前列腺增生患者导尿术的探讨
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不 得 不 改 作金 属 导 尿 管 导 尿 术 或 耻 骨 上 膀 胱 造 瘘 术 ，
１ ４ 结果 ．
通 过二 种方 法 导 尿疗 效 比较后 可 见 ： 验 试
表 １ 二 种 方 法 导 尿 疗 效 比较
组 成 功率 ９ ％， ７ 明显 优 于对 照组 ６ ％ ， 表 １ １ 见 。
合 法导 尿术 ， 键 在 于左 右手 的 配合 ， 关 目的是 使导 尿 管 相对 硬 挺 ， 量能 传 至尖 端 且 不 被 前 列 腺 弹 回 而进 入 力 膀 胱 ， 了 尽 量 减 少 使 用 金 属 导 丝 及 换 用 尖 头 导 尿 起 管 （ 引、 用 金 属 导 尿 管 及 改 作 耻 骨 上 膀 胱 造 瘘 术 的 换 ，
维普资讯
第２ ｌ卷第 ２期
Ｖｏ ． ． １ ２１ Ｎｏ ２
四Ｊｌ 卫 生 管 理 干 部 学 院 学 报 Ｉ 省
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＵＡＮ ＳＩ ＣＯＮＴＩ Ｉ ＮＵＭ
均 可开 展 的优 点 。
［ 考文献 】 参
［ ］ 吕式 瑗 主 编 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 明 日报 出版 社 ，９ ０． １ 护 Ｍ］ 北 光 １９ ［ ］ 钟 房 友 ． 性 患 者 导 尿 困 难 与 气 囊 尿 管 拔 除 困 难 的 处 理 ［ ］ 实 ２ 男 Ｊ．
尿管 尖端 到 达此 部 用力 插 管 时橡 胶 导 尿管 在 阴茎 部 弯
曲呈 弓状 ， 大 部分 力 量并 未 传 到导 尿 管 尖端 ， 际 未 但 实 通过 此 部 ， 而一 松插 管 的手 时 弯 曲 的 导 尿 管 自动 弹 伸
并 向尿 道外 退 出一 段 ， 如此 重 复插 数 次 均 不 能 进 入 膀
作用 。 同时配 合 导尿 管 的充 分 润 滑 ， 人 的 配 合 放 松 病
手 持镊 子 向 内插 管 ， 手 拇指 与 食 中环 指相 对 轻捏 ， 左 于 阴茎 部尽 量 保 持该 段 导 尿 管 不 弯 曲 ， 力 量 能 传 至 导 使
尿 管 尖端 并 逐 渐进 入 前 列 腺 部 ， 后 用 上 述 指 头捏 住 然
门指 检 及 Ｂ超证 实 为前 列 腺 增生 伴 急性 尿潴 留 。
１ ２ 方 法 试 验 组 尿 道 内 注 入 １ 利 多 卡 因 ５～ ． ％
胱， 加上 尿 道润 滑 不 够 ， 者 精 神 紧 张 或 对 疼 痛 敏 感 ， 患
致 尿道 括约 肌痉 挛 易致 导 尿术 失 败 。我 们 采用 双手 配
１ ｍｌ５分 钟 后 粘 膜 表 面 麻 醉 起 效 后 开 始 操 作 。嘱 病 ０ ， 人 张 口呼 吸 放 松 ， 柔 地 将 涂 满 无 菌 液 体 石 腊 的气 囊 轻 尿 管插 人 尿 道 ， 当导 尿 管 尖 端 插 人 至 前 列 腺 部 位 时 有
明显 阻挡 感 ， 时 术 者 左 手 提 直 阴茎 与 腹 壁 呈 ９ 。右 此 ０，
［ 键 词 】 前 列 腺 增 生 ； 手 配合 法 ； 关 双 导尿 术 ［ 图分 类 号 ］ ６ ７ ．２ 中 Ｒ ９ ３ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 章 编 号 ］０ ３４ ３ ２ ０ ２０ ２ ．１ 文 １０ ．０ Ｘ（０ ２ ０ ．１２０ Ｊ
在 临床 实 际操 作 中 ， 列 腺 增 生 急 性 尿潴 留患 者 前 因前 列 腺 实 质 增 生 、 道 肿 胀 及 肌 肉痉 挛 ， 之 病 情 尿 加 急、 患者 紧张配 合 差 ， 行 导 尿 术 有 较 高 的失 败 率 ， 施 而
和 有效 的表 面麻 醉 解 痉 止 痛 以提 高 导 尿 术 的 成 功 率 。
并 固定 阴茎 部 的 导 尿 管 防止 向外 退 出 ， 右 手 腾 空 并 让
我 们体 会 到此 法有 减少 病 人痛 苦 、 免 重 复操 作 、 避 减少
损 伤及 感染 机会 、 不必 增 加 特 殊 的 器 械 及 各 基 层 医 院
分 为 两组 ， 验 组 ７ 试 ９例 ， 自行 设 计 的 双 手 配 合 法 导尿 ； 照 组 １ ８例 ， 传 统 手 法 导 尿 。 结 果 ： 验 组 成 功 率 ９ ％ 。 用 对 ５ 按 试 ７ 时
照 组 成 功 率 为 ６ ％ ， 组 疗 效 比较 有 非 常 显 著 的 差 异 （ １ 两 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 ： 手 配 合 法 能 明 显提 高导 尿 术 的 成 功 率 。 ．１ 。 双
２０ ０ ２年 ６月
Ｊ ＵＮ ． ０ ２ ２ ０
前 列 腺 增 生 患 者 导 尿 术 的探 讨
何建东
（ 源县 中医院 ， 川 汉 源 ６５０ ） 汉 四 ２ ３ ２
［ 要 ］ 目的 ： 讨 前 列 腺 增 生 常规 导 尿 术 失败 的 原 因及 对 策 。 方 法 ： ２ ７例 临 床 诊 断 为 前 列腺 增 生 尿 潴 留 患 者 摘 探 对 ３
１ ９ 年 ～２ ０ ９９ ０ １年三 年 收治 的病 人 作
一
１ １ 一般 资料 ．
。
此类 患 者 因前 列 腺 部 变 狭 窄 阻 力 明 显 增 大 ， 导 当
为试 验 组 。本 组 病 人 ７ ９例 ， 龄 在 ５ ～８ 年 ４ ９岁 ， 均 平
６ ９岁 ；９ ４年 ～１ ９ １９ ９ ８年 五 年 收治 的病 人 作 对 照 组 ， 共 １ ８例 ， ５ 年龄 ５ ～９ ５ １岁 ， 均 ６ 平 ７岁 。 全部 病 例 均 经 肛
增 加 了损 伤及 感染 机 会 。我们 在 临床 实践 中采用 自行 设 计 的 双手 配 合 法 ， ７ 对 ９例 此 类 患 者 导 尿 ， 到 了较 收
满 意 的 效果 ， 现报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
２ 讨 论
前列 腺增 生 急 性 尿 潴 留 为 泌 尿 外 科 常 见 急 症 之
１ ４ 结果 ．
通 过二 种方 法 导 尿疗 效 比较后 可 见 ： 验 试
表 １ 二 种 方 法 导 尿 疗 效 比较
组 成 功率 ９ ％， ７ 明显 优 于对 照组 ６ ％ ， 表 １ １ 见 。
合 法导 尿术 ， 键 在 于左 右手 的 配合 ， 关 目的是 使导 尿 管 相对 硬 挺 ， 量能 传 至尖 端 且 不 被 前 列 腺 弹 回 而进 入 力 膀 胱 ， 了 尽 量 减 少 使 用 金 属 导 丝 及 换 用 尖 头 导 尿 起 管 （ 引、 用 金 属 导 尿 管 及 改 作 耻 骨 上 膀 胱 造 瘘 术 的 换 ，
维普资讯
第２ ｌ卷第 ２期
Ｖｏ ． ． １ ２１ Ｎｏ ２
四Ｊｌ 卫 生 管 理 干 部 学 院 学 报 Ｉ 省
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＵＡＮ ＳＩ ＣＯＮＴＩ Ｉ ＮＵＭ
均 可开 展 的优 点 。
［ 考文献 】 参
［ ］ 吕式 瑗 主 编 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 明 日报 出版 社 ，９ ０． １ 护 Ｍ］ 北 光 １９ ［ ］ 钟 房 友 ． 性 患 者 导 尿 困 难 与 气 囊 尿 管 拔 除 困 难 的 处 理 ［ ］ 实 ２ 男 Ｊ．
尿管 尖端 到 达此 部 用力 插 管 时橡 胶 导 尿管 在 阴茎 部 弯
曲呈 弓状 ， 大 部分 力 量并 未 传 到导 尿 管 尖端 ， 际 未 但 实 通过 此 部 ， 而一 松插 管 的手 时 弯 曲 的 导 尿 管 自动 弹 伸
并 向尿 道外 退 出一 段 ， 如此 重 复插 数 次 均 不 能 进 入 膀
作用 。 同时配 合 导尿 管 的充 分 润 滑 ， 人 的 配 合 放 松 病
手 持镊 子 向 内插 管 ， 手 拇指 与 食 中环 指相 对 轻捏 ， 左 于 阴茎 部尽 量 保 持该 段 导 尿 管 不 弯 曲 ， 力 量 能 传 至 导 使
尿 管 尖端 并 逐 渐进 入 前 列 腺 部 ， 后 用 上 述 指 头捏 住 然
门指 检 及 Ｂ超证 实 为前 列 腺 增生 伴 急性 尿潴 留 。
１ ２ 方 法 试 验 组 尿 道 内 注 入 １ 利 多 卡 因 ５～ ． ％
胱， 加上 尿 道润 滑 不 够 ， 者 精 神 紧 张 或 对 疼 痛 敏 感 ， 患
致 尿道 括约 肌痉 挛 易致 导 尿术 失 败 。我 们 采用 双手 配
１ ｍｌ５分 钟 后 粘 膜 表 面 麻 醉 起 效 后 开 始 操 作 。嘱 病 ０ ， 人 张 口呼 吸 放 松 ， 柔 地 将 涂 满 无 菌 液 体 石 腊 的气 囊 轻 尿 管插 人 尿 道 ， 当导 尿 管 尖 端 插 人 至 前 列 腺 部 位 时 有
明显 阻挡 感 ， 时 术 者 左 手 提 直 阴茎 与 腹 壁 呈 ９ 。右 此 ０，
［ 键 词 】 前 列 腺 增 生 ； 手 配合 法 ； 关 双 导尿 术 ［ 图分 类 号 ］ ６ ７ ．２ 中 Ｒ ９ ３ ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 章 编 号 ］０ ３４ ３ ２ ０ ２０ ２ ．１ 文 １０ ．０ Ｘ（０ ２ ０ ．１２０ Ｊ
在 临床 实 际操 作 中 ， 列 腺 增 生 急 性 尿潴 留患 者 前 因前 列 腺 实 质 增 生 、 道 肿 胀 及 肌 肉痉 挛 ， 之 病 情 尿 加 急、 患者 紧张配 合 差 ， 行 导 尿 术 有 较 高 的失 败 率 ， 施 而
和 有效 的表 面麻 醉 解 痉 止 痛 以提 高 导 尿 术 的 成 功 率 。
并 固定 阴茎 部 的 导 尿 管 防止 向外 退 出 ， 右 手 腾 空 并 让
我 们体 会 到此 法有 减少 病 人痛 苦 、 免 重 复操 作 、 避 减少
损 伤及 感染 机会 、 不必 增 加 特 殊 的 器 械 及 各 基 层 医 院
分 为 两组 ， 验 组 ７ 试 ９例 ， 自行 设 计 的 双 手 配 合 法 导尿 ； 照 组 １ ８例 ， 传 统 手 法 导 尿 。 结 果 ： 验 组 成 功 率 ９ ％ 。 用 对 ５ 按 试 ７ 时
照 组 成 功 率 为 ６ ％ ， 组 疗 效 比较 有 非 常 显 著 的 差 异 （ １ 两 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 ： 手 配 合 法 能 明 显提 高导 尿 术 的 成 功 率 。 ．１ 。 双
２０ ０ ２年 ６月
Ｊ ＵＮ ． ０ ２ ２ ０
前 列 腺 增 生 患 者 导 尿 术 的探 讨
何建东
（ 源县 中医院 ， 川 汉 源 ６５０ ） 汉 四 ２ ３ ２
［ 要 ］ 目的 ： 讨 前 列 腺 增 生 常规 导 尿 术 失败 的 原 因及 对 策 。 方 法 ： ２ ７例 临 床 诊 断 为 前 列腺 增 生 尿 潴 留 患 者 摘 探 对 ３
１ ９ 年 ～２ ０ ９９ ０ １年三 年 收治 的病 人 作
一
１ １ 一般 资料 ．
。
此类 患 者 因前 列 腺 部 变 狭 窄 阻 力 明 显 增 大 ， 导 当
为试 验 组 。本 组 病 人 ７ ９例 ， 龄 在 ５ ～８ 年 ４ ９岁 ， 均 平
６ ９岁 ；９ ４年 ～１ ９ １９ ９ ８年 五 年 收治 的病 人 作 对 照 组 ， 共 １ ８例 ， ５ 年龄 ５ ～９ ５ １岁 ， 均 ６ 平 ７岁 。 全部 病 例 均 经 肛
增 加 了损 伤及 感染 机 会 。我们 在 临床 实践 中采用 自行 设 计 的 双手 配 合 法 ， ７ 对 ９例 此 类 患 者 导 尿 ， 到 了较 收
满 意 的 效果 ， 现报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
２ 讨 论
前列 腺增 生 急 性 尿 潴 留 为 泌 尿 外 科 常 见 急 症 之