冠心病心绞痛患者放松训练护理干预的临床体会

冠心病心绞痛患者放松训练护理干预的临床体会
摘要目的探讨和分析为冠心病心绞痛患者实施放松训练护理的临床疗效，并总結临床体会。

方法244例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，各122例。

对照组实施常规护理，实验组实施放松训练护理干预，对两组的健康行为和生活质量（QOL）评分进行比较。

结果实验组QOL评分和健康行为方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论放松训练护理干预有助于冠心病心绞痛患者体能的恢复，情绪得到稳定，同时建立了健康行为，是一项值得推广的护理方法。

关键词冠心病心绞痛；放松训练护理干预；健康行为；生活质量
冠心病心绞痛是一种常见的心脏病，多数患者常因不及时治疗而发展至心肌梗死甚至猝死[1]。

多种现代医学研究显示，不良的生活方式可以促进冠心病的发生[2]。

为了分析和总结放松训练对冠心病心绞痛患者护理干预的临床体会，作者从本院2013年5月～2014年6月心内科治疗的患者中随机抽取244例患者进行放松训练研究，具体内容报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料从本院心内科2013年5月～2014年6月进行冠心病心绞痛治疗的患者中随机抽取244例患者进行研究，随机分为对照组和实验组，各122例。

其中男156例，女88例；年龄40～80岁，平均年龄（60.0±6.67）岁；病程1～7年，平均病程（3.0±
2.3）年；入院时患者均通过冠状动脉造影、血常规、心电图等，并且根据实验检查结果和临床表现确诊为冠心病心绞痛。

两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组进行常规护理：如药物治疗、宣教、严密观察患者病情，备好急救的药物和器材。

实验组在此基础上进行放松训练护理干预，具体如下。

1. 2. 1 放松训练试教和方法向患者及家属宣教放松训练的有关注意事项、训练的步骤和方法，加强患者和家属的依从性，提高信心。

放松训练需日复一日的练习，要有耐心不能急功近利。

结合疾病特点和临床实际情况，放松训练具体内容：①在训练前请患者取舒适的平躺或静坐的姿势，同时也要结合患者的病情采取正确合理的体位。

②在训练中，患者要保持绝对的放松状态，这样才能避免肌肉的紧张状态，顺序为从下至上即：足-腰-头-面。

③在训练的过程中患者要学会运用鼻进行呼吸，同时心里默念“1”。

④每天都要进行至少1次的训练，训练时间20～30 min/次。

1. 2. 2 心理护理通常患者会因病情而产生焦虑、紧张的情绪，个别患者还会产生悲观心理拒绝一切治疗。

因此，要从减轻患者心理压力入手，提高患者
自信心。

首先要针对不同特点的患者设计不同的护理方案，达到“因地制宜”的目的，如爱好、性格、家庭环境、文化程度等。

多与患者沟通，了解患者的真实想法，选择适当的交流方式，舒缓患者的不良心理，主动倾听患者的心声。

在心理护理的过程中，护理人员要有耐心不能应付了事，随时为患者遇到的困难提供建议，加强患者依从性，主动配合治疗工作。

1. 2. 3 饮食指导指导患者采取低盐、低脂、低糖的饮食方法；降低饮食速度，让肠道有效消化吸收；日常生活要做到戒烟戒酒、戒咖啡、浓茶；少食多餐；禁止暴饮暴食。

1. 3 观察指标对两组患者的健康行为（体重控制、低脂饮食、低盐饮食、规律睡眠、运动锻炼、戒烟戒酒）和QOL评分（角色功能、情绪功能、身体功能、社会功能、总体生活质量等）进行比较。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 护理干预后，实验组角色功能、情绪功能、身体功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 护理干预后，实验组在体重控制、低脂饮食、低盐饮食、规律睡眠、运动锻炼、戒烟戒酒方面的例数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
心血管疾病危险性较高，且其危险因素与日常生活息息相关，在治疗过程中增加护理干预极其重要[3]。

随着时代的迅速发展，人们生活水平在不断提高，各种疾病逐渐演化危害着人们的身心健康。

当患者发生冠心病心绞痛时，机体内的交感神经异常兴奋，儿茶酚胺浓度迅速上升，心率加快，心肌出现缺血缺氧，严重危害患者身心健康及生活质量。

对患者的心理、生活、饮食护理的重视有助于提高患者的自信心。

同时当对患者实施护理干预时，患者的植物神经兴奋性得到改善，血管生理功能得到调节，内脏功能得到改善，提高患者的机能状态。

当护理人员倾听患者主诉的同时，对其进行启发，给予安慰和意见，让患者得到心灵的回馈，学会了如何自我控制不良情绪，心理症状得到改善。

心理护理也包括放松训练，此种方法可以增强患者的肌肉收缩能力和舒张能力，在进行训练的同时还可以分散患者的注意力，副交感神经兴奋，有效改善不良心理。

本研究中，实施放松训练护理的实验组在QOL评分方面如角色功能、情绪功能、身体功能、社会功能、总体生活质量等与进行常规护理的对照组相比，差
异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组在健康行为方面如体重控制、低脂饮食、低盐饮食、规律睡眠、运动锻炼、戒烟戒酒方面的例数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，放松训练护理干预可以有效提高患者的自信心及生活质量，增加依从性，积极配合医护人员的治疗，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 凌光.冠心病心绞痛病人综合护理要点探究.心血管病防治知识（学术版），2015（4）：102-103.
[2] 兽谨.老年冠心病患者抑郁状况及其影响因素分析.护理学报，2011，18 （2B）：72-74.
[3] 自朝芬.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用. 心血管病防治知识（学术版），2014（1）：121-123.。