推拿教育改革思路探讨

推拿教育改革思路探討
推拿是人類在長期與疾病作鬥爭的過程中，逐步認識，總結發展起來的一種最古老的醫療方法，又是一門年輕而有發展前途的醫療科學。

以其獨特的理論，多樣的手法和神奇的療效越來越受到廣大人民的喜愛。

為了全面適應21世紀社會發展對高等中醫藥人才的要求。

改革推拿學的教學內容和方法，提高教學品質，培養適應社會經濟發展需要的推拿專業人才，是發展推拿學教育的關鍵措施。

1、推拿教學思路的改革：
為適應社會的發展，科技的進步，回應教育面向未來，為21世紀科技發展服務，培養應用型、操作型的人才，強化能力本位的教育思想，以適應社會經濟發展對推拿人才培養的需要。

推拿教學主要應加強推拿基礎理論學習，強化推拿手法的學習和後期臨床實習，突出推拿特長，學、用一致，提高社會的適應性和競爭力。

提高教學品質，以品質求生存，以品質求發展，就成為學校一切工作的重中之重。

1.1要注重推拿手法基本功的訓練，強化操作技能扎實的基本功是推拿臨床必須掌握的，只有熟練地掌握推拿的基礎理論及操作技能，在臨床上才能得心應手，才能以不變應萬變。

操作技能的好壞直接影響到推拿的治療效果。

所以在整個推拿的教學中，為了使學生能有足夠的時間練習推拿操作，我們提前安排人體練習，感受手法優劣。

將手法練習分為兩個階段：即砂袋練習和人體練習。

由於最初的手法難度很大，所以須相當長時間的砂袋練習，才有可能在人體上練習。

採用由易而難的教學方法，要求學生正確掌握每一種手法的動作要領、操作方式。

學習難度較高的手法，如滾法、一指禪推法、振法、搖法、扳法等，雖然開始時學生會對有些內容不知其所以然，但通過反復的練習而熟能生巧。

在學生自我及互相練習中，教師應巡迴檢查，指導並及時糾正學生在操作中出現的動作不規範、姿勢不協調及理解不準確的地方，盡力在學生身上作規範手法示範，使學生主動進行動手能力的練習，提高了取穴、推拿的準確性和熟練性，為臨床實習奠定了良好基礎。

1.2. 要注重理論聯繫實際，培養學生綜合能力臨床教學最忌脫離臨床實際，照本宣科，滿堂灌。

要結合臨床實際，典型的病例，還要更新知識，掌握國內、外新的學術動態，介紹新技術、新療法，繼承和發揚並重。

講授每一堂課，都應把概念交代清楚，深入淺出。

在備課時，要“立足於教材而又高於教材”，除了“吃透”教材外還要將搜集的資料加工整理，充實豐富講課內容；要將每一堂課的重點、難點、疑點充分把握，重點交代。

如腰椎間盤突出症，在其授課時，要瞭解椎間盤的解剖生理特點主要作用，掌握本病的診斷標準，重點掌握推拿手法操作及其手法的作用機理，同時還要熟悉本病現代醫學的分型、手術指征、特殊檢查方法，推拿治療注意事項、護理等。

有重點、有步驟地講解，以開拓學生的視野，不拘泥于書本，這樣學生記憶起來比較深刻。

1.3 要注重教學實踐，選擇適當的教學方法推拿學是一門實踐性很強的臨床學科，在教學實踐中，教師還要善於運用豐富有趣、邏輯性、系統性很強的教學內容和生動的教學方法，激發學生的求知欲和興趣，使學生熱愛自己所講授的課程。

如推拿治療病症的操作較為抽象，筆者採用多種形式的實踐教學：①模擬臨床直觀教學：通過模擬臨床情景的形式，給學生提供一個進行綜合分析、診斷和施治的練習機會，同時結合手法練習，將實際操作方法展現給學生，使學生掌握臨床的整個操作治療過程。

②臨床見習：課間見習最主要的目的是讓學生從課堂走向臨床，初步運用推拿學的理、法、方、穴處理疾病，避免理論教學與臨床實際的脫節。

這樣即可鞏固、復習課堂所學知識，又能充分調動學生的學習熱情和興趣。

③多媒體教學：充分利用多媒體設施，在講授每個新手法時，讓學生反復觀看手法錄像，通過教師講解、示範，結合多媒體設施，使學生多角度理解手法，加強了手法的直觀教學效果，
不僅使學生掌握了理論知識，更主要的是能將理論用於實踐，同時也使學生得到了培養和鍛煉，提高了實際操作技能。

1.4要注重推拿手法的考核，改革考試方法推拿手法是推拿療法唯一的、具體的表現形式和操作方法，在許多疾病的治療中具有獨特的不可替代的療效，其療效的判定，在診斷、取穴、施治部位無誤的情況下，關鍵取決於手法操作的準確性、應用熟練程度和功力的深淺。

手法水準的高低不僅表現在對推拿的理性認識上，更重要的是表現在手法技能的操作上。

過去那種以期末一次理論筆試成績來衡量學生推拿水準的考試方法難以檢測學生真實的推拿技能操作水準。

我們將推拿學考試100分分為期末理論卷面考試和手法操作考試各占50分，學生按男女分組，兩兩成對，交替操作，主考教師根據學生手法操作的熟練程度，動作要領，操作姿勢、儀錶儀態等進行評分。

實際操作考試大大激發和督促學生平時進行手法練習的自覺性，使學生真正熟練地掌握推拿操作技術，檢驗其實際動手能力。

2、適應社會經濟發展需要，培養推拿專業人才
2.1應擴大推拿治療範圍現代社會人們的精神壓力加大，工作節奏加快，生活水準的提高都加劇了疾病的發生， 80%的人們處於亞健康狀態之中，慢性病、疑難病症的發生越來越多，應用推拿療法治療和預防這些病症具有很大優勢，給推拿學科的發展帶來了機遇[1]，同時也給推拿學科的發展提出了更高的要求，深化推拿臨床研究，擴大推拿治療範圍，提高推拿療效已經勢在必行。

2.2保健推拿前景遠大隨著我國人民健康意識覺醒和生活水準的全面提高，越來越多人認識到進行保健推拿對身體的重要性和人體保健應用是自然療法的道路。

不同類型、不同模式的保健推拿場所遍佈全國許多大中城市，保健推拿深受廣大民眾的喜愛，其發展形式趨向於產業化[1]。

對人體預防保健，推拿按摩具有無毒副作用且純屬自然物理療法，手法施術於人體，不加任何化學的、有害的物質，通過不斷變換的手法來刺激穴位或特定部位，所產生的動力及其他的生物物理資訊，改善了機體的內外環境，從而調整人體的生理技能，並且提高了人體抗病、防病能力。

保健推拿具有廣大的國內、國際市場，作為一項新興的朝陽產業，其發展前景確實讓人動心。

其巨大的生命力、市場潛力和發展前景，值得我們推拿專業人員去實踐。

保健推拿前景遠大。

2.3要大力發展推拿教育我們的教學目的就是為社會輸送有用之才，推拿教育要適應社會經濟發展的需要，關鍵在於提高推拿教學品質。

雖然當前出現了推拿專業畢業生就業難的現象，但這並不意味著推拿人才培養過剩，供大與於求。

從當前醫療人才市場的需求出發，改革辦學模式和人才培養模式，加強應用型人才的培養，即有扎實的理論知識，較強的實踐技能和良好的職業素質的人才，把學校辦成職業人才的培養培訓中心和職業資格認證中心，緊貼市場需求，才能深受用人單位歡迎。

我校幾年來已培養培訓認定初、中級保健按摩師2000多名，任職在各級醫療部門和保健推拿市場，適應市場經濟規律發展的需要。

3、探討
隨著中醫走向世界，推拿伴隨著針灸向外傳播和流傳至港澳臺、東南亞，乃至世界各地。

推拿技術已經逐漸被世界人民所接受。

目前社會對推拿畢業生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面人才，其中臨床治療方面的人才需求相對最少，臨床康復推拿次之，預防保健推拿最大[2]。

針對這種現狀與趨勢，改革推拿的教學方法，加強學生實際操作能力，強化能力本位的教育，使學生具備更強的職業競爭能力與再學習能力。

我們還需進一步探索和實踐，發揮教師為主導，學生為主體的教學模式，把知識傳授和能力培養融為一體，教育和研究融為一體。

推拿教育將更會適應社會發展的需要，達到教育與社會需求的和諧統一。