观察养阴清热活血方对复发性阿弗他溃疡(RAU)患者细胞因子和血液流变学的影响

观察养阴清热活血方对复发性阿弗他溃
疡(RAU)患者细胞因子和血液流变学的影
响
2.2.石家庄市藁城人民医院，河北石家庄，052160
【摘要】目的探讨治疗复发性阿弗他溃疡患者采用养阴清热活血方对细胞
因子与血液流变学的影响。

方法选取2021年12月-2022年12月本院120例复
发性阿弗他溃疡患者，采用随机数字表法，分为对照组（甘草锌颗粒与复方苯佐
卡因凝胶）与治疗组（养阴清热活血方），对比治疗效果。

结果患者细胞因子
和口腔溃疡症状评分方面，治疗组综合表现更为优异（P<0.05）。

结论给予复
发性阿弗他溃疡患者养阴清热活血方治疗，可显著提高治疗效果，调节患者的免
疫功能，并对血液流变学起到有效的改善作用。

【关键词】阿弗他溃疡；养阴清热活血方；复发；细胞因子
复发性性阿弗他溃疡（AFT）是一种具有难以忍受的痛苦和容易复发的口腔
粘膜病，对患者的生活和生存质量造成了很大的影响[1]。

目前， ROU的致病机
理仍不明确，但已有研究认为是遗传、免疫、微生物及环境等多个方面的综合作用，导致 ROU的病理改变。

而免疫失衡，局部微循环异常则是其发病的主要原因。

目前，对于这种疾病，西医还没有明确的方法，而中医在临床上常有很好的疗效。

1 资料与方法
1.1 资料
选取2021年12月-2022年12月本院120例复发性阿弗他溃疡患者，采用随
机数字表法，每组各60例；对照组35例男，25例女；年龄：18-65岁，均值
（48.13±8.56）岁；治疗组：34例男，26例女；年龄：19-66岁，均值
（48.22±8.47）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法
1.2.1 对照组
予对照组口服甘草锌颗粒(厂家：江苏瑞年前进制药有限公司；批准文号国药准字H32022277)，每次5g，每日2次，复方苯佐卡因凝胶（厂家：宁南市迪智药业有限公司；批准文号国药准字H20064406）适量外用涂患处3-4次/天，疗程为1周。

1.2.2 治疗组
治疗组患者给予养阴清热活血方，如给予患者三物黄芩汤和升麻鳖甲汤。

方剂组成包括升麻二两、当归一两、蜀椒炒去汗一两、甘草二两、鳖甲手指大一片炙、雄黄半两、黄芩二两、苦参二两、干地黄四两。

又或者给予患者升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤，方剂为升麻二两、当归一两、甘草二两、鳖甲手指大一片炙。

1.3 观察指标
观察细胞因子和口腔溃疡症状评分。

1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件分析研究资料。

2 结果
2.1 细胞因子水平
两组细胞因子水平存在明显差异（P<0.05），见表1。

3 讨论
RAU的发病机制尚未完全阐明，但其发病机制与免疫功能紊乱和局部微循环
紊乱有关。

RAU中Th1/Th2亚群的平衡是导致 RAU免疫细胞数量减少和功能降低
的主要原因。

局部微循环障碍是 RAU发生及反复发作、溃疡不易愈合的另外一个
主要原因。

此时，细胞、组织物质交换降低，代谢产物不易清除，而且血液中的
免疫物质很难到达靶部位，而发挥出相应的作用。

RAU患者的微循环异常有多种
形式，包括血液流动状态的改变，局部毛细血管直径的减小，血液粘度的升高等。

传统的西药具有良好的抗菌性和加速创面愈合等疗效，但由于其原因复杂，复发
率高，故需将其与传统的中药联合应用[2]。

该病属中医“口疮”、“口糜”、口腔溃疡等疾病。

“脾开窍于口，心开窍
于舌”，中医普遍认为，“口不择言”与“心不择言”的相关性最强。

根据口腔
局部红、肿、热、痛等临床表现，中医辨证分型以心脾热为主。

心脾之热，而上
火于口舌，是为口疮，疼痛难忍，局部红肿，日积月累，积热成毒，其治疗应以
清热解毒为主。

积热日久易耗伤阴气，阴气越损，热的势能就越难以压制，所以，溃疡就会复发；积热时间长了，会导致血液循环受阻，血液循环受阻，无法滋养
局部粘膜，导致溃疡难愈。

由此可见，中医药对该病的防治在强调清热解毒的同时，应注意养阴活血，活血通络。

中药药理研究表明[3]：黄芪、苦参和生地黄
对机体的免疫调节具有相互促进的功效；升麻鳖甲汤，明显是一种厥阴药，其中
升麻的味道甘辛微苦，性凉，归肺、脾胃、肝经，有解毒、透疹、升提、散风热
的功效。

龟甲性平，入肝脾肾，益阴潜阳，软坚散结；当归性温，味甘辛，入肝脾，有养血、活血的作用。

蜀椒，味辛，性温，归脾胃，散寒，祛湿，杀虫。

雄
黄性温，入肝，燥湿，解毒，杀虫。

甘草味甘，归脾肺经，具有和中、解毒的功效，在 RAU的临床应用中有很好的疗效。

综上所述，本项目提出“清热化瘀”中药复方通过改善 RAU患者的免疫功能，改善微循环，发挥其治疗效果”的科学假说。

参考文献
[1]魏平杰,刘洋,张红妤.三种药物治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效对
比[J].医学理论与实践,2022,35(8):1352-1354.
[2]杨子婷,王欣颖,林淑颖,文凤巧,霍晓,韩宁,孙志慧,刘莉.复发性阿弗他
溃疡对患者生活质量影响的初步研究[J].现代口腔医学杂志,2021,35(6):386-389.
[3]曾庆祥,吴芳龙,周红梅. 复发频繁的复发性阿弗他溃疡患者免疫功能分
析[C]//中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会,中华口腔医学会中西医结合专业
委员会.中华口腔医学会第十三次全国口腔粘膜病学暨第十一次全国口腔中西医
结合学术大会论文汇编.中华口腔医学会第十三次全国口腔粘膜病学暨第十一次
全国口腔中西医结合学术大会论文汇编,2021:117-118.。