戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征效果观察
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压的护理 ［ Ｊ ］ ． 现代 医药卫生 ， ２ ｏ １ ３， ２ ９ （ ４） ： ５ ９ ２— ５ ９ ３ ．
［ ４ ］ 刘慧叶 ， 汤爱红． 冠状 动脉介入术后并发血管迷走神 经反射 ｌ ５例
临床护理［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ｏ １ ２， １ ８ （要 】 目的
探讨戊酸雌二醇与黄 体酮联 合治疗 围绝经期 综合 征的 临床效果 。方法
选取 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ５年
６月民权县人 民医院妇产科收治 的围绝经期综合征患者 ７ ０例 ， 按 照随机数 表法分为对 照组 （ 常规治疗 ） 和观察组 （ 戊 酸
雌二醇片联合黄体酮治疗 ） ， 各３ ５例 。比较两组 患者 治疗 总有 效率及治疗前后雌二醇 （ Ｅ ２ ） 、 促黄体 生成素 （ Ｌ Ｈ） 以及促 卯泡激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 水 平。结果 观察组 总有效率较对照组高 ， 差异 具有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 前两组 患者激素水 平
症状。
３ ． １ ． ３ 血容量不足 因术前会 限制进食进 水 ， 术前 、 术后未充 分 补液 ， 术 中大量 出汗或失血 ， 术后 未及时进食 进水 ， 术 中使用 的造影剂有 渗透 利尿的作 用 ， 均可 导致血 容量 减少 ， 进 而导致
下丘脑室上 核和室旁 核神 经元 大量分泌血管 紧张素 ， 使 血管平 滑肌收缩 ， 血管面对牵拉 刺激 时有较 高 的敏感性 ， 导致迷 走神
河 南 医 学 研究 ２ ０ １ ７年 ７月第 ２ ６卷 第 １ ４期
腼 Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７ ．Ｖ ｏ １ ． ２ ６， Ｎ ｏ ． １ ４
・
２ ５５ ９・
外周感受器传人中枢神经部位 （ 髓质 ） ， 血管迷走神经兴奋性 反 射性提高 ， 血管扩 张 ， 导 致心 动过缓 、 血 压降 低 ， 由此 引发 临床
关 因素 主要 为精神 紧 张、 疼痛、 过度压 迫止 血 、 血容 量不 足、 尿 潴 留等 ， 针对其影响 因素应采用合理预 防措施 ， 有效护 理干预 ， 降低迷走神经反 射 的发生率 。当患者 出现 精神 紧张 、 疼痛 、 过 度压迫止血 、 血 容量 不 足、 尿潴 留等症状 时 ， 应 及 时 予 以相应
察［ Ｊ ］ ． 当代护士 ， ２ ｏ １ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ２— １ ３ ． ［ ２ ］ 邓 晓兰． 心脏介入术后并 发血管迷走神经反射 的原 因分 析及护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学研究 ， ２ ｏ １ ４ ， １ ２ （ ７ ） ： １ １ ４— １ １ ６ ． ［ ３ ］ 邹吉莉 ， 文倩 ． 心血管病 患者介 入诊断 的并 发症 以及反射性低 血
修杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ２ ８ （ ６ ） ： ５ ５ １—５ ５ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７— ０ ３—２ ５ ）
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 黄 体 酮 治 疗 围绝 经 期 综 合 征 效 果 观 察
吕秀丽 汪培 清
（ 民权县人 民医院 妇 产科 河南 商丘 ４ ７ ６ ８ ０ ０ ）
经反射 的发生 。 ３ ． ２ 围手术期干预 ①术前 ： 对 患 者 的基 础 资料 进 行详 细 调查， 予 以合理 评估 及 分析 ， 按 调 查结 果 制定 合理 的护 理 措
使造 影剂 能及 时排 出 ； 在 拔鞘 管 时使 患 者 了解 拔 管 方 法 、 步 骤， 能 积极 配合 ， 尽 量 使 用 利 多 卡 因麻 醉 ， 提高 拔 管 的顺 利 性 。③ 术 后 ： 监 测生 命 体 征 ， 予 心 电监 护 ， 仔 细 听取 患 者 主 诉； 对排 尿 予 以 管 理 ， 如排尿 困难， 予 以诱 导 ， 例 如 腹 部 按 摩、 会 阴部 清洗 等 ， 必 要 时 实 施 导 尿 。对 穿 刺 点 予 以护 理 ， 定 时 间断放 松穿 刺处 ， 避 免绷 带压迫 Ｊ 。 综上 ， 经桡动脉冠状动脉介人术后并 发迷走神 经反射 的相
减 少迷 走 神经 反射 的发生 率 ； 特 别 是 手术 操 作 过程 中 ， 需 注 意患者 是 否 出现 面 色苍 白 、 大汗淋漓、 头晕、 意 识 改 变 等 临 床 症状 ； 冠状 动 脉造 影 应 用 后 ， 需提醒患者进行有效咳嗽 ，
［ ５ ］ 罗 良初 ， 冠状动脉介 入术后并发症 的原 因分析与护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进
治疗 。
参 考 文 献
［ １ ］ 谢莉 ， 护理干 预对冠 状动 脉介人术 并发迷 走神 经反射 的效 果观
施； 术 前通 过集 体讲 解方 法进 行 术前 宣 教 ， 患 者 可 通 过宣 教
了解 冠心 病 的相关 基础 知识 、 介 入治 疗 方法 、 效 果 及 并发 症
等； 积 极 与患者 家 属 沟 通交 流 ， 建 立 共 同治 疗 团 队 ， 使 患 者 心理 情绪 得到 调 整 ， 提 高其 积极 性 ， 改善焦虑 、 恐 惧 等 不 利 情绪 ； 必要 时在 患者 术前 一 晚 ， 服用地 西 泮 （ ２ ． ５—５ ． ０ ｍｇ ） ； 患者 应进 行床 上 排 尿 训 练 ， 有 效 预 防 尿 潴 流 的发 生 。② 术 中： 合理 安放 各项 仪器 、 设备 ， 使 患者 尽 快熟 悉 手术 环 境 ， 通 过 谈话 有 效转 移其 注意力 ， 保持 轻 松 的状 态 ； 尽 可 能遮 挡 暴 露 部位 、 保 护其 隐 私 ， 监 测 患 者 的生 命 体 征 ； 血 管 穿 刺 时 应 确 保精 准性 、 快 速性及 熟 练性 ， 应完 全 麻醉 ， 缓 解 患者 疼 痛 ，
［ ４ ］ 刘慧叶 ， 汤爱红． 冠状 动脉介入术后并发血管迷走神 经反射 ｌ ５例
临床护理［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ｏ １ ２， １ ８ （要 】 目的
探讨戊酸雌二醇与黄 体酮联 合治疗 围绝经期 综合 征的 临床效果 。方法
选取 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ５年
６月民权县人 民医院妇产科收治 的围绝经期综合征患者 ７ ０例 ， 按 照随机数 表法分为对 照组 （ 常规治疗 ） 和观察组 （ 戊 酸
雌二醇片联合黄体酮治疗 ） ， 各３ ５例 。比较两组 患者 治疗 总有 效率及治疗前后雌二醇 （ Ｅ ２ ） 、 促黄体 生成素 （ Ｌ Ｈ） 以及促 卯泡激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 水 平。结果 观察组 总有效率较对照组高 ， 差异 具有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 前两组 患者激素水 平
症状。
３ ． １ ． ３ 血容量不足 因术前会 限制进食进 水 ， 术前 、 术后未充 分 补液 ， 术 中大量 出汗或失血 ， 术后 未及时进食 进水 ， 术 中使用 的造影剂有 渗透 利尿的作 用 ， 均可 导致血 容量 减少 ， 进 而导致
下丘脑室上 核和室旁 核神 经元 大量分泌血管 紧张素 ， 使 血管平 滑肌收缩 ， 血管面对牵拉 刺激 时有较 高 的敏感性 ， 导致迷 走神
河 南 医 学 研究 ２ ０ １ ７年 ７月第 ２ ６卷 第 １ ４期
腼 Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７ ．Ｖ ｏ １ ． ２ ６， Ｎ ｏ ． １ ４
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外周感受器传人中枢神经部位 （ 髓质 ） ， 血管迷走神经兴奋性 反 射性提高 ， 血管扩 张 ， 导 致心 动过缓 、 血 压降 低 ， 由此 引发 临床
关 因素 主要 为精神 紧 张、 疼痛、 过度压 迫止 血 、 血容 量不 足、 尿 潴 留等 ， 针对其影响 因素应采用合理预 防措施 ， 有效护 理干预 ， 降低迷走神经反 射 的发生率 。当患者 出现 精神 紧张 、 疼痛 、 过 度压迫止血 、 血 容量 不 足、 尿潴 留等症状 时 ， 应 及 时 予 以相应
察［ Ｊ ］ ． 当代护士 ， ２ ｏ １ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ２— １ ３ ． ［ ２ ］ 邓 晓兰． 心脏介入术后并 发血管迷走神经反射 的原 因分 析及护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中外 医学研究 ， ２ ｏ １ ４ ， １ ２ （ ７ ） ： １ １ ４— １ １ ６ ． ［ ３ ］ 邹吉莉 ， 文倩 ． 心血管病 患者介 入诊断 的并 发症 以及反射性低 血
修杂志 ， ２ ｏ １ ３ ， ２ ８ （ ６ ） ： ５ ５ １—５ ５ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ７— ０ ３—２ ５ ）
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 黄 体 酮 治 疗 围绝 经 期 综 合 征 效 果 观 察
吕秀丽 汪培 清
（ 民权县人 民医院 妇 产科 河南 商丘 ４ ７ ６ ８ ０ ０ ）
经反射 的发生 。 ３ ． ２ 围手术期干预 ①术前 ： 对 患 者 的基 础 资料 进 行详 细 调查， 予 以合理 评估 及 分析 ， 按 调 查结 果 制定 合理 的护 理 措
使造 影剂 能及 时排 出 ； 在 拔鞘 管 时使 患 者 了解 拔 管 方 法 、 步 骤， 能 积极 配合 ， 尽 量 使 用 利 多 卡 因麻 醉 ， 提高 拔 管 的顺 利 性 。③ 术 后 ： 监 测生 命 体 征 ， 予 心 电监 护 ， 仔 细 听取 患 者 主 诉； 对排 尿 予 以 管 理 ， 如排尿 困难， 予 以诱 导 ， 例 如 腹 部 按 摩、 会 阴部 清洗 等 ， 必 要 时 实 施 导 尿 。对 穿 刺 点 予 以护 理 ， 定 时 间断放 松穿 刺处 ， 避 免绷 带压迫 Ｊ 。 综上 ， 经桡动脉冠状动脉介人术后并 发迷走神 经反射 的相
减 少迷 走 神经 反射 的发生 率 ； 特 别 是 手术 操 作 过程 中 ， 需 注 意患者 是 否 出现 面 色苍 白 、 大汗淋漓、 头晕、 意 识 改 变 等 临 床 症状 ； 冠状 动 脉造 影 应 用 后 ， 需提醒患者进行有效咳嗽 ，
［ ５ ］ 罗 良初 ， 冠状动脉介 入术后并发症 的原 因分析与护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进
治疗 。
参 考 文 献
［ １ ］ 谢莉 ， 护理干 预对冠 状动 脉介人术 并发迷 走神 经反射 的效 果观
施； 术 前通 过集 体讲 解方 法进 行 术前 宣 教 ， 患 者 可 通 过宣 教
了解 冠心 病 的相关 基础 知识 、 介 入治 疗 方法 、 效 果 及 并发 症
等； 积 极 与患者 家 属 沟 通交 流 ， 建 立 共 同治 疗 团 队 ， 使 患 者 心理 情绪 得到 调 整 ， 提 高其 积极 性 ， 改善焦虑 、 恐 惧 等 不 利 情绪 ； 必要 时在 患者 术前 一 晚 ， 服用地 西 泮 （ ２ ． ５—５ ． ０ ｍｇ ） ； 患者 应进 行床 上 排 尿 训 练 ， 有 效 预 防 尿 潴 流 的发 生 。② 术 中： 合理 安放 各项 仪器 、 设备 ， 使 患者 尽 快熟 悉 手术 环 境 ， 通 过 谈话 有 效转 移其 注意力 ， 保持 轻 松 的状 态 ； 尽 可 能遮 挡 暴 露 部位 、 保 护其 隐 私 ， 监 测 患 者 的生 命 体 征 ； 血 管 穿 刺 时 应 确 保精 准性 、 快 速性及 熟 练性 ， 应完 全 麻醉 ， 缓 解 患者 疼 痛 ，