂癌根治术，在实施治疗需选取健侧卧位，并
在患者腰部性切口，在对肾动静脉实施处理以后，对肾蒂周围的病灶组织进行分离，随后协助患者更改仰卧位，并于下腹部行弧形切口，在输尿管周围行2cm的
环形切口，对膀胱黏膜实施切除，随后将输尿管拉至膀胱外进行修复，完成手术
后置入引流管，并对切口进行逐层缝合。

在手术过程中需给予患者常规护理干预，以推动患者能够安心治疗。

观察组：实施腹腔镜下肾盂癌根治术，在对患者进行全麻以后，需确保患者
处于膀胱截石位，并在腹腔镜的指导下，使用钩型电极对输尿管口实施电切，对
膀胱实施分离，随后留置气囊尿管，并持续进行冲洗，随后更改患者为健侧90°
卧位，并将扩张球囊置入；在对进行扩张预后，对腋前线肋缘处进行切开，并使
用腹腔镜进行观察，对肾动静脉周围的脂肪组织实施游离，以促进肾蒂能够充分
暴露，并进行切合结扎，游离输卵管置末端，并将输尿管取出，随后置入引流管，并进行切口缝合[1]，随后开展针对性的手术护理配合。

（1）术前护理：由于患者对于腹腔镜下肾盂癌根治术并未形成正确的认知，导致患者在术前通常会出现焦虑、不安等心理状态，且该术式属于新型技术，多
数患者对于治疗效果会产生一定担忧，因此在术前需积极与患者实施交流，并为
患者讲解该术式治疗流程与主要方法，确保患者明晰腹腔镜下肾盂癌根治术治疗
的积极作用，推动患者在术前保持稳定的情绪状态，增强患者对手术治疗的理解
与支持。

在术前需积极完善相关检查，并对手术过程中需应用的器械与药品进行
积极准备，对于术中不良事件发生做好应急预案，以提升手术安全性。

（2）术中护理：在术中需对患者进行积极地引导，促使患者能够根据手术
要求对手术体位进行更换，在患者更换体位后需对患者的血流动力学情况进行观察，确保患者临床指标的稳定性，以推动手术的顺利进行。

在完成电切以后，需
将患者的双腿缓慢放下，并待患者血压趋于稳定时对体位进行更改，在患者腋下
可以为其放置软垫，以降低对神经产生的压迫性，在患者腿部中间区域与脚后均
可以为其放置软垫，以减少因神经压迫对患者产生的损害；同时在手术过程中需
对导管与手术器械进行科学的整理，并对患者临床指标的动态变化实施密切观察，此外还需对手术器械进行准确传递，积极配合主治医生的操作，促进手术能够顺
利完成。

（3）术后护理：在术后需及时为患者建立静脉通道，并结合患者病情状态
应用抗生素预防感染，同时对患者术后疼痛程度进行评估，给予患者相应的镇痛
药物，以保证患者术后的舒适感；在术后还需对病房环境进行控制，定期开展消
毒与清洁工作，并进行开窗通风，以维持病房内干湿平衡状态；对病房内人员流
动次数需进行控制，以降低外界因素对患者产生的干扰，确保患者在术后能够安
心进行疗养；在术后还需给予患者积极地精神安抚，告知患者在术后需注意的相
关事项，同时鼓励患者积极应对治疗，以推动术后康复速度的提升[2]。

1.3观察指标
对比两组患者手术指标与满意度情况，应用自制治疗满意度调查问卷，满分为100分，分数越高，提示患者满意度愈高。

1.4统计学方法
数据用SPSS 27.0处理，计量数据(±s）行t检验，计数资料n（%）取X2
检验，P＜0.05表示具有显著性差异。

2结果
对比手术指标与满意度发现，观察组手术时间与住院时间较对照组更短，且
术中出血量更低，患者治疗满意度更高（P＜0.05），见表1。

表1 手术指标与治疗满意度对比[±s]
组别手术时间
（min）
术中出血
量（ml）
住院时
间
（d）
治疗满意
度（分）
观察组（n=37）
89.76±6
.43
58.42±6
.13
4.65±2
.59
96.68±2
.12
对照组（n=37）
97.35±6
.52
63.39±6
.28
6.14±2
.61
92.31±2
.07
t值 5.042 3.445 2.4658.971
P值＜0.001＜0.0010.016＜0.001
3讨论
针对肾盂癌的临床治疗通常是应用手术方法，传统的手术治疗方法易对患者
产生较为显著的创伤，同时增加术中出血量，对于患者术后康复具有一定的抑制
作用，因此需给予患者更加有效的治疗方式。

随着腹腔镜在临床手术治疗中的逐
渐发展，腹膜下腹腔镜肾盂癌根治术已经成为临床患者治疗的首选方案，能够对
患者的病灶进行全面的探查，同时对于患者产生的创伤较小，能够减轻患者的痛
苦与不适感，促进患者在术后更快恢复至健康状态，同时在手术全程需执行护理
配合工作，以提升手术治疗效果。

在术前需为患者积极讲解治疗方法，取得患者
的支持，同时需对患者的心理顾虑进行积极疏导，以增强患者配合治疗的积极性；在术中需严格遵循无菌操作，推动手术环节的顺利开展，同时需协助患者对体位
进行调节，以减少手术时间，在术中需严格监测患者临床指标的变化，并做到手
术器械的准确传递，以促进手术能够顺利完成；在术后需向患者科普术后注意事项，并结合患者状态给予其抗生素与镇痛药物，促使患者加快术后康复速度[3]。

研究结果显示，观察组手术时间与住院时间较短，且术中出血量较低，取得了患
者更高的治疗满意度，提示腹腔镜下肾盂癌根治术的临床护理配合具有积极的临
床作用，有助于促进患者更快恢复至健康状态。

综上所述，腹腔镜下肾盂癌根治术的临床护理配合有助于缩短患者治疗时间，减少对患者的损伤，能够提升患者治疗满意度，具有推广价值。

参考文献
[1]谢立.经脐单孔腹腔镜下离断式肾盂成形术38例护理体会[J].医学临床
研究,2018,5(13):26-27.
[2]王英磊,孟琳,肖琳,等.后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接
部梗阻的临床分析及手术新进展[J].中国医学创新,2018,15(20):80-81.
[2]王秀贞,夏喜玲.腹腔镜肾盂输尿管切开取石术后并发症的观察及护理[J]. 护理与康复,2018,1(10):42-43.。