彩色超声检查申请单

彩色超声检查申请单
一、背景介绍
彩色超声检查申请单是医院内科、外科、妇产科等科室常用的一种申请单，用于向超声科医生提供患者的基本信息和申请彩色超声检查的具体要求。

彩色超声检查是一种无创、无放射线的检查方法，通过超声波的反射和散射来观察人体内脏器官的形态、结构和功能，帮助医生进行诊断和治疗。

二、申请单格式要求
1. 申请单的标题应明确标注为“彩色超声检查申请单”。

2. 申请单应包含以下信息：
- 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号（或门诊号）、联系电话等。

- 申请科室：填写申请彩色超声检查的科室名称。

- 申请医生：填写申请彩色超声检查的医生姓名。

- 申请日期：填写申请彩色超声检查的日期。

- 申请项目：明确描述要申请的彩色超声检查项目，如腹部彩色超声、乳腺彩色超声等。

- 申请原因：简要陈述为什么需要进行彩色超声检查，例如疑似肿瘤、疑似结石等。

- 其他特殊要求：如有特殊要求，如检查时间、检查部位等，需在此栏目中详细说明。

三、申请单示例
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
住院号：123456
联系电话：138****5678
申请科室：
内科
申请医生：
李四
申请日期：
2022年1月1日
申请项目：
腹部彩色超声
申请原因：
患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状，疑似消化系统疾病，需要进行腹部彩色超声检查。

其他特殊要求：
请于2022年1月2日上午9点进行检查，重点关注胃、肝、胆、胰等脏器。

四、注意事项
1. 申请单应由医生或医院相关人员填写，确保填写的信息准确无误。

2. 申请单应保存在患者的病历档案中，以备后续参考和查询。

3. 彩色超声检查申请单应在医院内部流转，不得外传或随意复制。

总结：
彩色超声检查申请单是医院内科、外科、妇产科等科室常用的一种申请单，用
于向超声科医生提供患者的基本信息和申请彩色超声检查的具体要求。

申请单的格式要求包括患者基本信息、申请科室、申请医生、申请日期、申请项目、申请原因和其他特殊要求。

填写申请单时应确保信息准确无误，并保存在患者的病历档案中。

彩色超声检查申请单的使用有助于医院内部的工作流程和患者的诊疗过程。